Dear Editor,

B-ryhmän streptokokki (GBS), cervicovaginal colonizer, on yleinen vastasyntyneen sepsiksen, keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen, bakteremian, iho-ja pehmytkudosinfektioiden, korioamnioniitin, kohdun limakalvon, osteomyeliitin jne.syy., mutta sen yhteys virtsatietulehduksiin (UTIs) on harvinainen . Sairaalamme avohoitoyksikölle tuotiin 58-vuotias diabetesmies, jolla oli lievä kuume ja usein virtsaamistarve. Perusteellisen kliinisen tutkimuksen jälkeen suositeltiin laboratoriokokeita, joissa valkosolujen määrä oli suurempi neutrofiilien kanssa (TLC-15000/mm3, N-82%) ja verensokeriarvot olivat korkeammat (FBS-170 mg/dL ja PPBS-236 mg/dL). Muut kokeet, mukaan lukien malaria-ja enterokuumetutkimukset, olivat negatiivisia, ja munuais-ja maksakokeet olivat normaalien arvojen mukaisia. Hän oli HIV: n seronegatiivinen ja sukupuolitautien tutkimuslaboratorion (Vdrl) testin ei-reaktiivinen. Keskivirtausvirtsanäytteellä märässä liitosvalmisteessa näkyi runsaasti mätäsoluja, joissa oli lukuisia cocceja, jotka olivat enimmäkseen ketjuihin järjestäytyneitä. Viljelmällä, joka tapahtui yli yön aerobisen inkubaation jälkeen 37°C: ssa, Kystiinillä kasvatettiin merkittävä määrä hienoja, läpinäkymättömiä pesäkkeitä laktoosi-Elektrolyyttipuutteisella (CLED) agar-levyllä. Nämä olivat grampositiivisia kokceja ketjuina ja osoittivat negatiivisia reaktioita katalaasille ja sapen eskuliinille. Organismi oli beetahemolyyttinen, bacitrasiinille resistentti ja Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) positiivinen lampaanveriagarilla. Näin ollen isolaatti, joka on alustavasti tunnistettu Streptococcus agalactiae-bakteeriksi, vahvistettiin edelleen Vitek-2-järjestelmällä (bioMérieux) käyttäen Grampositiivista (GP) henkilökorttia 98 prosentin todennäköisyydellä. Mikrobilääkeherkkyystesti tehtiin clsi-ohjeiden mukaisella muutetulla Kirby-Bauer-levydiffuusiomenetelmällä, ja potilas tuli oireettomaksi asianmukaisella antibioottihoidolla. Toista virtsan viljelmä seitsemän päivän kuluttua ei näytä kasvua tämän organismin.

Basitrasiinille resistentit beetahemolyyttiset pesäkkeet lampaanveriagarilla.

UTI on toiseksi yleisin ihmisen tartuntatauti, yleinen naisilla, ja se johtuu useimmiten Gramnegatiivisista basilleista . Miehillä se luetaan harvoin Streptococcus agalactiae-bakteerin aiheuttajaksi. Huolimatta korkea esiintyvyys GBS virtsaputkeen, erityisesti yksilöiden esittää sukupuolitauti (STD), se on harvinainen syy UTI . GBS liittyy useimmiten synnytyksen jälkeiseen infektioon, joka johtuu emon cervicovaginal colonizationin aiheuttamasta bakteerien vertikaalisesta siirtymisestä. B-ryhmän streptokokki-infektio terveillä aikuisilla on erittäin harvinainen, paitsi nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla, ja se liittyy useimmiten diabetes mellitukseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan . Diabetes, meidän tapauksessamme, voi olla altistava tekijä. Virtsatieinfektioiden lisääntynyt esiintymistiheys näillä potilailla voi johtua glukosuriasta, neutrofiilien toimintahäiriöstä tai bakteerien lisääntyneestä kiinnittymisestä uroepiteelisoluun . Kuten GBS kolonisoi emättimen ja on erittäin yleistä virtsaputkeen STD-potilaiden, joten on pidettävä mielessä, koska se voi olla infektion lähde virtsateiden, erityisesti seksuaalisesti aktiivinen diabeetikoilla. Nopea diagnoosi helpottaa uusien komplikaatioiden kehittymistä.