Articles

pitäisikö meidän tunnustella jalkapulsseja?

jalkapulssien palpaatiota käytetään perinteisesti valtimotautipotilaiden arviointiin. Tässä tutkimuksessa tutkittiin havaitsijavaihtelua poljinalusten arvioinnissa pulssin tunnustelun ja Doppler-auskultaation avulla. Konsultti, kirjaaja, SHO ja sairaanhoitaja tutkivat 33 claudicant-potilasta ja viisi verrokkia. Dorsalis pedis (DP) ja posterior sääri (PT) pulssi tunnusteltiin ja sitten tutkittiin doppler mittaamalla systolinen paine.

kontrolliryhmä: DP-pulsseissa ei eroja. Kaikki tarkkailijat olivat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että PT-pulssi esiintyy vain 70 prosentissa raajoista. Claudicants: DP-pulssin tunnustelussa oli parempi yksimielisyys (kaikki tarkkailijat olivat samaa mieltä 67%: ssa raajoista) kuin PT-pulssin (kaikki olivat samaa mieltä 53%: ssa). Tämä viittaa siihen, että DP-pulssi on helpompi tunnustella kuin PT (P alle 0, 05). Sen sijaan PT-valtimon doppler-signaaleista oltiin paremmin samaa mieltä, kaikki olivat samaa mieltä 78%: ssa raajoista; verrattuna DP-valtimoon kaikki olivat samaa mieltä 58%: ssa (P alle 0,01). Tarkkailijoiden tekemät painemittaukset, jotka hyväksytään +/- 0: n puitteissa.15 88%: lla claudicantista ja 100%: lla verrokkiraajoista. Poljin pulssin tunnustelu potilailla, joilla on valtimotauti, edellyttää huomattavaa tarkkailijan virhettä. Doppler-paineen mittaus on suositeltavaa, ellei pulsseja ole rajaamassa.