Janet Segall

jotta pemphigusta ja pemphigoidia sairastavat potilaat saisivat sairautensa hallintaan, on olemassa tiettyjä lääkkeitä, joita potilaiden on käytettävä. Prednisoni on ensimmäinen lääke valinta näiden sairauksien hoitoon. Immunosuppressiivisia lääkkeitä annetaan usein myös auttaa potilaita vähentämään annoksia kortikosteroideja (prednisoni/prednisoloni).

prednisoni (Prednisoloni) on yksi menestyksekkäimmistä ja yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä erilaisten sairauksien hoitoon, mutta sillä voi olla monia sivuvaikutuksia. Jotkut pitkäaikaisen steroidien käytön vaikutuksista terveyteemme ovat: painonnousu, lisääntynyt ruokahalu, lihasmassan ja luuntiheyden menetys, lisääntynyt rasvakertymä, sinkki -, D-ja C-vitamiinitasojen väheneminen; kaliumin menetys, nesteen kertyminen, mahavaivat, verenpainetauti, korkea kolesteroli ja elimistön kyky käsitellä verensokereita.

tärkeä seikka on kuitenkin muistaa, että vaikka steroideja (prednisoni / prednisoloni) käytettäessä voi esiintyä monia ongelmia ja sivuvaikutuksia, kaikki eivät koe samoja. Niin merkittäviä kuin nämä haittavaikutukset voivatkin olla, on asioita, joita voimme kaikki tehdä ravitsemuksellisesti, jotka voivat auttaa vähentämään näitä vaikutuksia.

säätiö on julkaissut tiedotteessaan artikkeleita ruokavaliosta ja pemphiguksesta. On joitakin viitteitä siitä, että vihannesten alium-ryhmään kuuluvat ruoat (sipulit, valkosipuli ja purjo) saattavat vaikuttaa pemfiguksen laukaisemiseen joillakin yksilöillä. Tutkijat lisäävät joukkoon monia muitakin ruokia, joita voisi ajatella myös triggeröiviksi ruoiksi. Suosittelemme, että olet tietoinen näistä mahdollisista laukaista elintarvikkeita, kun poiminta elintarvikkeita oman ruokavalion. On kuitenkin hyvä muistaa, että suurin osa dieetin ja pemfiguksen yhteyksistä on teoreettisia.

vaikka monia näistä haittavaikutuksista voidaan hallita lääkityksellä, on olemassa monia hyviä elintarvikkeita, jotka saattavat auttaa vähentämään steroidien tuhoisia vaikutuksia.

kalium on erittäin tärkeä ravintoaine nesteen tason ylläpitämisessä solun sisällä. Steroidit voivat heikentää kaliumia. Solussa ja sen ulkopuolella on herkkä tasapaino kaliumin ja natriumin välillä, jotka ovat kriittisiä sydämen toiminnoille, hermoimpulssin välitykselle ja lihassupistuksille. Elintarvikkeet korkea kalium ovat: kaikki hedelmät erityisesti banaanit, aprikoosit, luumut, appelsiinit, tomaatit ja rusinat. Vihanneksissa, kuten perunoissa, artisokissa ja pinaatissa sekä kurpitsassa on myös runsaasti kaliumia. Myös pavut ja mantelit ovat hyviä lähteitä.

on jonkin verran tutkimusta, jonka mukaan kalium voi myös auttaa alentamaan verenpainetta. Tarkkaile suolan saantia verenpaineen alentamiseksi ja nesteretention vähentämiseksi. Joskus ihminen ajattelee, että nesteen kertyminen muistuttaa painonnousua. Nesteretentio voi aiheuttaa painonnousua, mutta koska steroidit vähenevät, nesteet yleensä vähentävät myös, yhdessä joidenkin painonnousu. Runsas veden juominen ja liikunta voivat auttaa nesteen kertymisessä.

painonnousu ja ruokahalun lisääntyminen – joskus myös immunosuppressiivinen lääkitys saattaa heikentää ruokahalua. Aineenvaihdunta on se, miten poltat rasvaa. Ikääntyessä aineenvaihdunta yleensä hidastuu. Prednisoni voi vaikuttaa negatiivisesti aineenvaihduntaan. Mielihalut näyttävät voimistuvan, joten veden juominen, hedelmien ja vihannesten syöminen voivat auttaa. Joskus hedelmä-tai kasvismoothiet voivat täyttää meidät. Proteiini aamulla (kananmunilla ja juustolla maustettu soijajuusto on hyvää) saattaa auttaa himoihin päivällä. Pidä manteleita välipalaksi.

lihasmassan menetys – liikunta on erittäin tärkeää lihasmassan säilyttämiseksi. Vaikka prednisoni, yritä käyttää omalla alueella. Miehillä on paremmat mahdollisuudet rakentaa lihaksiaan 50 ikävuoden jälkeen kuin naisilla testosteronin takia, mutta liikunta voi auttaa myös naista. Proteiinit (aminohapot) ovat lihasten rakennusaineita. Proteiini korjaa ja rakentaa lihaskudosta. Ylimääräiset kortikosteroidit kehossa voivat hajottaa aminohappoja. Nämä aminohapot sitten mennä ja tehdä glukoosia maksassa sen sijaan rakentaa lihasmassaa. Syöminen ylimääräistä proteiinia (tarkista lääkärin osalta määriä) voi auttaa rakentamaan lihaksia. Runsaasti proteiinia sisältävät elintarvikkeet ovat: kala, munat, liha, maito, juusto, paistetut pavut ja soijatuotteet. Muista kuitenkin, ettet halua nostaa kolesteroliasi, joten vähärasvaisia lihoja, maitoa ja juustoa suositellaan. Kala on paitsi loistava proteiinin lähde, myös erinomainen Omega-3-rasvahappojen lähde. (tutustu artikkeliimme syksyllä 2001 neljännesvuosittain, miksi Omega-3-rasvahapot ovat tärkeitä).

luuntiheyden väheneminen on erittäin yleistä prednisonia käytettäessä. Syöminen ylimääräistä kalsiumia ja ottaen kalsium täydentää ovat erittäin tärkeitä kaikille prednisonia. Tiedetään, että naisilla ja miehillä, joilla on ohuet luut, on suurempi osteoporoosin esiintyvyys. On suositeltavaa, että kaikki saavat luuntiheystestin, kun he aloittavat prednisonin käytön perustasona luuntiheyden heikkenemiselle. Lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat neuvoa, kuinka paljon kalsiumia henkilön pitäisi saada päivittäin ja kuinka paljon ylimääräistä jonkun pitäisi ottaa. Kalsiumpitoisia ruokia ovat: maitoa, juustoa, jogurttia, vihanneksia, parsakaalia, sardiineja, säilöttyä lohta luilla, kuivattuja papuja ja herneitä, kalsiumia sisältävää ruokaa, kuten kalsiumia sisältävää appelsiinimehua ja tofua.

D-vitamiini auttaa kalsiumin imeytymistä. Sitä esiintyy väkevöidyssä maidossa ja viljassa. Elimistö voi tehdä oman D-vitamiininsa, kun iho altistuu auringonpaisteelle. D-vitamiinin saaminen auringosta on erittäin hyödyllistä, mutta autoimmuunisairauden kanssa suositellaan rajoitettua auringolle altistumista. Muista kuitenkin, kun menet aurinkoon pitämään hattua varsinkin, jos sinulla on vaurioita.

Painolastiharjoitukset (kävely, hyppy, tanssi) auttavat pitämään luut terveinä.

toinen seuraus prednisonin pitkäaikaisesta käytöstä on kolesterolin nousu. On olemassa kaksi perustyyppiä kolesterolia, jotka mitataan-High Density Lipoprotein (HDL) ja Low Density Lipoproteins (LDL). HDL mittaa” hyvää ” kolesterolia ja LDL mittaa ”huonoa” kolesterolia. Myös tryglikeridejä saatetaan tarkkailla. Terveyden kannalta on tärkeää, että HDL-arvot ovat korkeat ja LDL-arvot matalat. Usein kolesterolia alentavia lääkkeitä tarvitaan, mutta usein näitä tekijöitä on mahdollista muuttaa ruokavaliolla

on mahdollista alentaa kolesterolia luonnollisesti. Syöminen enemmän annoksia hedelmiä ja vihanneksia voi auttaa tarjoamaan suurempi lasku kolesterolin määrä, koska nämä elintarvikkeet ovat hyvä lähde liukoista kuitua. Liukoinen kuitu alentaa LDL: ää eli” huonoa ” kolesterolia. Erityisiä elintarvikkeita, jotka ovat erityisen runsaasti liukoista kuitua ovat omenat, sitrushedelmät, marjat, porkkanat, aprikoosit, luumut, kaali, bataatti ja ruusukaali. 1/2 cup pidetään palvelevat koko on. Kaikista pavuista tai palkokasveista saa myös liukoista kuitua. Omega-3 – rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet-lohi, sardiinit, tonnikala voivat tehdä ihmeitä HDL-tasojen nostamisessa.

joissakin viimeaikaisissa tutkimuksissa stanoliestereiksi ja kasvisteroleiksi kutsutut ainesosat, jotka estävät kolesterolin imeytymistä suolistosta, ovat osoittautuneet tehokkaiksi myös kolesterolin alentamisessa. Joitakin steroleja sisältäviä ruokia ovat pavut, siemenet ja viljat – erityisesti kaura ja leseet. Myös soijatuotteissa on steroleja ja jäämiä löytyy hedelmistä ja vihanneksista. Tällä hetkellä on olemassa useita voin korvaavia tuotteita, jotka sisältävät steroleja ja tutkimus on osoittanut joitakin viitteitä siitä, että nämä tuotteet auttavat myös alentamaan kolesterolia.

lesitiini voi olla avuksi myös kolesterolin alentamisessa, lesitiini on rasvamainen aine, jota vähentää jokainen maksa ja jota esiintyy vaihtelevina määrinä kehon soluissa ja elimissä. Lesitiini auttaa emulgoimaan rasvoja ja sisältää B-vitamiinikoliinia, josta keho valmistaa yhden useista hermolähettimistä. Lesitiini metaboloi rasvaa maksassa. Verenkierrossa lesitiini estää rasvojen kertymisen valtimoiden seinämiin. Suolistossa lesitiini tehostaa A -, D-ja mahdollisesti E-ja K-vitamiinien imeytymistä.

steroidit voivat myös hidastaa ihosolujen normaalia korjaantumista oman kehon toimesta. E-vitamiinia tarvitaan elimistön normaaliin aineenvaihduntaan. Se auttaa kehon kudosten ja ihon suojaamisessa ja parantumisessa. E-vitamiinipitoisten ruokien syöminen voi mahdollisesti auttaa ihoa. Hyviä E-vitamiinin lähteitä ovat kasviöljyt, pähkinät ja vihreät lehtivihannekset. Myös väkevöity vilja on hyvä lähde. Pidä keho nesteytettynä juomalla paljon vettä. Pidä iho kosteana voiteilla. Vanhetessamme iho korjaa itseään hitaammin.

yksi johtavista ongelmista steroidien käytössä on steroidien aiheuttama diabetes. Haima tuottaa insuliinia. Insuliini auttaa kehoa polttamaan sokeria energiaksi. Sokeri on solujen polttoainetta. Insuliini ottaa sokerin verestä ja toimittaa sen soluihin. Kun verensokeri nousee, solut saattavat nääntyä energian tarpeeseen. Tämä voi lopulta aiheuttaa ongelmia munuaisiin, hermoihin, sydämeen ja silmiin. Diabetes on haiman kyvyttömyys tuottaa insuliinia. Kortikosteroidit häiritsevät insuliinin tuotantoa. Jos haima toimii normaalisti,se lisää insuliinia tuotetaan normaalisti, kun steroideja lisätään. Kun kehon haima ei ole tarpeeksi vahva nostamaan insuliinitasoja yksinään, se ei pidä normaalia verensokeria, ja verensokeri nousee. Tämä on steroidien aiheuttama diabetes. Jos näin tapahtuu, on usein tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka auttavat haimaa seuraamaan verensokeria. Jos verensokeri on lähellä steroideja, alentaa, dramaattisesti, saanti hiilihydraatteja voi usein pitää kiinni verensokeri.

steroidien käyttöön voi liittyä haavaumia ja mahavaivoja. Vatsa tuottaa suojaavan limakerroksen, joka auttaa sitä puolustautumaan tuottamaansa happoa vastaan. Kortikosteroidit estävät mahalaukun mucinin kasvua, limakalvoja tuottavia soluja. Tämä tukahduttaminen häiritsee limakalvokerroksen tuotantoa. Lisäksi kortikosteroidit estävät limakalvojen tuotantoa jäljellä olevissa soluissa. Lopulta tämä johtaa suojakerroksen ohenemiseen ja suurempaan haavaumien riskiin. On monia hyviä lääkkeitä käytetään tänään sekä over-the-counter ja reseptiä, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia ja voi auttaa vähentämään ongelmia. Joitakin hyviä ehdotuksia lievittää oireita haavaumat tai gastriitti-syödä pienempiä aterioita. Maito voi antaa jonkin verran helpotusta alkuun. Lisää ruokavalioon proteiinia. Jos mahdollista, vältä kafeinoitua kahvia, suuria määriä suklaata, sitrus-ja tomaattituotteita. Yritä olla välipalaa nukkumaan mennessä, koska se voi aiheuttaa mahahapon eritystä yön aikana. Inkivääritee (jopa inkiväärikarkit) on ihana tapa vähentää vatsavaivoja. Joidenkin mielestä piparminttu auttaa. Toiset huomaavat, että piparminttu voi aiheuttaa närästystä.

periaatteessa steroideja käyttävien kannattaa syödä mahdollisimman terveellisesti. Painon pitäminen alhaalla on tärkeää. Koska paino voi pahentaa joitakin steroidien sivuvaikutuksia, kuten steroidien aiheuttama diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, laihdutus kun on taudin hallinnassa ja steroidiannokset ovat alhaalla, voi tehdä merkittävän eron. Lisää lisäproteiinia, leikkaa yksinkertaiset sokerit ja lisää joukkoon hedelmiä ja vihanneksia. Kirjoista ja netistä löytyy ihania reseptejä, jotka voivat tehdä muutoksesta ruokailutottumuksissamme nautittavamman. Etsi apua terapeutti käsitellä monia kysymyksiä, jotka ympäröivät sairauksia ja huumeiden sivuvaikutuksia.