mitkä ovat vaihtoehdot kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen?

leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen on useita vaihtoehtoja:

suonensisäinen ”IV” tai lihaksensisäinen ”I. M.”-lääkitys: suoneen tai lihakseen pistettävä Kivunlievityslääke auttaa tylsyttämään kipua, mutta ei välttämättä poista sitä kokonaan. Nämä lääkkeet ovat yleensä määrätty kirurgi.

suun kautta otetut kipulääkkeet vähentävät kipua. Ne otetaan yleensä 4-6 tunnin välein. Kivunlievitys kestää yleensä pidempään kuin IV-lääkkeillä. Nämä lääkkeet ovat lääkärin määräämiä, kun syöt ja juot säännöllisesti.

paikallispuudutus: kirurgi voi pistää kirurgiseen viiltoon muita kipulääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat paikallispuudutusaineita. Ne aiheuttavat puutumista tai tunnottomuutta pienellä alueella.

alueelliset lohkot: alueelliset lohkot voivat vähentää kipua leikkauksen jälkeen ja ne voivat antaa joko analgesian tai anestesian. Paikallispuudutusaineita ja muita lääkkeitä käytetään näihin menettelyihin kivun ja muun tuntemuksen vähentämiseksi tai ”estämiseksi” laajemmalla alueella kehossa.

alue-ja yleisanestesian yhdistäminen on mahdollista ja missä tilanteissa tämä yhdistelmä olisi suotavaa?

usein sekä yleisanestesia että alueanestesia yhdistetään toimenpiteen aikana, varsinkin jos aluetekniikan yksi tarkoitus on auttaa kivun hallinnassa leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on alueellinen anestesia lisäksi yleisanestesian, tämä voi mahdollisesti mahdollistaa nukutuslääkäri käyttää vähemmän yleisanestesiaa, jonka avulla voit toipua nopeammin leikkauksen jälkeen on valmis. Tyypit alueellisen anestesian tekniikoita, joita käytetään yleisesti yhdessä yleisanestesian ovat kertaruiskutus (kerran) injektiot hermolohkojen ja jatkuva katetrit.

Jos saat yhden pistoksen hermokatkon, voit odottaa jopa 4-24 tuntia kivunlievitystä leikkauksen jälkeen; kivunlievityksen tarkka kesto riippuu kuitenkin monista tekijöistä. Aikuisille kertaruiskutetut hermolohkot ovat paikallispuudutuksen kertaruiskutus, joka annetaan tyypillisesti sedaation alaisena mutta ennen yleisanestesian aloittamista. Yksi laukaus hermo lohko voidaan antaa myös lapsille auttaa kivunhallintaan leikkauksen jälkeen, mutta useimmissa tapauksissa, nukutuslääkäri suorittaa lohko, kun lapsesi on jo unessa (jälkeen yleisanestesian on alkanut). Kertaheitolla hermolohkoja käytetään usein kivun hallintaan ortopedisen (luu-ja nivelleikkauksen) jälkeen.

mitä jos tarvitsen kivunhallintaa yli 24 tuntia leikkauksen jälkeen?

Jos tarvitset kivunhallintaa yli 24 tuntia leikkauksen jälkeen, nukutuslääkäri voi asettaa jatkuvan katetrin, jotta kipulääkitys voidaan antaa jatkuvasti. Jos saat jatkuvan katetrin, voit yleensä odottaa analgesiaa niin kauan kuin sinulla on katetri. Jatkuva katetri leikkauksen jälkeiseen kipuun tehdään tyypillisesti sedaatiossa, mutta ennen yleisanestesian aloittamista aikuisilla ja yleensä sen jälkeen, kun yleisanestesia on aloitettu lapsilla.

mitkä ovat joitakin leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen käytettävien lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia?

kaksi yleisesti käytettyä lääketyyppiä ovat opioidit (huumausaineet) ja paikallispuudutusaineet. Normaaliannoksina huumausaineet voivat aiheuttaa ummetusta, kutinaa, pahoinvointia, yökkäilyä tai uneliaisuutta. Paikallispuudutus voi aiheuttaa tunnottomuutta tai raskautta. On joitakin vaikeuksia painon kantaminen tukossa jalka jälkeenpäin, ja potilaiden tulisi huolehtia, ettei pudota; kuitenkin, kipu ohjaus kestää kauemmin kuin motorisia vaikutuksia.

Voiko leikkauksessani käytetty aluelohko auttaa myös kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen?

leikkauksessa käytettävä aluelohko voi kestää jonkin aikaa leikkauksen päättymisen jälkeen ja se voi tänä aikana auttaa kivunlievityksessä. Joskus, katetri voidaan sijoittaa aikana hermokatkos pidentää kivun lievitystä leikkauksen jälkeen.

mitä tunnen blokin astuttua voimaan?

riippumatta siitä, mitä aluepuudutustekniikkaa saat, olipa kyseessä kertaruisku tai jatkuva katetritekniikka, saatat saada jonkin verran tilapäistä puutumista, raskautta tai heikkoutta jaloissasi leikkauksen lopussa. Sinulla ei ehkä myöskään ole koko lihaskontrolli vaikuttaa osa kehoa. Tarkista aina lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta, ennen kuin alat käyttää vahingoittuneita raajoja seisomiseen tai yrität tehdä muita motorisia tehtäviä. Varmista myös, että et aseta painetta mihinkään raajaan, joka tuntuu tunnottomalta alueellisesta kipulääketekniikastasi.

kuinka kauan lohko kestää?

riippuen aluelohkoon käytetystä lääkityksestä, lohko voi kestää useita tunteja leikkauksen päättymisen jälkeen. Tämä voi auttaa kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen. Jos katetri asetettiin hermokatkoksen aikana, kivunlievityksen kestoa voidaan pidentää niin kauan kuin sitä tarvitaan. Kun katetri on asetettu, lääke voidaan antaa sen kautta tarpeen mukaan. Katetrin poistamisen jälkeen tuntemukset palaavat normaaleiksi tyypillisesti muutamassa tunnissa.

Voinko pitää aluelohkokatetrini, kun menen leikkauksen jälkeen kotiin?

nukutuslääkäristä, kirurgista ja sairaalasta riippuen jatkuvia ääreishermokatetreja on käytetty kivunlievitykseen kotona leikkauksen jälkeen. Nämä avohoidon tai avohoitokatetrit tarvitsevat erityistä huomiota ja valmistelua, eivätkä kaikki sairaalat tarjoa tätä palvelua. Ensin nukutuksen tarjoaja tarkistaa vakuutusyhtiöltä, korvaavatko he kotona katetrin menosta ja sen hoitoon tarvittavista hoitokäynneistä aiheutuvat kustannukset. Tämän jälkeen saat muodolliset ohjeet katetrin hoidon aikana, mukaan lukien luettelo hätäyhteyden puhelinnumeroista. Saat myös erityisen pumpun, joka liitetään katetriin ja antaa paikallispuudutusainetta. Hoitolaitoksessasi käytetystä protokollasta riippuen voit vaihtaa pumpun säiliön itse tai vieraileva sairaanhoitaja vaihtaa sen.

useimmissa ortopedisissä leikkauksissa nämä perifeeriset katetrit saattavat viipyä keskimäärin 3-4 päivää. Tarkista katetrin sisääntulokohta punoituksen, turvotuksen tai purulentin erityksen merkkien varalta. Aina kun huomaat jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä anestesialääkäriisi tai vierailevaan sairaanhoitajaan. Vierailevat hoitajat tarkastavat katetrikohdan jokaisella käynnillä. Ne voivat myös säätää pumpun virtausnopeutta tarvittaessa. Jos oppilaitoksesi ei käytä vierailevaa sairaanhoitajapalvelua, saat asianmukaiset ohjeet pumpun hallintaan ja katetrin poistoon. Varmista aina, että katetri on kokonaan poistettu. Yleisin syy ääreishermokatetrin riittämättömään kivun hallintaan on katetrin dislokaatio. Jotta vähentää mahdollisuuksia tämä tapahtuu, kannattaa välttää vetämällä tai jännitystä infuusiolinjan ja katetrin.