mitä primaarinen aldosteronismi on?

primäärinen aldosteronismi (PA) on eräs aldosteronin ylimäärän (hyperaldosteronismin) tyyppi. Tämä tila ilmenee, kun lisämunuaiset, kaksi pientä rauhasta, jotka sijaitsevat munuaisten yläosassa, tuottavat liikaa aldosteronia. Aldosteroni on hormoni, joka auttaa tasapainottamaan natrium (suola) ja kalium elimistössä. Liiallinen aldosteronin käyttö saa kehon pitämään kiinni natriumista, mikä johtaa suolan ja veden kertymiseen ja verenpaineen nousuun. Hallitsematon korkea verenpaine voi aiheuttaa aivohalvauksen, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan. Sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski voi olla jopa suurempi PA-potilailla kuin muilla korkean verenpaineen omaavilla.

kun aldosteronin lisääntyminen johtuu lisämunuaisten ongelmasta, tilaa kutsutaan primaariseksi aldosteronismiksi. Kun ongelma on peräisin lisämunuaisten ulkopuolelta, sitä kutsutaan sekundaariseksi aldosteronismiksi. PA: n tärkeimmät syyt ovat:

mitkä ovat primäärisen aldosteronismin kliiniset piirteet?

• korkea verenpaine, joka vaatii enemmän kuin kolme lääkettä
• nuorena (alle 30-vuotiaana) alkanut korkea verenpaine
• suvussa on todettu aivohalvaus nuorena
• alhainen veren kaliumpitoisuus (hypokalemia)

miten primaarinen aldosteronismi diagnosoidaan?

PA: n diagnosoimiseksi lääkäri mittaa veren aldosteroni-ja reniinipitoisuudet. Reniini on munuaisten tuottama proteiini, joka auttaa säätelemään verenpainetta. PA: ssa reniinitasot ovat alhaiset ja aldosteronitasot korkeat. Jos PA diagnosoidaan, lääkärisi hankkii lisämunuaiskuvaustutkimuksen (yleensä CT tai MRI) nähdäkseen, onko sinulla mahdollisesti yksi kasvain tai molemminpuolisia lisämunuaiskasvaimia (molemmin puolin).

miten primaarista aldosteronismia hoidetaan?

PA: n hoito riippuu sen syystä ja voi sisältää lääkitystä tai leikkausta. Jos sinä ja lääkärisi päätätte jatkaa leikkausta, lääkäri määrää monta kertaa ”lisämunuaiskuononäytteeksi” kutsutun testin, jossa jokaisesta lisämunuaiskuonosta otetaan verinäytteet aldosteronin ja kortisolin mittaamiseksi. Tämä testi osoittaa, mitkä lisämunuaiset tuottavat aldosteronia liikaa. Jos molemmat lisämunuaiset ovat yliaktiivisia, lääkitys ja elämäntapamuutokset ovat usein mieluummin kuin leikkaus. Lääkäri voi määrätä tietyntyyppisen diureetin (”vesipilleri”), joka estää aldosteronin vaikutuksen elimistössä. Sinun on myös rajoitettava natriumia (suolaa) ruokavaliossasi.

kun vain toinen lisämunuainen on yliaktiivinen, lääkitys ja elämäntapamuutokset voivat hoitaa PA: ta. Kuitenkin lääkärit yleensä suosittelevat leikkausta poistaa syyllinen lisämunuaisen. Leikkauksen jälkeen saatat vielä tarvita lääkitystä. Kannattaa myös noudattaa terveellisiä elämäntapoja:

• natriumin vähentäminen ruokavaliossa
• painon pudottaminen, tarvittaessa
• säännöllinen liikunta
• alkoholin käytön rajoittaminen
• tupakoinnin lopettaminen

kysymyksiä lääkäriltäsi

• pitäisikö minut testata korkean verenpaineeni syyn selvittämiseksi?
• mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
• millaista lääkitystä minun pitäisi ottaa? Kuinka usein minun pitäisi ottaa sitä?
• kuinka kauan minun täytyy käyttää lääkitystä?
• mitkä ovat lääkkeeni hyödyt ja riskit?
• kuinka usein minulla pitäisi olla seurantakäyntejä?
• Pitäisikö minun käydä endokrinologilla hoidossani?