menetelmä

suosittelemme 3-tie Foley-katetria, joka mahdollistaa vatsan sisäisen paineen seurannan kasteluraajan kautta. Kasteluosan käyttö estää pääsyn toistuvasti suljettuun järjestelmään, mikä vähentää neulanpistotapaturmien riskiä ja virheiden mahdollisuutta paineenvalvonnassa . Suurin osa vatsansisäistä paineseurantaa vaativista potilaista on kriittisesti sairaita ja hengityskoneessa. Positiivinen painetuuletus ei kliinisesti aiheuta merkittävää vatsan sisäisen paineen nousua tällaisilla potilailla .

3-tie Foley-katetrin käyttöjärjestely koostuu yhdestä litran pussista normaalia suolaliuosta, yhdestä sarjasta paine-tai laskimonsisäistä letkua, yhdestä sarjasta vesimanometriä (samanlainen kuin keskuslaskimopaineen seurannassa), yhdestä puristimesta, yhdestä 50 millilitran ruiskusta, yhdestä 3-tie-liittimestä ja yhdestä virtsanerityspussista.

3-way Foleyn salaojaraaja on liitetty tyhjennyspussiin (urobag) ja vesi-manometri on kytketty katetrin kasteluraajaan laskimonsisäisen / paineputken kautta 3-suuntaisen sulkukanavan kautta. Suolaliuoksella täytetty 50 cc: n ruisku on liitetty 3-suuntaiseen sulkukanavaan kuten kuvassa (kuva 1) on esitetty. Virtapiiri pohjustetaan tavallisella suolaliuoksella (huuhteluliuos ei vaadi hepariinia tai paineistusta). Ennen virtsarakon paineen mittaamista katetri pysyy avoimena jatkuvalle tyhjennykselle, eikä virtsajäämiä jää. Kiinnitä tyhjennysputki ja täytä rakko 50 millilitralla normaalia suolaliuosta ruiskulla. Näin varmistetaan, että nesteen määrä rakossa on vakio jokaisessa mittauksessa. Varmista sitten, että manometri on rakon tasolla (jonka pitäisi olla suunnilleen häpyliitoksen tasolla potilaan makuuasennossa). Sulje ruiskun sulkukanava ja laske keskimääräinen painelukema. Vatsan verenkierron pitäisi tuottaa aaltomuodon heilahteluja sydämen sykkeellä. Jos aaltomuoto ei tuota vaihteluita, huuhtele linja kuten haluat vianmääritys vaimennus tahansa paineaaltomuodon ja seurata painetta 2-4 tunnin välein.

vatsan osaston paineenvalvonnan asetukset

Vaihtoehtoisesti, jos 2-tie katetri on jo kytketty, voidaan Foleyn katetrin ojitukseen asetettua 18 g: n neulaa käyttää manometriin liittämiseen. Valinnaisesti ” Y ” liitin voidaan liittää kuivatus osa luoda erillinen kanava paineen seuranta ja virtsarakon tyhjennys. Myös katetriputken nostaminen häpyliitoksen yläpuolelle, putken irrottaminen ja vesipatsaan mittaaminen on kuvattu . Intraabdominaalisen paineen mittaamista suositellaan 2-4 tunnin välein, jotta korjaavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa. Joillekin potilaille voi kehittyä gut ischemia proor intraabdominaalisen paineen nousua, minkä vuoksi on erittäin tärkeää, että hoitoa koskeva päätös perustuu kliinisiin yleislöydöksiin.