Articles

Radikaalin prostatektomian (Eturauhassyöpäleikkaus)

haittavaikutukset eturauhassyövän hoidossa on edistytty merkittävästi. Silti tauti ja sen hoidot voivat aiheuttaa reaktioita ja sivuvaikutuksia, kuten virtsaamisongelmia ja erektiohäiriöitä (ED). Memorial Sloan Ketteringillä ymmärrämme, miten huolestuttavia nämä voivat olla, – ja olemme täällä auttamassa minimoimaan ne aina kun mahdollista. Asiantuntijamme ovat hoitaneet tuhansia miehiä, joilla on tämä sairaus, ja voivat auttaa sinua hallitsemaan syöpään ja hoitoon liittyviä komplikaatioita ja suojelemaan elämänlaatuasi.

koska eturauhanen sijaitsee virtsaamista säätelevän lihaksen ja erektioissa mukana olevien hermojen vieressä, voi rauhasen poisto leikkaus joskus häiritä näitä toimintoja.

virtsaamisongelmat

virtsankarkailu eli virtsarakon hallinnan menetys tapahtuu joskus leikkauksen jälkeen tässä herkässä ruumiinosassa. Se voi johtua virtsarakon paineen lisääntymisestä, lihaskouristuksista tai virtsarakon virtausta säätelevän sulkijalihaksen vaurioista.

hyvä uutinen on, että virtsarakon ongelmat ovat paljon harvinaisempia kuin ennen. Yli 90 prosenttia miehistä, joille tehdään leikkaus MSK palata normaaliin virtsan toiminta, yleensä muutaman kuukauden kuluessa leikkauksesta.

noin 5-10 prosenttia kaikista miehistä, joille tehdään eturauhasleikkaus, kokee lievää, mutta pysyvää rasituskinkontinenssia. Kyseessä on tila, jossa pieni määrä virtsaa kulkee yskiessä, nauraessa tai treenatessa. Tämä ehto voidaan hoitaa tehokkaasti hoito lantion harjoituksia tai lääkkeitä, jotka vähentävät virtsarakon painetta.

moniin virtsaamisongelmiin syöpähoidon jälkeen kirurgimme voivat auttaa.

miehille, joilla on vakavampi, jatkuva inkontinenssi, lääkärimme suorittavat erilaisia minimaalisesti invasiivisia ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat helpottaa näitä oireita. Niitä ovat:

  • virtsaputken pullistuma, joka auttaa paksuuntumaan virtsaputken seinämässä (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta) ja estää vuotamisen
  • kiinnittää kirurgisesti verkkoliinan virtsaputken alla olevaan lihakseen tai lantioluuhun tukeakseen ja lisätäkseen vatsanpaineen vastusta
  • asentaa virtsaputken ympärille keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen, silikonikumilaitteen, jotta se voidaan paisuttaa tai deflatoida virtsaamisen hallitsemiseksi

erektiohäiriö (ED)

silloinkin, kun kirurgit käyttävät kehittyneimpiä tekniikoita, erektiohäiriöitä voi esiintyä. Kutsutaan myös impotenssi, se tarkoittaa, että et voi saada tai ylläpitää erektio. Näin käy, jos eturauhasleikkaus häiritsee eturauhasen lähellä olevia hermoja, jotka säätelevät peniksen verenkiertoa. Usein tämä sivuvaikutus on väliaikainen, vaikka toipuminen täysi erektio voi kestää jopa kolme vuotta eturauhasen leikkauksen jälkeen.

Jos sinulla esiintyy erektiohäiriöitä radikaalien prostatektomioiden jälkeen, seksuaalilääketieteen asiantuntijamme voivat auttaa sinua hallitsemaan sivuvaikutuksia. Tiimimme lääkärit, sairaanhoitaja harjoittajat, ja psykologit ovat eturintamassa tutkimuksen ja hoidon näitä kysymyksiä. Teemme yhteistyötä eturauhassyövän hoitotiimisi kanssa minimoidaksemme leikkauksen vaikutukset seksuaaliterveyteesi. Lue lisää miesten seksuaaliterveyspalveluista.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Muutokset sairastavuudessa radikaalin prostatektomian jälkeen. N Engl J Med. 2002 huhti 11; 346 (15): 1138-44.

Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Vaihtelut suuren määrän kirurgien määrä komplikaatioita jälkeen radikaali prostatectomy: lisätodisteita siitä, että tekniikalla on väliä. Jurol. 2005 kesä; 173 (6): 2099-103.

Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Yksittäisten kirurgien väliset vaihtelut positiivisten leikkausmarginaalien määrässä radikaaleissa prostatektomian näytteissä. Jurol. 2003 Joulu; 170 (6 Pt 1): 2292-5.

Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Etäpesäke radikaalin prostatektomian tai ulkoisen sädehoidon jälkeen potilailla, joilla on kliinisesti paikallinen eturauhassyöpä: kliinisten kohorttien vertailu tapausjakauman mukaan. J Clin Onkol. 2010 Mar 20; 28 (9): 1508-13.

Wibmer A, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnoosi Extracapsular laajentaminen eturauhassyövän eturauhasen MRI: vaikutus toisen mielipiteen lukemat Subspecialized urogenitaalinen Onkologic Radiologists. AJR Am J Rotgenol. 2015 Heinä; 205 (1): W73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Paikallisen eturauhassyövän tehokas hallinta: ensinnäkin, älä vahingoita. EUR Urol. 2013 syys; 64 (3): 379-80. doi: 10.1016 / j.eururo.2013.03.035.