Articles

poikkeava virtsaputken meatus toistuvien yhdynnän jälkeisten virtsainfektioiden etiologisena tekijänä nuorilla naisilla

toistuvat virtsatietulehdukset (rUTI) ovat yleinen sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti. Nuorilla naisilla toistuva kystiitti liittyy yhdyntään on melko yleistä; kuitenkaan kaikki seksuaalisesti aktiiviset naiset kärsivät Post-coital UTI episodi. Erilaisia mahdollisia altistavia tekijöitä on kuvattu, mukaan lukien käyttäytymisriskimallit, geneettiset tekijät ja uropatogeenien tiettyjen alatyyppien lisääntynyt virulenssi. Pitkään on katsottu, että anatomiset anomaliat ovat harvinaisia tässä rutiksen ympäristössä. Virtsaputken lyhyempi etäisyys peräaukkoon on ollut ainoa kuvattu anatominen riskitekijä, joka on marginaalisesti merkittävä naisten altistamisessa rutikselle. Esitämme hypoteesin, joka keskittyy lyhyempään etäisyyteen virtsaputkesta emättimen aukkoon-seksuaalisesti indusoituneiden rutien tukipilarina. Tässä ”toiminnallisten hypospadioiden” teoriassa virtsaputken aukon Alhainen sijoiltaanmeno mahdollistaa taudinaiheuttajan kuormittaman limakalvon helpomman etenemisen peniksen työntövoimalla ja lisääntyneellä kitkalla yhdynnän aikana. Meidän hypoteesi ehdottaa, että lyhyempi etäisyys virtsaputken meatus emättimen aukko (eikä peräaukon itse) on anatominen riskitekijä toistuva Post-coital kystiitti. Tämän hypoteesin todentaminen voi johtaa potilaslähtöisempään lähestymistapaan, kun kliinikot hälytetään etsimään poikkeavaa lihaa ja potilas säästyy tarpeettomilta kuvantamis-ja tähystystutkimuksilta, joita usein käytetään näissä tapauksissa. Lisäksi se voi myös auttaa potilasta ymmärtämään hänen anatomiansa ja muuttaa käyttäytymiseen liittyviä riskikäytäntöjä.