Articles

Rakkokivien poisto | koiran & kissan / eläinlääkärin Rakkokivet

mitä rakkokivet ovat?

Rakkokivet (virtsakivet tai kystinen kalkkikivi) ovat virtsarakon kivimäisiä muodostumia. Siellä voi olla suuri, yksittäinen kivi tai kivikokoelma, jonka koko vaihtelee hiekkamaisista jyvistä soraan. On tavallista, että mukana on sekä pienten että suurten kivien seos.

mitä muita kivilajeja on olemassa?

sappikivet muodostuvat sappirakossa ja sisältävät sappisuoloja. Munuaiskivet ovat mineralisoituneita muodostumia, jotka kehittyvät munuaisissa. Kumpikaan näistä ei liity suoraan rakkokiviin. Vaikka munuaiset ja virtsarakko ovat molemmat osa virtsajärjestelmää, munuaiskivien kehittyminen ei yleensä liity rakkokivien kehittymiseen. Kaikki kivet muodostavat seurauksena taudin tai tulehduksen vaikuttaa rakenteeseen.

mitkä ovat virtsarakon kivien kliiniset oireet?

”yleisimmät merkit siitä, että koiralla on rakkokiviä, ovat hematuria (verta virtsassa) ja dysuria (virtsaamistarvetta).”

yleisimmät merkit siitä, että koiralla on rakkokiviä, ovat hematuria (verta virtsassa) ja dysuria (virtsaamistarvetta). Hematuria esiintyy, koska kivet hankaa vastaan virtsarakon seinämän, ärsyttää ja vahingoittaa kudosta ja aiheuttaa verenvuotoa. Dysuria voi johtua tulehdus ja turvotus virtsarakon seinämien tai virtsaputken, mistä lihaskouristuksia, tai koska fyysinen este virtsan virtausta aiheuttama läsnäolo kiviä. Eläinlääkärit olettavat, että ehto on kivulias, koska ihmiset virtsarakon kivet kokevat kipua, ja koska monet asiakkaat huomautus siitä, kuinka paljon parempi ja aktiivisempi heidän koiransa tulee jälkeen kirurginen poisto virtsarakon kiviä.

suuret kivet voivat toimia lähes venttiilin tai sulkuputken tavoin aiheuttaen ajoittaisen tai osittaisen tukkeuman virtsarakon kaulaan, kohtaan, jossa rakko kiinnittyy virtsaputkeen. Pienet kivet voivat virrata virtsan mukana virtsaputkeen, jossa ne voivat jäädä jumiin ja aiheuttaa tukoksen. Jos esiintyy tukos, rakkoa ei voida tyhjentää kokonaan. Tämä on erittäin tuskallista, varsinkin kun painetta kohdistetaan vatsaan. Jos tukos ei helpotu, rakko voi revetä. Täydellinen tukos on mahdollisesti hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä ensiapua.

miten koirani sai rakkokiviä?

rakkokivien muodostumisesta on useita teorioita. Yleisimmin hyväksyttyä teoriaa kutsutaan Saostumis-Kiteytymisteoriaksi. Tämän teorian mukaan yksi tai useampi kiveä muodostava kiteinen yhdiste esiintyy kohonneina pitoisuuksina virtsassa. Tämä voi johtua ravinnon tekijöistä tai jostain aiemmasta virtsarakon sairaudesta, erityisesti bakteeri-infektiosta. Joskus vaiva voi johtua elimistön aineenvaihdunnan ongelmista. Kun tämän yhdisteen määrä ylittää raja-arvon, virtsa kyllästyy eikä siihen enää mahdu yhdistettä. Kylläisyystaso riippuu kulloinkin esiintyvistä mineraaleista ja virtsan pH: sta. Ylimäärä saostuu liuoksesta ja muodostaa pieniä kiteitä. Terävät kiteet ärsyttävät rakon limakalvoa aiheuttaen limatuotantoa. Kiteet ja lima tarttuvat toisiinsa muodostaen rykelmiä, jotka vähitellen suurenevat ja kovettuvat kiviksi. Tämä muistuttaa tapaa, jolla” rock candy ” muodostetaan.

kuinka nopeasti rakkokivet voivat muodostua?

”Rakkokivet voivat kehittyä viikoista kuukausiin.”

Rakkokivet voivat kehittyä viikoista kuukausiin. Kasvunopeus riippuu yleensä kiteisen aineen määrästä ja infektion asteesta. Vaikka suuren kiven kasvaminen voi kestää kuukausia, joidenkin suurikokoisten kivien on dokumentoitu muodostuvan jopa kahdessa viikossa.

miten virtsarakon kivet diagnosoidaan?

rakkokivien oireet ovat samankaltaisia kuin komplisoitumattoman rakkoinfektion tai kystiitin oireet. Useimmat koirat, jotka ovat virtsarakon infektio ei ole virtsarakon kiviä. Siksi, emme päätellä, että koira on virtsarakon kiviä perustuu vain näiden yhteisten kliinisten oireiden.

jotkut rakkokivet voidaan tunnustella (tuntea sormilla) vatsan seinämän läpi. Tunnustelematta jättäminen ei kuitenkaan sulje niitä pois. Jotkut kivet ovat liian pieniä tuntua tällä tavalla, tai virtsarakon voi olla liian tulehtunut ja kivulias mahdollistaa tunnustelu.

”useimmat rakkokivet näkyvät röntgenkuvissa (röntgenkuvissa) tai ultraäänitutkimuksessa.”

useimmat rakkokivet näkyvät röntgenkuvissa (röntgensäteissä) tai ultraäänirakkotutkimuksessa. Nämä diagnostiset kuvantamistekniikat tulee suorittaa koirille, joilla on merkkejä vatsakivusta tai joilla on toistuvia kystiitti-jaksoja.

jotkut rakkokivet ovat radioaktiivisia tai niitä ei näy röntgenkuvissa, koska niiden mineraalikoostumus ei heijasta röntgensäteitä. Ne voidaan havaita ultraäänitutkimuksella tai radiologisella kontrastitutkimuksella, erityisellä röntgentekniikalla, joka käyttää väri-tai kontrastimateriaalia virtsarakon kivien hahmottamiseen.

miten rakkokiviä käsitellään?

hoitovaihtoehtoja on kolme. Kivet voidaan poistaa kystotomia, tai kirurgisesti avaamalla virtsarakon. Tämä leikkaus on rutiininomaisesti suorittaa monet eläinlääkärit ja koirat yleensä tehdä nopean leikkauksen jälkeisen elpymisen. Koirat, joilla on täydellinen virtsaputken tukkeuma vaativat välitöntä pelastavaa leikkausta. Leikkaus ei välttämättä ole paras vaihtoehto potilaille, joilla on muita terveyshuolia.

toinen vaihtoehto on yrittää liuottaa rakkokivet erityisellä liuotusruokavaliolla. Tämä vältetään leikkaus ja voi olla erittäin hyvä valinta joillekin koirille. Sillä on kuitenkin kolme haittapuolta:

  • se ei onnistu kaikilla kivilajeilla. Kivianalyysi on tarpeen sen määrittämiseksi, onko se kivityyppi, joka voidaan liuottaa onnistuneesti. Tämä ei välttämättä ole mahdollista kaikissa tapauksissa.
  • se on hidas. Se voi kestää useita viikkoja tai muutaman kuukauden liuottaa suuri kivi niin koira voi edelleen olla hematuria, dysuria, ja toistuvia infektioita tuona aikana. Virtsaputken tukkeutumisen riski on edelleen suuri tänä aikana.
  • kaikki koirat eivät syö erityisruokavaliota. Nämä ruokavaliot eivät toimi, ellei niitä ruokita yksinomaan.

joissakin valituissa suosittelukeskuksissa voi olla kolmas vaihtoehto rakokivien poistamiseksi. Tämä vaihtoehto on ultraääni liukeneminen, jossa korkean taajuuden ultraääni aallot häiritä tai rikkoa kivet pieniksi hiukkasiksi, jotka voidaan sitten huuhdella pois virtsarakon. Koska sen puute saatavuus, tämä vaihtoehto ei ole laajalti käytetty. Sen etuna on rikkoneiden kivien välitön poistaminen ilman leikkausta tai yleisanestesiaa.

voidaanko rakkokiviä estää?

ennaltaehkäisy on mahdollista joissakin tapauksissa riippuen kivien kemiallisesta koostumuksesta. On olemassa ainakin neljä tyyppiä virtsarakon kiviä yhteinen koirilla ja jotkut niistä ovat ehkäistävissä.

”niiden kemiallinen koostumus on analysoitava.”

aina kun mahdollista, rakkokivet (joko kirurgisesti poistetut tai virtsaan kulkeutuneet Pienet) on analysoitava niiden kemiallisen koostumuksen perusteella. Tämä mahdollistaa eläinlääkäri määrittää, jos erityisruokavalio on hyödyllistä uusiutumisen estämisessä. Jos kivet muodostettu, koska bakteeri-infektio, on suositeltavaa, että määräajoin virtsa-ja virtsaviljelmiä suoritetaan havaita sublinaalinen toistuminen ja onko antibiootteja olisi määrättävä. Säännöllinen virtsarakon röntgenkuvat tai ultraäänitutkimuksia voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa onko virtsarakon kivet toistuvat.

varhainen tunnistaminen voi antaa eläinlääkärin ratkaista ongelman ennen kuin lemmikkisi tarvitsee leikkausta.