Articles

pajunkuorta

by admin

lääketieteellisesti tarkasteltu Drugs.com. viimeksi päivitetty Jan 7, 2021.

  • ammatillinen
  • lisää

tieteellinen nimi(S): Salix alba L., Salix fragilis L., Salix purpurea L.
yleisnimi(s): Halkopaju, Purppurapaju/koripaju, Weidenrinde, Valkopaju, Paju

kliininen yleiskuva

käyttö

paju voi olla tehokas kipulääke, jos salisylaattipitoisuus on riittävä. Syöpää, antioksidanttia ja anti-inflammatorista aktiivisuutta on dokumentoitu rajoitetuissa tutkimuksissa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että pajun teho alaselkäkivun hoidossa on kohtalainen, mutta niveltulehdusten hoidossa hyvin vähäinen.

annostelu

pajua on saatavilla useissa eri annostusmuodoissa, kuten tabletteina, kapseleina, jauheena ja nesteenä. Pajunkuorta on käytetty kivunlievitykseen 1-3 g: n päivittäisillä kuoriannoksilla, mikä vastaa 60-120 mg: n salisiinia. Alaselkäkipupotilailla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa käytettiin pajunkuorta salisiiniannoksella 120-240 mg/vrk. Patentoitu pajunkuoriuute Assalix standardoitiin sisältämään 15% salisiinia. Pajunkuoresta erittyvän salisyylihapon farmakokinetiikkaa on tutkittu, ja puoliintumisaika plasmassa on noin 2, 5 tuntia. Toisessa salisyylihapon farmakokineettisessä tutkimuksessa havaittiin huippupitoisuudet 2 tunnin kuluessa oraalisesta annostelusta.

vasta-aiheet

potilaiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä aspiriinille, tulee välttää pajua sisältäviä valmisteita. Tämä varovaisuus koskee myös potilaita, joilla on astma, heikentynyt trombosyyttien toiminta, K-vitamiinin antagonistinen hoito, diabetes, kihti, munuais-tai maksasairaus, peptinen haavauma ja muita sairauksia, joihin aspiriini on vasta-aiheinen.

raskaus/imetys

käyttöä tulee välttää, koska tiedot turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana puuttuvat.

yhteisvaikutukset

yleisesti salisylaatteihin liittyviä yhteisvaikutuksia voi esiintyä pajua sisältävissä tuotteissa, mutta todellinen salisylaattipitoisuus on todennäköisesti alhainen. Sen vuoksi on vältettävä alkoholin, barbituraattien, sedatiivien ja muiden salisylaattia sisältävien valmisteiden käyttöä additiivisten ärsyttävien vaikutusten sekä maha-suolikanavan ja verihiutaleiden toimintaan kohdistuvien haittavaikutusten vuoksi. Paju voi myös olla vuorovaikutuksessa oraalisten antikoagulanttien (esim.varfariini), kouristuslääkkeet (esim. fenytoiini, valproaattihappo), ja muut lääkkeet (esim. metotreksaatti).

kliinisistä tutkimuksista saadut haittavaikutukset

raportoivat ensisijaisesti ruoansulatuskanavan epämukavuutta, kuten pahoinvointia ja vatsakipua, huimausta ja ihottumaa. Anafylaktista reaktiota pajunkuoreen on raportoitu.

toksikologia

pajunkuoren käytöstä on vain vähän tai ei lainkaan toksisuustietoa. Sama salisylaatteihin liittyvä myrkyllisyys pätee kuitenkin pajuun. Potilaiden tulee seurata verta ulosteessa, tinnitus, pahoinvointi tai oksentelu, ja vatsa-tai munuaistoksisuutta.

Tieteellinen heimo

  • Salicaceae (pajut)

kasvitiede

Salix-sukuun kuuluu lähes 450 lajia. Suurin osa pajuista elää lauhkealla ja arktisella vyöhykkeellä, mutta jotkin lajit voivat sijaita subtrooppisella ja trooppisella vyöhykkeellä. Ne jakautuvat maantieteellisesti kaikkiin maanosiin Etelämannerta ja Australiaa lukuun ottamatta. Pajuihin kuuluu pieniä puita, pensaita ja maavarsia, ja monet lajit ovat kaksineuvoisia hede-ja emikukkien (kukkien) kanssa erillisillä kasveilla. Katiskat ovat muodoltaan lieriömäisiä, 6-7 cm pitkiä. Hedekukat ovat keltaisia ja emikukat vihreitä. Hyönteispölytteiset, eri pajulajit risteytyvät vapaasti. Pajut voivat kasvaa 6-18 metriä korkeiksi. Lääkepajun kuori kerätään varhain keväällä nuorista (2-3-vuotiaista) oksista. Muilla Salix-lajeilla on samanlainen kemia ja farmakologia. Kasvilajia on käytetty erilaisissa ekosysteemien ennallistamisprojekteissa erityisesti eroosion torjuntaan sen kuitumaisen juuriston vuoksi.1, 2

historia

pajujen lääkekäyttö ajoittuu 6 000 vuoden taakse. Muinaiset sivilisaatiot käyttivät pajupuuuutteita kivun, tulehduksen ja tuki-ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon. Arkeologien kaivamat assyrialaiset savitaulut dokumentoivat näitä pajun käyttötarkoituksia ja myös kuumeen hoidossa. Egyptiläiset käyttivät pajua nivelkipujen ja haavoihin liittyvien tulehdustilojen hoitoon. Kiinalaiset sivilisaatiot käyttivät pajua kuumeen, kivun, vilustumisen, verenvuodon, struuman ja reumakuumeen hoitoon ja levittivät pajua haavojen ja paiseiden antiseptisenä aineena. Antiikin Kreikan lääkärit, mukaan lukien Dioskoridit, jotka kirjoittivat kaikkien nykyaikaisten farmakopeoiden edeltäjän, määräsivät pajua sen analgeettisten ja anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi.3, 4, 5

pohjoisamerikkalaisia pajuja on käytetty myös kansanlääkinnässä. Suurin osa eurooppalaisista lääkepajuista kulkeutui Amerikkoihin ja välttyi viljelyltä. 1800-luvun lopulla salisyylihappoa käytettiin laajalti pajunkuoren sijasta, ja sen johdannaisen, aspiriinin, havaittiin ärsyttävän vähemmän suuta ja vatsaa.6, 7

kemia

Salisylaattijohdannaiset ovat pajun kuoren pääasiallisia lääkeaineita. Vaikka pieniä määriä salisyylihappoa voidaan havaita useimmilla lajeilla, S. Alban tärkeimmät salisylaatit ovat fenoliesteriglykosidi salisiinin8, 9 ja glykosidi salisiini, sen happohydrolyysituote. Vaikka salisiinia pidetään tärkeimpänä aktiivisena ainesosana, pajunkuoressa olevien polyfenolien ja flavonoidien syöpäaktiivisuutta kohtaan on tutkimusintressiä.10

salisiini hydrolysoituu suolessa saligeniiniksi (o-hydroksibentsyylialkoholi), joka imeytyy ja hapettuu sitten salisyylihapoksi.11 Salikortiini ja muut siihen liittyvät salisylaatit ovat kemiallisesti epästabiileja (eli kiehuvaan veteen teetä varten)12 ja näiden yhdisteiden häviämisen välttämiseksi tarvitaan kuoren huolellinen kuivaus.On kehitetty 12, 13, 14 Uuttamisprotokollaa, joita käytetään estämään kotoperäisten glykosidien hajoaminen. Useimmissa lääkkeisiin tarkoitetuissa pajunkuoristostandardeissa salisylaatteja on oltava yli 1% kuivapainosta, mutta niitä on vaikea saavuttaa monilla lajeilla. Tämä on edistänyt monien muiden salix15 -, 16-ja haapa (Populus) – lajien salisylaattipitoisuutta koskevia tutkimuksia.17 vaikka lehdissä on yleensä vähemmän salisylaatteja kuin kuoressa, useiden lajien lehdissä on lääketieteellisesti hyödyllisiä määriä salisylaatteja.18

salisylaattien kvantifiointiin pajuissa on käytetty useita analyyttisiä menetelmiä, kuten spektrofotometria,19 ohutkerroskromatografia (TLC),20 korkean erotuskyvyn nestekromatografia (HPLC) entsymaattisen deglysosyloinnin jälkeen,21 kapillaarielektroforeesi,22 ja sähkökemiallinen menetelmä, jota kutsutaan neliöaaltovoltammetriaksi.23 salisylaattien silyylijohdannaisten kaasukromatografialla saatu tulos oli verrattavissa HPLC: n tuloksiin.24 yhdessä paikassa kasvatettujen Salix myrsinifolia-lajin eri viljeltyjen kloonien salisylaattipitoisuutta verrattiin HPLC-menetelmällä.25 HPLC-menetelmä johti 13 yhdisteen tunnistamiseen kahdessa kliinisissä tutkimuksissa käytetyssä lääkevalmisteessa, jotka sisälsivät pajunkuoriuutetta.26 pajujen pääasiallisten salisylaattien Ydinmagneettiseen resonanssiin liittyviä spektrejä on raportoitu ja määritetty.27

salisylaattien ekologista roolia on myös tutkittu.Kaupallisista pajunvarsista on saatu 28 Naringeniiniglykosidia,29 oligomeerista procyanidiinia,30 ja kondensoituneita tanniineja, jotka on oletettavasti saatu yksinkertaisemmista flavonoleista. Myös pohjoisten pajulajien kemiallista vaihtelua on tutkittu.

käyttö ja farmakologia

esteriglykosidit salisyylihappo, tremulasiini ja fragiliini voidaan katsoa salisyylihapon aihiolääkkeiksi, jotka kuljettavat tätä yhdistettä systeemiseen verenkiertoon ärsyttämättä maha-suolikanavan toimintaa.Salisyylihappo estää prostaglandiinisynteesiin osallistuvia syklo-oksigenaasientsyymejä. Salisiinin johdannaisen tremulasiinin anti-inflammatorista tehoa on tutkittu.33, 34

Syöpäaktiivisuus

Pajunkuorella ja lehtiuutteilla on todettu syöpäaktiivisuutta. Vaikutusmekanismi voi liittyä kasvaimen estoon, joka johtaa apoptoosiin, DNA-vaurioon, solukalvojen vaikutukseen ja/tai proteiinien denaturaatioon.35, 36

in vitro-tiedot

S. safsafin lehdet estivät akuutin myelooisen leukemiasolujen kasvua.37 toisessa raportissa todettiin, että pajuuute tappoi 75%: sta 80%: iin epänormaaleista soluista, jotka oli kerätty 7: ltä akuuttia lymfoblastista leukemiaa sairastavalta potilaalta ja 13: lta akuuttia myelooista leukemiaa sairastavalta potilaalta.35 Pajunkuoriuute esti kasvainsolujen kasvua ja aiheutti apoptoosin ihmisen paksusuolen ja keuhkosyövän solulinjoissa. Estovaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia.36

anti-inflammatoriset ja antioksidanttiset vaikutukset

Eläintiedot

rotilla tehty eläinmalli osoitti, että standardoitu pajunkuoriuute milligrammaa kilogrammaa kohti oli yhtä tehokas kuin asetyylisalisyylihappo (ASA) erilaisten tulehdusvälittäjien vähentämisessä.

in vitro-tiedot

fenoliyhdisteet vastaavat kasvilajien antioksidanttisista ja vapaiden radikaalien syövyttävistä ominaisuuksista.38, 39

niveltulehdus

kliiniset tiedot

kahdeksankymmentäkaksi kroonista nivelkipua sairastavaa potilasta satunnaistettiin saamaan pajunkuorivalmistetta tai lumelääkettä 2 kuukauden ajan. Lievää kipua lievittävien oireiden lievittymistä ja harvoja haittavaikutuksia raportoitiin.Pienessä tutkimuksessa, jossa 3 potilasta sai kerta-annoksen pajunkuoriuutetta, joka vastasi salisiinia 240 mg, tehtyjen verinäytteiden analyysissä havaittiin vain kohtalaista syklo-oksigenaasin estoa.41

kahdessa 6 viikon satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin pajunkuoren tehoa 127 lonkan tai polven nivelrikkoa sairastavan avohoitopotilaan ja 26 aktiivista nivelreumaa sairastavan avohoitopotilaan hoidossa. Nivelrikkopotilaat saivat joko salisiinia 240 mg/vrk, diklofenaakkia 100 mg/vrk tai lumelääkettä. Nivelreumapotilaat saivat salisiinia 240 mg/vrk tai lumelääkettä. Pajunkuorella ei osoitettu olevan tehoa kummassakaan tautitilassa.Avoimessa, 6 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa arvioitiin valmistetta, jossa annettiin salisiinia 120-240 mg/vrk verrattuna tavanomaiseen hoitoon potilailla (n = 128), joilla oli coxartroosi ja gonartroosi. Hoitovaikutuksissa ei havaittu merkitsevää eroa hoitojen välillä, ja pajunkuorituotetta saaneessa ryhmässä oli vähemmän haittatapahtumia.

alaselkäkipu

kliiniset tiedot

systemaattisessa katsauksessa arvioitiin satunnaistettuja tutkimuksia erilaisista yrttihoidoista potilailla, joilla oli akuutti, subakuutti tai krooninen alaselkäkipu. Katsauksessa todettiin, että verrattuna lumelääkkeeseen, näyttö tehokkuudesta oli paras ajankohtainen cayenne jonkin verran näyttöä suun valkoinen pajunkuorta. Tutkimuksissa oli kuitenkin metodologisia rajoituksia, arvioidut tulokset olivat lyhytaikaisia, eikä ole selvää, miten näitä hoitoja verrattiin käsikauppalääkkeisiin.4 viikkoa kestäneessä kliinisessä kaksoissokkotutkimuksessa 191 potilaalla testattiin 2 oraalista annosta salisiinia sisältävää pajunkuoriuutetta 120 mg tai 240 mg lumelääkettä vastaan. Ensisijainen mittaustulos oli niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsivat helpotusta lääkitystä (tramadol) 5 / 7 päivää viimeisellä viikolla tutkimuksen. Kipuindeksit osoittivat lievityslääkityksen vähentyneen molemmilla salisiiniannoksilla. Potilailla, jotka saivat 240 mg: n annoksen, kipuindeksimittarit paranivat enemmän. Kohtalaista tehoa osoitettiin molemmilla salisiiniannoksilla kroonisen epäspesifisen alaselkäkivun akuuttien jaksojen lyhytaikaisessa hoidossa.Markkinoille tulon jälkeen tehtyyn pajunkuoriuutevalmisteeseen ei liittynyt vakavia haittavaikutuksia.44

toisessa 4 viikkoa kestäneessä, satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa tutkittiin oraalista pajunkuoriuutetta (salisiinia) 240 mg rofekoksibia 12, 5 mg / vrk vastaan 183 potilaalla. Rofekoksibia ei ole enää saatavilla, mutta sekä salisiini-että rofekoksibiryhmä paranivat 44% kipuindeksillä mitattuna. Tehossa ei ollut eroa kahden hoitoryhmän välillä.45

Reumakipu

kliiniset tiedot

monikeskustutkimuksessa (n = 436) arvioitiin kaikkien samanaikaisten analgeettien pitkän aikavälin turvallisuutta, tehoa ja siedettävyyttä sekä samanaikaisia lääkityksiä pajunkuoriuutevalmisteen annon aikana (23-26% salisiinista) aikuisilla, joilla oli reumakipua, joka johtui pääasiassa nivelrikosta ja selkäkivusta. Tutkimuksessa ei käytetty protokollan mukaista tiukkaa lääkehoitoa. Yli 60% potilaista käytti pajunkuoriuutetta monoterapiana, lähes 30% käytti samanaikaisesti steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (eli diklofenaakkia, ibuprofeenia), 5, 7% muita analgeetteja kuten gabapentiinia ja vain 3, 9% samanaikaisesti NSAID: n ja opioidin kanssa. Kivun keskimääräisen voimakkuuden havaittiin vähenevän merkitsevästi 3 viikon kuluttua sekä potilaiden että lääkäreiden arvioilla, jotka olivat kliinisesti merkityksellisiä 6 kuukauden kohdalla ja joiden lasku oli 45, 6% lähtötilanteesta. Rohdosvalmiste oli hyvin siedetty; pajunkuoriuutteen käyttöön ei liittynyt haittavaikutuksia.55

muut käyttötarkoitukset

verihiutaleiden aggregaatio

4 viikon tutkimuksessa, johon osallistui 51 potilasta, jotka saivat Salicis cortex extract salisiinia 240 mg / vrk, todettiin, että kasvilla oli vain vähän vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon verrattuna asetyylisalisylaatin 100 mg: n vuorokausiannokseen.Salisiinin kokonaissalisylaattipitoisuus seerumissa oli bioekvivalentti asetyylisalisylaatin 50 mg kanssa.

kihti

American College of Rheumatology guidelines on the management of kihti (2012) äänesti, että erilaisten suun kautta otettavien täydentävien aineiden, kuten pajunkuorten, käyttö ei ollut sopivaa akuutin kihtikohtauksen hoitoon.53

annostelu

pajua on saatavilla useissa annostusmuodoissa, kuten tabletteina, kapseleina, jauheena ja nesteenä. Pajunkuorta on käytetty kivunlievitykseen 1-3 g: n päivittäisillä kuoriannoksilla, mikä vastaa 60-120 mg: n salisiinia. Alaselkäkivun kliinisessä tutkimuksessa käytettiin pajunkuorta 120-240 mg: n vuorokausiannoksena salisiinia.43 patentoitu pajunkuoriuute Assalix standardoitiin sisältämään 15% salisiinia. Pajunkuoresta erittyvän salisyylihapon farmakokinetiikkaa on tutkittu, ja puoliintumisaika plasmassa on noin 2, 5 tuntia.Toisessa salisyylihapon farmakokineettisessä tutkimuksessa havaittiin huippupitoisuudet 2 tunnin kuluessa oraalisesta annostelusta.

raskaus/imetys

tiedot turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana puuttuvat.

yhteisvaikutukset

yleisesti salisylaatteihin liittyviä yhteisvaikutuksia voi esiintyä pajua sisältävissä tuotteissa, mutta todellinen salisylaattipitoisuus on todennäköisesti alhainen.49 vältä sen vuoksi alkoholin, barbituraattien, sedatiivien ja muiden salisylaattia sisältävien valmisteiden käyttöä additiivisten ärsyttävien vaikutusten sekä maha-suolikanavan ja verihiutaleiden toimintaan kohdistuvien haittavaikutusten vuoksi. Paju voi myös olla vuorovaikutuksessa oraalisten antikoagulanttien (esim. varfariini) 50 kouristuslääkkeet (esim.fenytoiini, valproaattihappo), ja muut lääkkeet (esim. metotreksaatti).

haittavaikutukset

kliinisistä tutkimuksista saadut raportit dokumentoivat ensisijaisesti ruoansulatuskanavan epämukavuutta, kuten pahoinvointia, vatsakipua, huimausta ja ihottumaa. Eräässä kertausartikkelissa kerrottiin anafylaktisesta reaktiosta pajunkuoreen 25-vuotiaalla potilaalla.51 koiralle kehittyi hengenvaarallinen suolistoverenvuoto syötyään pajua sisältävää ruokaa.52

toksikologia

toksisuustiedot pajunkuoren käytöstä ovat vähäiset. Kuitenkin, koska sama myrkyllisyys liittyy salisylaatteja koskee myös paju, ihmiset käyttävät tuotetta tulisi seurata veren ulosteessa, tinnitus, pahoinvointi tai oksentelu, ja kaikki vatsan tai munuaisten myrkyllisyys.

1. Kuzovkina Y, Quigley M. Willows beyond wetlands: Uses of Salix L. species for environmental projects. Vesi Ilmamulta Saastuttaa. 2005;162 (1-4):183-204.2. Chevallier A. The Encyclopedia of Medicinal Plants. New York, NY: DK Publishing Inc; 1996: 128.3. Mahdi JG, Mahdi AJ, Mahdi AJ, Bowen ID. Historiallinen analyysi aspiriinin löytö, sen suhde pajupuun ja antiproliferatiivinen ja syövän potentiaali. Cell Prolif. 2006;39(2):147-155.165423494. Jones R. Nonsteroidal anti-inflammatory drug present: past, present, and future. Am J Med. 2001;110(1A): 4S-7S.5. Hedner T, Everts B. the early clinical history o f salisylates in Reumatology and pain. Clin Reumatol. 1998;17(1):17-25.6. Weissmann G. Aspirin. Sci Am. 1991;264(1):84-90.18994867. Jourdier S. ihmelääke. Kemia. 1999;35(2):33-35.8. Thieme H. Die fenolglykoside der Salicaceen . Planta Med. 1965;13:431.9. Pearl IA, Darling SF. Salikortiinin ja tremulasiinin rakenteet. Fytokemia. 1971;10:3161-3166.10. Nahrstedt A, Schmidt M, Jaggi R, Metz J, Khayyal MT. Pajunkuoriuute: polyfenolien vaikutus kokonaisvaikutukseen. Wien Med Wochenschr. 2007;157(13-14):348-351.1770498511. Meier B, Sticher O, Julkunen-Tiitto R. pajujen käytön farmaseuttiset näkökohdat rohdosvalmisteissa. Planta Med. 1988;54(6):559-560.1726534012. Steele JW, Ronald W. Phytochemistry of the Salicaceae. VI. kaasu-nestekromatografisen seulontatestin käyttö Populus-lajien chemotaxonomy – tutkimuksessa. J Kromatogr. 1973;84(2):315-318.474580113. Julkunen-Tiitto R, Tahvanainen J. Salicaceae-lajien uuttuvien fenolien näytteenvalmistusmenetelmän vaikutus. Planta Med. 1989;55(1):55-58.1726225414. Julkunen-Tiitto R, Gebhardt K. lisätutkimuksia pajun (salix) oksien kuivauksesta: alhaisen kuivauslämpötilan vaikutus labiileihin fenoleihin. Planta Med. 1992;58(4):385-386.1722649315. Julkunen-Tiitto R. fenoliglykosidien kemotaksonominen seulonta pohjoisissa pajunoksissa kapillaarikaasukromatografialla. J Kromatogr. 1985;324:129.16. Meier B, Shao Y, Julkunen-Tiitto R, Bettschart a, Sticher O. a chemotaxonomic survey of fenolic compounds in Swiss willow species. Planta Med. 1992; 58: A698.17. Clausen TP, Evans TP, Reichardt PB. Yksinkertainen menetelmä salikortiinin, tremulasiinin ja tremuloiden eristämiseksi haavasta (Populus tremuloides). J Nat Prod. 1989;52(1):207-209.18. Julkunen-Tiitto R. A chemotaxonomic survey of phenolics in leaves of northern Salicaceae species. Fytokemia. 1986;25(3):663-667.19. Afsharypour S, Kazeroony H. Salix-lajien haukkujen ja lehtien salisiinin estimointi TLC-spektrofotometrisellä menetelmällä. J Sch Pharm. 1995;4(3):8-15.20. Vanhaelen M, Vanhaelen-Fastre R. quantitative determination of biologisesti active considerations in medicinal plant crude extracts by thin-layer cromatography-densitometry. J Kromatogr. 1983;281:263-271.21. Luo W, Ang CY, Schmitt TC, Betz JM. Salisiinin ja sen sukuisten yhdisteiden määrittäminen kasvitieteellisistä ravintolisistä nestekromatografialla fluoresenssidetektiolla. J AOAC Int. 1998;81(4):757-762.968070122. Zaugg SE, Cefalo D, Walker EB. Salisiinin kapillaarielektroforeettinen analyysi Salix spp. J Kromatogr A. 1997; 781: 487-490. 23. Petrek J, Havel L, Petrlova J, et al. Salisyylihapon analysointi pajuissa ja oksissa sähkökemiallisella menetelmällä. Russ J Kasvifysioli. 2007;54(4):553-558.24. Meier B, Julkunen-Tiitto R, Tahvanainen J, Sticher O. vertaileva korkean suorituskyvyn neste ja kaasu-nestekromatografinen määritys fenolisista glukosideista Salicaceae-lajeissa. J Kromatogr. 1988;442:175-186.25. Julkunen-Tiitto R, Meier B. Vaihtelu kasvun ja toissijainen fenoliset keskuudessa alalla viljeltyjen kloonien Salix myrsinifolia. Planta Med. 1992;58(1):77-80.1722643926. Kammerer B, Kahlich R, Biegert C, Gleiter CH, Heide L. HPLC-MS/MS-analyysi farmaseuttisiin valmisteisiin sisältyvistä pajunkuoriuutteista. Phytochem Anal. 2005;16(6):470-478.1631549327. Dommisse RA, van Hoof L, Vlietinck AJ. Salicaceae-heimon fenoliglykosidien rakenteellinen analyysi NMR-spektroskopialla. Fytokemia. 1986;25(5):1201-1204.28. Roininen H, Hinta PW, Julkunen-Tiitto R, Tahvanainen J, Ikonen A. Sappea aiheuttavan sahakärpäsen Oviposition stimulantti, pajun euura lasiolepis, on fenoliglukosidi. J Chem Ecol. 1999;25(4):943-953.29. Pearl IA, Darling SF. Salix purpurea-kuoren fenoliuutteet. Fytokemia. 1970;9:1277-1281.30. Kolodziej H. Olimeric flavan-3-ols lääketieteellisestä pajunkuoresta. Fytokemia. 1990;29(3):955-960.31. Nyman T, Julkunen-Tiitto R. Kemiallinen vaihtelu kuuden pohjoisen pajulajin sisällä ja joukossa. Fytokemia. 2005;66(24):2836-2843.1629327432. Kaul R, et al. Pajunkuorta. Fyto-analgeetin renessanssi. Dtsch Apoth Ztg. 1999;139:3439.33. Yang DX, He KQ, Cheng GF. Tremulasiinin vaikutus SRS-A: n ja histamiinin vaikutuksiin . Yao Xue Xue Bao. 1995;30(4):254-257.754494434. Cheng G, et al. Tremulasiini on salisiinin kaltainen aine, joka on eristetty Populus tomentosum Carrin lehdistä. Phytomedicine. 1994;1:209.35. El-Shemy HA, Aboul-Enein AM, Aboul-Enein MI, Issa SI, Fujita K. the effect of willow leaf extracts on human leukemic cells in vitro. J Biochem Mol Biol. 2003;36(4):387-389.1289529736. El-Shemy HA, Aboul-Enein AM, Aboul-Enein KM, Fujita K. Pajunlehtien uutteissa on kolmea solutyyppiä vastaan tehoavia kasvainaineita. PLoS yksi. 2007; 2(1):e178.1726488137. Hostanska K, Jurgenliemk G, Abel G, Nahrstedt A, Saller R. Willow bark extract (BNO1455) ja sen jakeet tukahduttavat kasvua ja aiheuttavat apoptoosin ihmisen paksusuoli-ja keuhkosyöpäsoluissa. Cancer Detect Prev. 2007;31(2):129-139.1741898138. Kahkonen MP, Hopia AI, Vuorela HJ, Rauha JP, Pihlaja K, Kujala TS, Heinonen M. fenoliyhdisteitä sisältävien kasviuutteiden antioksidanttiaktiivisuus. J Agric Food Chem. 1999;47(10):3954-3962.1055274939. Khayyal MT, El-Ghazaly MA, Abdallah DM, Okpanyi SN, Kelber O, Weiser D. mekanismit, jotka osallistuvat standardoidun pajunkuoriuutteen anti-inflammatoriseen vaikutukseen. Arzneimittelforschung. 2005;55 (11):677-687.1636604240. Mills SY, Jacoby RK, Chacksfield M, Willoughby M. effect of a proprietary herbal medicine on the relief of chronic arthritis pain: a double-Block study. BRJ Reumatol. 1996;35(9):874-878.881067141. Wagner I, Greim C, Laufer S, Heide L, Gleiter CH. Pajunkuoriuutteen vaikutus syklo-oksigenaasiaktiivisuuteen ja tuumorinekroositekijän alfa-tai interleukiini 1-beetaluovutukseen in vitro ja ex vivo. Clin Pharmacol Ther. 2003;73(3):272-274.1262139242. Biegert C, Wagner I, Ludke R ym. Willow bark Extractin teho ja turvallisuus nivelrikon ja nivelreuman hoidossa: tulokset 2 satunnaistetusta kaksoissokkoutetusta kontrolloidusta tutkimuksesta. J Reumatol. 2004;31(11):2121-2130.1551762243. Chrubasik s, Eisenberg E, Balan E, Weinberger T, Luzzati R, Conradt C. alaselkäkivun pahenemisvaiheiden hoito pajunkuoriuutteella: satunnaistettu kaksoissokkotutkimus. Am J Med. 2000;109(1):9-14.1093647244. Chrubasik s, Kunzel O, Black A, Conradt C, Kerschbaumer F. potential economic impact of using a proprietary willow bark extract in avohoito of low back pain: an open non-randomized study. Phytomedicine. 2001;8(4):241-251.1151571345. Chrubasik s, Kunzel O, Model A, Conradt C, Black A. Treatment of low back pain with a herbal or synthetic anti-reumacy: a randomized controlled study. Pajunkuoriuutetta alaselkäkipuihin. Reumatologia. 2001;40(12):1388-1393.1175251046. Krivoy N, Pavlotzky E, Chrubasik s, Eisenberg E, Brook G. Effect of salicis cortex extract on human verihiutaleiden aggregaatiota. Planta Medica. 2001;67(3):209-212.1134568947. Pentz R. salisyylihapon ja kofeiinin hyötyosuus fytoanalgeettisesta yhdistelmävalmisteesta. Dtsch Apoth Ztg. 1989;92.48. Schmid B, Kotter I, Heide L. salisiinin farmakokinetiikka oraalisen standardoidun pajunkuoriuutteen antamisen jälkeen. Eur J Clin Pharmacol. 2001;57(5):387-391.1159965649. Vlachojannis J, Magora F, Chrubasik S. Willow species and aspirin: different mechanism of actions. Phytother Res. 2011;25(7):1102-1104.50. Shalansky S, Lynd L, Richardson K, Ingaszewski a, Kerr C. varfariiniin liittyvien verenvuototapahtumien riski ja täydentävään ja vaihtoehtoiseen lääketieteeseen liittyvät supraterapeuttiset Kansainväliset normalisoidut suhdeluvut: pitkittäisanalyysi. Lääkehoito. 2007;27(9):1237-1247.1772307751. Boullata JI, McDonnell PJ, Oliva CD. Anafylaktinen reaktio ravintolisään, joka sisältää pajunkuorta. Ann Pharmacother. 2003;37(6):832-835.1277307352. Rohner Machler M, Glaus TM, Reusch CE. Hengenvaarallista suolistoverenvuotoa Parrakkaalla Colliella, joka liittyy hevosille annettavaan ravintolisään . Schweiz Arch Tierheilkd. 2004;146(10):479-482.1552660453. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of kihti. Osa 2: akuutin kihtiartriitin hoito ja anti-inflammatorinen estohoito. Niveltulehdus Hoito Res (Hoboken). 2012;64(10):1447-1461.2302402954. Beer AM, Wegener T. Pajunkuoriuute (Salicis cortex) gonartroosille ja coxartroosille–tulokset kohorttitutkimuksesta kontrolliryhmällä. Phytomedicine. 2008;15(11):907-913.1881501855. Uehleke B, Müller J, Stange R, Kelber O, Melzer J. Willow bark extract STW 33-I avohoitopotilaiden pitkäaikaishoidossa, joilla on reumakipu, pääasiassa nivelrikko tai selkäkipu. Phytomedicine. 2013;20(11):980-984.2373165856. Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Yrttilääke alaselkäkipuihin. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (12): CD004504.25536022

Vastuuvapauslauseke

nämä tiedot koskevat kasviperäistä, vitamiini -, mineraali-tai muuta ravintolisää. FDA ei ole tarkistanut tätä tuotetta sen määrittämiseksi, onko se turvallinen tai tehokas, eikä siihen sovelleta laatustandardeja ja turvallisuustietojen keräysstandardeja, joita sovelletaan useimpiin reseptilääkkeisiin. Näitä tietoja ei tule käyttää päätettäessä, otetaanko valmiste vai ei. Nämä tiedot eivät tue tätä tuotetta turvalliseksi, tehokkaaksi tai hyväksytyksi potilaan tai terveydentilan hoitoon. Tämä on vain lyhyt yhteenveto tätä valmistetta koskevista yleisistä tiedoista. Se ei sisällä kaikkia tietoja mahdollisista käyttötarkoituksista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä, joita tähän tuotteeseen voi liittyä. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja eivätkä korvaa tietoja, jotka saat terveydenhuollon tarjoajalta. Sinun pitäisi keskustella terveydenhuollon tarjoaja täydelliset tiedot riskeistä ja hyödyistä käyttää tätä tuotetta.

tällä valmisteella voi olla haitallinen vaikutus tiettyihin terveys-ja sairauksiin, muihin reseptilääkkeisiin ja käsikauppalääkkeisiin, elintarvikkeisiin tai muihin ravintolisiin. Tämä tuote voi olla vaarallinen, kun sitä käytetään ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää täysin kerro lääkärillesi kasviperäisistä, vitamiineista, kivennäisaineista tai muista lisäravinteista, joita käytät ennen minkäänlaista leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä. Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, jotka on yleisesti tunnustettu turvallisiksi normaaleina määrinä, mukaan lukien foolihapon ja raskausajan vitamiinien käyttö raskauden aikana, tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi sen määrittämiseksi, onko se turvallinen käyttää raskauden tai imetyksen aikana tai alle 2-vuotiaille.

lisää pajunkuoresta

  • imettäminen