umpirauhasten, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt ovat erittäin tärkeitä, koska ne toimivat endokriinisen järjestelmän koordinoivina keskuksina.

hypotalamus vastaa elimistön sisäisen tasapainon (homeostaasin) ylläpitämisestä stimuloimalla tai estämällä tärkeimpiä elintoimintoja, kuten sykettä ja verenpainetta, ruumiinlämpöä, neste-ja elektrolyyttitasapainoa, ruokahalua ja painoa, unisykliä ja ruoansulatuskanavan toimintaa. Hypotalamusta pidetään myös endokriinisen järjestelmän pääasiallisena säätelijänä; hypotalamuksen erittämiä säätelyhormoneja kuljetetaan hypofyseaaliportaalijärjestelmällä anterior-ja posterior-aivolisäkkeeseen (kuva 2), jolloin vapautuu sekundaarisia hormoneja, jotka voivat vaikuttaa erilaisiin elintoimintoihin.

kuva 2. Hypofyseaaliportaalijärjestelmä

hormonit sitoutuvat tyypillisesti tiettyjen kohde-rauhasten / elinten kalvoreseptoreihin tai ydinreseptoreihin, jotka puolestaan vapauttavat vapauttaviin kohtiin negatiivista takaisinkytkentää sääteleviä hormoneja. (Kuva 3).

kuva 3. Esimerkki negatiivisesta (punaisella) takaisinkytkennän inhibitiosta:
hypotalamus erittää aivolisäkkeeseen vaikuttavia vapauttavia tekijöitä, jotka stimuloivat trofisten hormonien vapautumista.
trofiset hormonit vaikuttavat silloin kohde-elimiin (esim., lisämunuaiset, kilpirauhaset tai sukurauhaset), jotka reaktiona tuottavat muita
hormoneja/signaaleja ja lopettavat vapautuvien tai/ja trofisten hormonien tuotannon.

hypotalamus erittää erilaisia hormoneja, jotka kulkeutuvat aivolisäkkeen etulohkoon (Kuva 4):

• Corticotropin releasing hormone (CRH)
• Growth hormone releasing hormone (GHRH)
• Thyrotropin releasing hormone (TRH)
• Gonadotropin releasing hormone (GnRH)
• Somatostatin (inhibits growth hormone secretion)
• Prolactin releasing and prolactin inhibitor hormones

Figure 4. Yleiskatsaus hypotalamus-ja aivolisäkkeen hormoneista ja niiden vaikutuksista

aivolisäke erittää myös hormoneja vastauksena hypotalamuksen vapautumishormoneille:

• kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH)
• Adrenokortikaalista stimuloiva hormoni (ACTH)
• follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)
• luteinisoiva hormoni (LH)
• melanosyyttiä stimuloiva hormoni
• endorfiinit

hypotalamuksen supraoptiset ja paraventrikulaariset tumat erittävät myös hormoneja, jotka kulkeutuvat aivolisäkkeen takaosaan vapautuakseen verenkiertoon. Näitä ovat:

• antidiureettinen hormoni (ADH): säätelee plasman osmolaliteettia
• oksitosiini: säätelee maidon ejektiota ja kohdun supistuksia.

hypotalamuksen häiriöt voivat aiheuttaa ruokahalu -, kuume-ja unihäiriöitä. Esimerkiksi hypotalamuksen lihavuus kehittyy joskus vastauksena suuriin hypotalamuksen vammoihin / vaurioihin, jotka vaikuttavat ruokahalun säätelyn ja energiatasapainon keskuksiin. Hypotalamuksen lihavuudelle on ominaista Estoton syömishäiriö, joka johtaa usein sairaalloiseen lihavuuteen ja voi liittyä muihin lihavuuden komplikaatioihin, kuten diabetekseen, dyslipidemiaan, obstruktiiviseen uniapneaan, mielialahäiriöön jne.

hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen etulohkon häiriöt voivat myös johtaa hypopituitarismiin, mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta (KS.lisämunuaisen vajaatoiminta), kilpirauhasen vajaatoiminta (KS. kilpirauhasen häiriöt), hypogonadismi (KS. murrosikä ja sen häiriöt), kasvuhormonin puutos (KS. kasvuhäiriöt) ja prolaktiinipuutos (laktaattikyvyttömyys).

aivolisäkkeen takaosan häiriöt voivat johtaa diabeteksen insipidukseen ja oksitosiinin puutokseen liittyviin häiriöihin (kuten laktaattikyvyttömyyteen, emättimen kuivuuteen, libidon heikkenemiseen jne.).

toc / return to top | previous page / next page