Leikkauskomplikaatiot

leikkauksen jälkeen arven kohdassa ja olkavarressa voi esiintyä puutumista tai pistelyä. Tämä on yleistä ja johtuu hermovaurioista leikkauksessa.

puutumisen ja pistelyn pitäisi mennä ohi muutamassa viikossa tai kuukaudessa, joskin se voi joskus olla pysyvää.

toinen mahdollinen komplikaatio on kivulias turvotus käsivarsissa. Tätä kutsutaan lymfedeema – (lymfaödeema), joka johtuu häiriöitä imunestejärjestelmän (sarja kanavia ja imusolmukkeiden yleensä vastuussa ylimääräisen nesteen poistamisesta kudoksesta).

Jos monet imusolmukkeet poistetaan kirurgisesti, se voi häiritä imunestejärjestelmän kykyä tyhjentää nestettä, mikä voi johtaa turvotukseen.

lymfaturvotukseen ei ole parannuskeinoa, mutta oireita on mahdollista hallita eri tekniikoiden, kuten hieronnan ja kompressiovaatteiden yhdistelmällä.

katso lisätietoja lymfedeema-(lymfaödeema) hoidosta

sädehoito

sädehoito on hoitomuoto, johon liittyy kone, joka vapauttaa korkeaenergisiä aaltoja syöpäsolujen tuhoamiseksi. Sitä voidaan antaa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta, jotta syöpäsolut eivät palaisi.

tyypillinen sädehoitokerta käsittää kahdesta viiteen hoitokertaa viikossa kolmesta kuuteen viikkoon. Istunnot ovat lyhyitä ja kestävät yleensä vain 10-15 minuuttia.

sädehoito ei yleensä ole kivuliasta, vaikka todennäköisesti saat joitain haittavaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että sädehoidon aikana vapautuva energia voi vahingoittaa myös terveitä soluja.

yleisiä sädehoidon haittavaikutuksia voivat olla:

• äärimmäinen väsymys (väsymys)
• pahoinvointi
• kipeä, punoittava ja ärtynyt iho rinnassa, joka muistuttaa ulkonäöltään auringonpolttamaa

sädehoidon haittavaikutusten pitäisi mennä ohi hoitojakson päätyttyä, vaikka joillakin miehillä esiintyy pitkittynyttä väsymystä useita kuukausia.

sädehoitoa voidaan käyttää myös pitkälle edenneessä rintasyövässä hidastamaan syövän leviämistä ja lievittämään kivun oireita. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi sädehoidoksi.

palliatiivista sädehoitoa annetaan yleensä vain yksi tai kaksi annosta, eikä se yleensä aiheuta haittavaikutuksia.

hormonihoito

jopa 90% miesten rintasyöpätapauksista on estrogeenireseptoripositiivisia eli ER+. ”E”: tä käytetään, koska estrogeenin amerikkalainen kirjoitusasu on”estrogeeni”.

tämä tarkoittaa, että syöpäsolut tarvitsevat estrogeenia kasvaakseen. Estrogeeni on eräänlainen hormoni, jota esiintyy miehillä vähän ja naisilla paljon enemmän.

hormonihoidon tavoitteena on estää estrogeenin vaikutus rintakudokseen, jotta syöpä ei uusiutuisi leikkauksen jälkeen. Sitä voidaan käyttää myös pitkälle edenneessä rintasyövässä hidastamaan syövän leviämistä.

tamoksifeeni

tamoksifeeni on yksi rintasyövän hoidossa yleisesti käytetyistä hormonilääkkeistä. Se on saatavana tablettina tai nestemäisessä muodossa ja estää estrogeenin pääsyn rintakudossoluihin.

tamoksifeenihoidon ihanteellinen kesto on epäselvä. Rintasyöpää sairastavilla naisilla tehtyjen tutkimusten mukaan viiden vuoden hoitojakso ehkäisee tehokkaimmin syövän uusiutumista ja pidentää elossaololukuja. On kuitenkin epäselvää, koskeeko tämä myös miehiä.

tamoksifeeni voi myös aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka otetaan huomioon, kun hoitoryhmäsi päättää, mitä hoitoja suositellaan. Voit keskustella lääkärisi kanssa pitkäaikaisen tamoksifeenihoidon eduista ja haitoista.

tamoksifeenin haittavaikutuksia voivat olla:

kerro tiimillesi, jos koet haittavaikutuksia, jotka muuttuvat erityisen hankaliksi, koska vaihtoehtoisia lääkkeitä on saatavilla.

aromataasin estäjät

aromataasin estäjät ovat vaihtoehtoinen hormonilääketyyppi. Niitä voidaan käyttää, jos tamoksifeeni ei tehoa tai tamoksifeenin haittavaikutukset ovat erityisen hankalia. Aromataasi-inhibiittoreita voidaan käyttää myös hidastamaan pitkälle edenneen rintasyövän leviämistä.

miehillä estrogeeni syntyy, kun aromataasi-niminen proteiini muuntaa toisen hormonin, androgeenit. Aromataasi-inhibiittorit estävät aromataasin vaikutuksia, mikä puolestaan vähentää estrogeenin määrää kehossa.

aromataasin estäjät annetaan yleensä tabletteina ja otetaan päivittäin kahdesta viiteen vuotta. Kuten tamoksifeenin kohdalla, miesten tehokkaimmasta annospituudesta on vain vähän näyttöä verrattuna naisten rintasyöpään.

aromataasin estäjien haittavaikutuksia voivat olla:

• nivelkipu
• energian puute

kuumat aallot

• ihottumat

uonovointisuus

• hiusten oheneminen

on kuitenkin epätodennäköistä, että sinulle tulisi mitään tai kaikkia näistä haittavaikutuksista.

solunsalpaajahoitoa

solunsalpaajahoitoa käytetään sellaisten rintasyöpätapausten hoitoon, joissa hormonihoito olisi suurelta osin tehotonta, koska syöpäsolut eivät ole estrogeenireseptoripositiivisia (ER+).

sitä annetaan yleensä leikkauksen jälkeen estämään syövän uusiutumista, tai sitä käytetään parantumattoman syövän oireiden hoitoon.

rintasyövän kemoterapiaan kuuluu syöpää tappavien lääkkeiden yhdistelmä. Hoito annetaan yleensä kahden tai kolmen viikon välein kuuden kuukauden aikana.

sinulle voidaan antaa solunsalpaajatabletteja (oraalinen solunsalpaajahoito), solunsalpaajapistoksia (laskimonsisäinen solunsalpaajahoito) tai molempia.

kemoterapian haittavaikutuksia voivat olla:

• huonovointisuus
• pahoinvointi

ripuli ruokahaluttomuus suun haavaumat väsymys ihottumat lapsettomuus hiustenlähtö

haittavaikutusten pitäisi parantua, kun hoito on päättynyt. Hiusten pitäisi kasvaa takaisin noin kolme-kuusi kuukautta hoidon jälkeen.

kemoterapia voi myös heikentää immuunijärjestelmää, jolloin olet alttiimpi infektiolle. On tärkeää kertoa MYELODYSPLASTISELLE potilaallesi kaikista mahdollisen infektion oireista, kuten:

• korkea lämpötila 38C (100, 4 F) tai suurempi
• flunssan kaltaiset oireet, kuten vilunväristykset tai nivelkipu
• yleinen huonovointisuus

sinun tulee myös välttää läheistä kosketusta ihmisiin, joilla tiedetään olevan infektio.

Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, käytä kondomia 48 tuntia solunsalpaajalääkeannoksen saamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kemoterapiassa käytetty lääke voi kulkeutua siemennesteeseesi ja aiheuttaa ärsytystä kumppanisi sukupuolielinten kudoksessa.

sinun tulee välttää lasten hankkimista kemoterapian aikana, sillä monet lääkkeistä voivat vahingoittaa siittiöitä ja lisätä syntymävikaisen lapsen saamisen mahdollisuutta. Myös luotettavan ehkäisymenetelmän, kuten kondomin, käyttöä suositellaan

riippuen käytetyistä lääkkeistä, voi kulua useita kuukausia kemoterapiahoidon päättymisestä ennen kuin voit turvallisesti saada lapsia. MDT voi antaa sinulle yksityiskohtaisemman suosituksen.

biologinen hoito

biologinen hoito käyttää lääkitystä ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) – nimisen proteiinin vaikutusten estämiseen tapauksissa, joissa HER2 edistää rintasyöpää.

biologisia hoitoja kutsutaan joskus kohdennetuiksi hoidoiksi, koska ne on suunniteltu kohdistamaan biologisia prosesseja, joiden varassa syövät kasvavat ja lisääntyvät.

Jos HER2-proteiinin pitoisuus on suuri ja sinulle voidaan antaa biologista hoitoa, sinulle määrätään todennäköisesti trastutsumabi-nimistä lääkettä. Tunnetaan myös tuotenimellä Herceptin, sitä käytetään yleensä sädehoidon tai kemoterapian jälkeen syöpäsolujen paluun estämiseksi.

trastutsumabi

trastutsumabi on biologinen hoitomuoto, joka tunnetaan monoklonaalisena vasta-aineena. Vasta-aineita esiintyy elimistössä luonnostaan ja immuunijärjestelmä luo niitä tuhoamaan haitallisia soluja, kuten viruksia ja bakteereja. Trastutsumabivasta-aine kohdistaa ja tuhoaa syöpäsoluja, jotka on suunniteltu reagoimaan HER2-proteiiniin.

trastutsumabi annetaan tiputuksena suoraan laskimoon (suonensisäisesti). Saat hoitoa sairaalassa. Jokainen hoitokerta kestää jopa tunnin, ja hoitokertojen määrä riippuu siitä, onko rintasyöpä alkuvaiheessa vai pidemmälle edenneessä vaiheessa.

varhaisvaiheen rintasyöpää varten tarvitaan keskimäärin sessio kerran kolmessa viikossa ja pidemmälle edennyttä syöpää varten viikoittainen sessio.

trastutsumabi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten sydänvaivoja. Tämä tarkoittaa, että se ei ole sopiva, jos sinulla on sydänvaivoja, kuten angina, hallitsematon korkea verenpaine (hypertensio) tai sydämen läppäsairaus.

Jos joudut ottamaan trastutsumabia, sinun on tehtävä säännöllisiä sydänkokeita sen varmistamiseksi, ettei se aiheuta ongelmia.

muita trastutsumabin haittavaikutuksia voivat olla:

• lääkitykseen liittyvä allerginen alkureaktio, joka voi aiheuttaa pahoinvointia, hengityksen vinkumista, vilunväristyksiä ja kuumetta
• ripuli

väsymys kivut ja säryt