Key Takeaways

• abortit 21 viikon kuluttua tai sen jälkeen ovat harvinaisia, ja ne muodostavat 1% kaikista aborteista Yhdysvalloissa. Tyypillisesti nämä toimenpiteet maksavat reilusti yli $1,000, pois lukien matkakustannukset ja menetetyt palkat. Ne vaativat yleensä hoitoa usean päivän ajan, ja niitä suorittaa vain osa kaikista Abortin tarjoajista.
• syitä, joiden vuoksi henkilöt hakevat aborttia myöhemmin raskauden aikana, ovat muun muassa lääketieteelliset seikat, kuten sikiön poikkeavuudet tai äidin elämän vaarantuminen, sekä hoidon esteet, jotka aiheuttavat viivästyksiä Abortin saamisessa.
• Roe v. Wade teki elinkelpoisuuden käsitteestä kriittisen Abortin sääntelylle, erityisesti raskauden myöhempien aborttien osalta. Elinkelpoisuutta ei ole asetettu tiettyyn ajankohtaan raskauden aikana, vaan elinkelpoisuuden määrittämiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten raskausikä, sikiön paino ja sukupuoli sekä käytettävissä olevat lääketieteelliset toimenpiteet.
• monet osavaltiot ovat säätäneet joukon lakeja, jotka rajoittavat aborttien saamista myöhemmin raskauden aikana joko asettamalla raskaudenkeskeytyksille ikärajoja ja / tai kieltämällä lääkäreiltä tietyt toimenpiteet.

Johdanto

raskauden 21 viikon iässä tai sen jälkeen tapahtuvat abortit ovat harvinaisia. Niitä on usein vaikea saada, koska ne ovat tyypillisesti kalliita, aikaa vieviä ja niitä suorittaa vain pieni osa Abortin tarjoajista. Kuitenkin nämä abortit saavat suhteettoman paljon huomiota uutisissa, politiikassa ja laissa, ja keskustelut tästä aiheesta ovat usein täynnä väärää tietoa; esimerkiksi kiihkeitä julkisia keskusteluja on käynnistetty sen jälkeen, kun useat päättäjät ovat esittäneet teorioita aborteista, jotka tapahtuvat ”hetkiä ennen syntymää” tai jopa ”syntymän jälkeen.”Todellisuudessa näitä skenaarioita ei esiinny, eivätkä ne ole laillisia, Yhdysvalloissa keskustelu tästä aiheesta on edelleen hämärän peitossa johtuen termeistä, joita joskus käytetään kuvaamaan abortteja myöhemmin raskauden aikana– mukaan lukien ”late-term”, ”Post-elinkelpoisuus”, ”osittainen syntymä”, ”paloittelu” ja ”born-alive” abortit—vaikka monet lääketieteen ammattilaiset arvostelevat ja vastustavat niiden käyttöä. Tässä tiedotteessa selitetään, miksi yksilöt voivat hakea abortteja myöhemmin raskauden aikana, kuinka usein näitä menettelyjä esiintyy, miten elinkelpoisuuden ja sikiön kivun käsitteet vaikuttavat tähän aiheeseen, ja eri lait, jotka säätelevät aborttien saatavuutta myöhemmin raskauden aikana.

mikä on ns.

”myöhäisellä aikavälillä” abortilla tarkoitetaan tyypillisesti aborttia, joka on tehty 21 viikon kuluttua tai sen jälkeen, mutta se ei ole hyväksytty lääketieteellinen termi, eikä ole yksimielisyyttä siitä, mihin raskausikään se viittaa. Lääketieteellisen yhteisön jäsenet ovat arvostelleet termiä ”myöhäisabortti”, koska se antaa ymmärtää, että abortit tehdään raskauden saavuttua” termiin ”(37 viikkoa) tai” myöhäisaborttiin”(>41 viikkoa), mikä on epätosi. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) on itse asiassa kirjoittanut, että ”myöhäisellä abortilla” ei ole lääketieteellistä merkitystä eikä sitä pitäisi käyttää kliinisissä tai oikeudellisissa olosuhteissa. Sellaisenaan, viittaamme abortteja tapahtuu ≥21 viikkoa raskauden abortteja myöhemmin raskauden, mutta on huomattava, että 21 viikkoa on suurelta osin mielivaltainen raja perustuu siihen, miten CDC kerää tietoja abortteja. Abortteja tässä vaiheessa raskautta kutsutaan joskus” myöhemmin abortteja ” lääkäriyhteisö samoin.

mikä on elinkelpoisuus? Miksi aborteilla on merkitystä myöhemmin raskauden aikana?

myöhemmin raskauden aikana tehdyistä aborteista on keskusteltu paljon muun muassa siksi, että jotkut uskovat, että tämä raskauden vaihe katkaisee aikaa elinkelpoisuuden ympärillä. Vuonna 1973 Roe v. Wade laillisti Abortin Yhdysvalloissa ja teki ”elinkelpoisuudesta” rajaavan tekijän aborttikeskustelussa; ennen elinkelpoisuutta henkilöllä on oikeus saada abortti, kun taas elinkelpoisuuden jälkeen valtio voi rajoittaa aborttiin pääsyä ihmishengen mahdollisuuksien turvaamiseksi, lukuun ottamatta raskaana olevan terveyttä tai henkeä vaarantavia tapauksia.

korkein oikeus teki asiassa Roe vastaan Wade selväksi, että tuomioistuimet eivät pysty arvioimaan, milloin elämä alkaa ja milloin elinkelpoisuus on saavutettu, kirjoittaen: ”meidän ei tarvitse ratkaista vaikeaa kysymystä siitä, milloin elämä alkaa. Kun lääketieteen, filosofian ja teologian aloilla koulutetut eivät pääse mihinkään yksimielisyyteen, oikeuslaitos ei tässä vaiheessa ihmisen tiedon kehittymistä pysty spekuloimaan vastausta.”(Roe v. Wade) koska elinkelpoisuus on tapausriippuvainen ja on vain mahdollisuus tai todennäköisyys selviytymiselle, eikä tae selviytymisestä, päätös asiassa Roe v. Wade jätti oikeuden aborttiin elinkelpoisuuden jälkeen yksittäisten valtioiden päätettäväksi.

myöhemmässä aborttia koskevassa korkeimman oikeuden jutussa oikeus määritteli elinkelpoisuuden seuraavasti:

”elinkelpoisuus saavutetaan, kun hoitavan lääkärin arvio käsiteltävänä olevan tapauksen erityisistä seikoista on kohtuullinen todennäköisyys, että sikiö jää pysyvästi eloon kohdun ulkopuolelle, keinotuella tai ilman. Koska tämä kohta voi vaihdella jokaisen raskauden, lainsäätäjä tai tuomioistuimet eivät voi julistaa yksi tekijöistä, jotka tulevat toteamisen elinkelpoisuuden – onko se raskausviikkojen tai sikiön paino tai jokin muu yksittäinen tekijä-määräävänä tekijänä, kun valtio on pakottava intressi elämän tai terveyden sikiön.”Colautti v. Franklin (1979)

elinkelpoisuus riippuu monista tekijöistä, kuten raskausiästä, sikiön painosta ja sukupuolesta sekä käytettävissä olevista lääketieteellisistä toimenpiteistä. Vaikka elinkelpoisuus ei viittaa tiettyyn raskausikään, sen oletetaan usein olevan 24.raskausviikolla, ja ”periviability” viittaa elinkyvyn ympärillä olevaan aikaan (20-26. raskausviikolla). Se sairaala, jossa lapsi synnytetään, voi vaikuttaa suuresti lapsen elinkelpoisuuteen, ja potilaan vakuutusturva voi määrätä, mistä hän voi hakeutua hoitoon. Resurssirikkaissa oloissa syntyneillä lapsilla on suurempi todennäköisyys jäädä eloon kuin vähävaraisissa oloissa syntyneillä. Tämä johtuu osittain neonatologien ja äiti-ja sikiölääketieteen lääkäreiden saatavuudesta, mutta myös sairaalakohtaisista toimintatavoista.24 akateemisen sairaalan tutkimuksessa 22-viikkoisina syntyneiden lasten aktiivinen hoito vaihteli 0-100-prosenttisesti sairaalasta riippuen, mikä osoittaa, että elinkelpoisuuden määrittämisessä käytetyt kriteerit eivät välttämättä ole samat toisessa sairaalassa. Jos aika sallii ja jos raskaana oleva henkilö on kliinisesti vakaa, hänet voidaan siirtää laitokseen, joka on paremmin varustettu vastasyntyneiden elvytystä varten ennen synnytystä, mutta tämä ei aina ole mahdollista. Lisäksi hoitosiirtojen vakuutusturva ja korvaukset vaihtelevat valtion ja vakuutussuunnitelman mukaan.

Roe vastaan Wade-oikeudenkäynnin aikaan korkein oikeus kirjoitti, että elinkelpoisuus ”sijoittuu yleensä noin seitsemään kuukauteen (28 viikkoa), mutta se voi tapahtua aikaisemmin, jopa 24 viikkoon.”Lääketieteen kehityksen ansiosta erittäin keskoslapset voivat nyt selviytyä pienemmässä raskausiässä kuin aiemmin luultiin mahdolliseksi, erityisesti sairaaloissa, joissa on IV-tason vastasyntyneiden tehohoitoyksiköt (Nikus). Kysymys, johon törmäämme, on tämä:: kun elinkelpoisuus on mahdollista alemmassa raskausiässä, kielletäänkö abortit myös alemmassa raskausiässä? Monet haluavat jättää tämän päätöksen potilaan ja heidän huoltajansa, koska elinkelpoisuus riippuu yksittäisestä raskaudesta. Toiset, mukaan lukien jotkut päättäjät, haluavat raskauden aikaisen ikärajan raskaudenkeskeytykselle, hyvissä ajoin ennen elinkelpoisuuden mahdollisuutta. Myöhemmissä jaksoissa hahmotellaan toimintatapoja, joilla säännellään aborttien antamista myöhemmin raskauden aikana, mukaan lukien raskausajan ikärajoitukset.

kuinka yleisiä raskaudenkeskeytykset ovat myöhemmin raskauden aikana?

raskaudenkeskeytykset 21 raskausviikolla tai sen jälkeen ovat harvinaisia. CDC: n Aborttiseurantatietojen mukaan suurin osa aborteista (91%) tapahtuu 13.raskausviikolla tai sitä ennen, kun taas 7,7% tapahtuu 14. -20. raskausviikoilla ja vain 1,2% aborteista tehdään 21. viikolla tai sen jälkeen (kuvio 1). Tämä tarkoittaa noin 5 200 aborttia vuodessa, jotka tapahtuvat 21 viikon kuluttua tai sen jälkeen, mutta tämä on aliarvioitu, koska vain 33 raportointialuetta ilmoittaa raskaudenkeskeytyksistä CDC: lle raskausikään mennessä. Osuus aborttien tapahtuu tai ennen 13 viikkoa raskauden on pysynyt vakaana viime vuosikymmeninä 91-92%, mutta tässä aikataulussa, enemmän abortteja tapahtuu aikaisemmin raskauden, klo tai ennen 8 viikkoa. Tämä johtuu todennäköisesti osittain siitä, että lääkeabortteja on ollut enemmän saatavilla kahden viime vuosikymmenen aikana.

kuva 1: Valtaosa aborteista tapahtuu raskauden alkuvaiheessa

CDC ei erittele tarkemmin raskausiän mukaan 21 viikon aikana tehtyjen aborttien osalta, mutta on todennäköistä, että valtaosa aborteista tapahtuu pian 21 viikon kuluttua eikä myöhemmin raskauden aikana. Tästä asiasta on hyvin vähän tietoa, mutta vuonna 1992 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että 0,02 prosenttia kaikista aborteista tehtiin 26 raskausviikon jälkeen (320-600 tapausta vuodessa). Tämä saattaa yliarvioida nykyisiä päivälukuja, kun otetaan huomioon, että aborttien määrä on tällä hetkellä historiallisen alhainen, ja myöhemmin raskauden aikana tehtäviä abortteja koskevat rajoitukset ovat lisääntyneet.

miksi ihmisille tehdään abortti myöhemmin raskauden aikana?

ei-lääketieteelliset syyt: henkilöt hakevat aborttia myöhemmin raskauden aikana useista syistä. Osana Kalifornian yliopiston San Franciscon Turnaway-tutkimusta vuosina 2008-2010 yli 440 naiselta kysyttiin, miksi he kokivat viivästyksiä aborttihoidon saamisessa, jos lainkaan (Kuvio 2). Lähes puolet henkilöistä, jotka saivat Abortin 20 viikon jälkeen, epäilivät olevansa raskaana vasta myöhemmin raskauden aikana, ja muita hoidon esteitä olivat tiedon puute siitä, mistä aborttiin pääsee, kuljetusvaikeudet, vakuutusturvan puute ja kyvyttömyys maksaa toimenpiteestä. Tämä ei ole yllättävää, koska abortit voivat olla kustannuksia kohtuuttomia monille; tutkimuksessa 2011-2012, mediaani kustannukset kirurgisen abortin 10 viikkoa oli $495, hyppäämällä $1,350 at 20 viikkoa (vaihteluväli $750-$5,000) ilman kustannuksia matka ja menetetty palkka. Silti Federal Reserve Board totesi 40% Yhdysvaltain aikuisista ei ole tarpeeksi säästöjä maksaa $400 hätäkulut, mikä tarkoittaa monet yksilöt voivat joutua viivyttää ottaa Abortin, kunnes he voivat kerätä tarvittavat varat.

kuva 2: monet tekijät vaikuttavat viivästyksiin Aborttihoidon saamisessa

lisäksi kaikista aborttia tarjoavista laitoksista Yhdysvalloissa vain 34% tarjoaa Abortin 20 viikon kohdalla ja vain 16% 24 viikon kohdalla, mikä tarkoittaa, että henkilöiden on ehkä matkustettava huomattavan kauas löytääkseen saatavilla olevan, koulutetun palveluntarjoajan. Abortit tässä vaiheessa myös tyypillisesti vaativat kaksi päivää loppuun laitoshoidon, toisin kuin avohoidossa tai kotona hoito, joka on mahdollista aiemmin raskauden.1 näiden tietojen keräämisen jälkeisinä vuosina kymmeniä aborttirajoituksia on säädetty eri puolilla kreivikuntaa, mukaan lukien pakolliset odotusajat; siksi on mahdollista, että aborttia hakevat henkilöt saattavat kohdata vielä enemmän hoidon viivästymistä kuin nämä tiedot heijastavat.

sikiön poikkeavuudet: yksilöt hakeutuvat aborttiin myös myöhemmin raskauden aikana lääketieteellisistä syistä. Lääketieteen edistysaskeleet, monet geneettiset sikiön poikkeavuuksia voidaan havaita raskauden alkuvaiheessa; esimerkiksi korioninen villus näytteenotto voi diagnosoida Downin oireyhtymä tai kystinen fibroosi jo 10 viikkoa raskauden. Sikiön rakenteelliset poikkeavuudet havaitaan kuitenkin usein paljon myöhemmin raskauden aikana. Osana rutiinihoitoa sikiön anatomian skannaus suoritetaan noin 20 viikkoa, mikä edellyttää kaikkien kehittyvien elinten ultraäänikuvausta. Tällä hetkellä havaitaan monia rakenteellisia poikkeamia, jotka eivät olisi olleet ilmeisiä aiemmin. Osa näistä on tappavia sikiön anomalioita, eli sikiö kuolee lähes varmasti ennen syntymää tai pian sen jälkeen, eli sikiö voi olla elinkelvoton.2 näissä tapauksissa monet ihmiset haluavat lopettaa raskautensa sen sijaan, että kantaisivat raskauden, kunnes sikiö tai vastasyntynyt kuolee. Hyvin usein nämä raskaudet ovat haluttuja, mikä tekee tästä päätöksestä erittäin vaikeaa vanhemmille. Riittämättömät tiedot ovat olemassa tietää, kuinka monta aborttia myöhemmin raskauden aikana tapahtuu sikiön poikkeavuuksia, mutta tutkimus Washington University Hospital osoitti lähes kaikki naiset, joiden sikiöt oli tappava sikiön poikkeavuuksia päätti lopettaa raskautensa.

äidin sikiölääketieteen (MFM) lääkärit—asiantuntijat, jotka hoitavat raskauksia, joissa on sikiön epämuodostumia— tekivät tutkimuksen, jonka mukaan useimmat olivat yhtä mieltä siitä, että raskauden keskeyttäminen tappavan sikiön poikkeaman vuoksi olisi sallittava kaikissa olosuhteissa (76%). Enemmistö (75%) keskustelee abortista hoitovaihtoehtona pian tappavan sikiöpoikkeaman diagnosoinnin jälkeen, mutta palvelut raskauksien lopettamiseksi näissä skenaarioissa ovat rajalliset. Vain 40% MFM: stä työskenteli terveyskeskuksissa, jotka tarjosivat abortteja 24 viikon aikana tappavien sikiöpoikkeamien vuoksi. Lisäksi 12% tiesi käytettävissä olevista palveluista <50 mailin päässä.

terveysriski raskaana olevalle: hengenvaaralliset tilat voivat kehittyä myös myöhemmin raskauden aikana. Näitä ovat olosuhteet, kuten varhainen vaikea preeclampsia, äskettäin diagnosoitu syöpä vaatii nopeaa hoitoa, ja kohdunsisäinen infektio (chorioamnionitis) usein yhdessä ennenaikainen repeämä lapsivesi sac (pprom). Jos nämä edellytykset syntyvät ennen sikiö on elinkelpoinen, raskaana oleva henkilö voi jatkaa raskauden keskeyttämistä säilyttää oman terveytensä. Jos nämä olosuhteet syntyvät sen jälkeen, kun sikiö katsotaan elinkelpoiseksi, mätiä v. Wade edelleen suojelee näiden henkilöiden oikeutta saada abortti tapauksissa terveyden tai hengen vaarantumisen, mutta se voi olla vaikea löytää palveluntarjoaja tähän palveluun, kuten edellä mainittiin. Tyypillisesti pyritään kaikin keinoin pelastamaan sekä raskaana olevan yksilön että sikiön elämä jatkamalla synnytystä Abortin sijaan.

miten valtiot säätelevät abortteja myöhemmin raskauden aikana?

muutamat osavaltiot ovat pyrkineet laajentamaan aborttien saatavuutta myöhemmin raskauden aikana. Tammikuussa 2019 voimaan tullut New Yorkin Lisääntymisterveyslaki laajentaa 24 viikon jälkeen abortin tehneille ja raskaana oleville henkilöille suunnattuja suojauksia terveyden tai hengen vaarantumisen tai tappavan sikiön poikkeavuuksien varalta. Virginia ehdotti myös aborttien rajoittamista myöhemmin raskauden aikana vähentämällä niiden lääkärien määrää, joiden olisi hyväksyttävä abortti 28 raskausviikon jälkeen kolmesta yhteen, ja laajentamalla äidin poikkeuksia niin, että ne koskisivat yleisempiä henkiseen ja fyysiseen terveyteen kohdistuvia uhkia. Lakiesitys ei mennyt läpi, mutta herätti kansallista keskustelua aborttien sääntelystä myöhemmin raskauden aikana.

monet osavaltiot ovat suunnanneet toimensa päinvastaiseen suuntaan pyrkien lisäämään aborttien rajoituksia myöhemmin raskauden aikana. Valtiot useimmiten tekevät niin (1) asettamalla raskausajan ikärajoja aborttiin, ja/tai (2) rajoittamalla menetelmiä, joita palveluntarjoajat voivat käyttää aborttien suorittamiseen myöhemmin raskauden aikana. Näistä laeista keskusteltaessa on tärkeää huomata, että useimmat päättäjät eivät ole kliinikkoja, minkä vuoksi monet termit, joita käytetään myöhemmin raskauden aikana tapahtuvista aborteista keskusteltaessa, on suunniteltu välittämään poliittista viestiä, ei täsmällistä lääketieteellistä käsitettä. Liitteessä mainitaan useita termejä, jotka on kirjoitettu käytäntöön ja lakiin, jotta lukijat voivat tuntea niiden merkityksen, mutta ne eivät ole lääketieteellisiä termejä.

raskaudenkeskeytyskiellot

43 osavaltiota kieltää abortit tietyn raskausajan jälkeen, ja lähes puolet osavaltioista kieltää abortin ”elinkelpoisena” tai silloin, kun elinkelpoisuutta usein oletetaan, 24 viikon iässä. Muut osavaltiot hakevat raskaudenkeskeytyksille aikaisempia ikärajoja. Esimerkiksi niin kutsutut” heartbeat ” – kiellot ehdottavat abortin kieltämistä sen jälkeen, kun sydämen toimintaa on havaittavissa jo 6-viikkoisena, kuukausia ennen elinkelpoisuutta. Tähän mennessä kaikki tällaiset” sydämenlyönnit ” ja muut sellaiset kiellot, joilla pyritään kieltämään abortti ennen 20 viikkoa, eivät ole voimassa käynnissä olevien tai ratkaistujen oikeudenkäyntien vuoksi. Jotkut osavaltiot ovat kuitenkin säätäneet aborttikieltoja 20-22 viikon raskausajasta käyttäen perusteena sikiön kipua.

sikiön kipu

monet osavaltiot rajoittavat abortteja 22 viikon raskausiässä tai 20 viikon kuluttua hedelmöityksestä, väittäen, että sikiöllä on kyky tuntea kipua tässä kehitysvaiheessa vastoin lääketieteellistä näyttöä. Systemaattisessa katsauksessa sikiön kipua käsittelevään kirjallisuuteen todettiin, että kivun havaitseminen on epätodennäköistä ennen raskausviikkojen 29 tai 30 ikää. ACOG on löytänyt ”mitään laillista tieteellistä tietoa tai tietoa”, joka tukee väitettä, että sikiöt tuntevat kipua 20 viikkoa hedelmöityksen jälkeen, ja Royal College of Obstetricians ja gynekologit on myös todennut sikiön kipu ei ole mahdollista ennen 24 viikkoa, koska epäkypsä aivojen kehitystä ja neuroverkkojen.

lääketieteellisestä todistusaineistosta huolimatta päättäjät ovat säätäneet raskausajan rajat käyttäen perusteena sitä, että sikiö voi tuntea kipua raskauden varhaisemmissa vaiheissa. Mississippi kieltää abortin 20 raskausviikolla, kun taas abortti 22 raskausviikolla on kielletty 17 muussa valtiossa (AL, AR, GA, IN, IA, KS, KY, LA, NE, ND, OH, OK, SC, SD, TX, WV, WI). Lisäksi 13 valtiota antaa suullista tai kirjallista neuvontaa sikiön kivusta osana aborttia edeltävää neuvontaa (Ak, AR, GA, IN, KS, LA, mn, Mo, OK, SD, TX, UT, WI) (kuva 3). Joissakin valtioissa valtuutetaan tämä tieto annetaan niille, jotka etsivät aborttia myöhemmin raskauden aikana, kun taas toisissa, tämä neuvonta on tarpeen missä tahansa raskauden vaiheessa. Utahissa otettiin käyttöön lainsäädäntö, jota ei kuitenkaan hyväksytty, joka olisi vaatinut hoitajia antamaan ”sikiön anestesiaa” aborttien yhteydessä myöhemmin raskauden aikana. Ei kuitenkaan ole olemassa vakiokäytäntöä siitä, miten sikiön nukutus annetaan aborttien aikana, eikä ole riittävästi turvallisuustietoa siitä, miten se vaikuttaisi raskaana oleviin.

kuva 3: Sikiön kivun käsitteellä on merkitystä monissa Aborttisäädöksissä

myöhemmin raskauden aikana käytettyjä aborttimenetelmiä koskevat kiellot

lähes kaikki ≥21 viikon kohdalla tehdyt abortit tehdään laajentumis-ja evakuointimenettelyllä (d&E) (93-95% CDC-aineistoa kohti). Tällöin kohdunkaula laajennetaan ja raskauskudos evakuoidaan pihdeillä, imulla tai ilman. D&Es voidaan suorittaa turvallisesti vähintään 28 viikon raskausikään asti, ja verrattuna niiden vaihtoehtoiseen synnytyksen käynnistämiseen, on todettu nopeammaksi ja vähemmän komplikaatioita; lisäksi monet naiset suosivat kirurgista hoitoa, koska heidät nukutetaan eikä heidän tarvitse suorittaa synnytystä ja sikiön synnytystä.

useat valtiot ovat pyrkineet kieltämään d&e-toimenpiteet, jotka rajoittaisivat merkittävästi sitä, miten hoitajat voivat tehdä abortteja myöhemmin raskauden aikana. Tällä hetkellä Mississippi ja Länsi-Virginia ovat säätäneet d&e kiellot, Kun taas kiellot on väliaikaisesti määrätty 6 osavaltiossa ja yli 25 osavaltiota on pyrkinyt säätämään tällaista lainsäädäntöä. 20 osavaltiota kieltää laajentamisen ja uuttamisen (d&Xs), harvoin käytettyä aborttimenettelyä kutsutaan myös ehjäksi d&E tai päättäjien ”osittaissyntyisen Abortin” (liite). Kaikkiaan 21 osavaltiota on säätänyt kiellot myöhemmin raskauden aikana käytetyille aborttimenetelmille (Kuvio 4).

kuva 4: Monet valtiot kieltävät tietyt Raskaudenkeskeytysmenetelmät, joita käytetään myöhemmin raskauden aikana

raskausajan ikärajojen ja myöhemmin raskauden aikana tehtyjen aborttien menetelmäkieltojen lisäksi on tärkeää muistaa, että näihin abortteihin sovelletaan myös samoja säännöksiä, joita sovelletaan raskauden aikaisempiin abortteihin, mukaan lukien pakolliset odotusajat sekä lääkärin ja sairaalan vaatimukset.

kirjoittajat haluavat antaa tunnustusta Jennifer Karlinille, filosofian tohtori (University of California, San Francisco), hänen tarkastelustaan tämän tiedotteen aiemmasta luonnoksesta.

lisäys

tr>