Image: iStock

muutamat sairaudet, kuten korkea verenpaine ja epäsäännöllinen syke, tarvitsevat jatkuvaa lääkitystä, usein koko elämänsä ajan. Vaikka nämä lääkkeet voivat tehdä sinusta tuntuu paremmalta yleensä, niiden sopivuus on tarkistettava, kun olet raskaana tai suunnittelet saada vauvan. Yksi tällainen lääkitys, joka sinun pitäisi tarkistaa raskauden aikana, on propranololi.

tässä viestissä MomJunction kertoo, onko propranololin käyttö raskauden aikana turvallista, jos lääkkeellä on sivuvaikutuksia ja mikä annostus tulisi olla haittavaikutusten ehkäisemiseksi.

mitä propranololi on?

propranololi (Innopran XL) on beetasalpaaja, jota käytetään korkean verenpaineen, ahdistuksen ja migreenin (1) hoitoon.

propranololi voi auttaa erityisesti:

• epäsäännöllisten sydämenlyöntien hoito

se auttaa myös vähentämään elimistön liiallisen kilpirauhashormonin oireita. Sitä on saatavilla tabletteina, kapseleina ja nestemäisessä muodossa.

onko propranololin käyttö turvallista raskauden aikana?

US Food and Drug Administration on luokitellut propranololin ”raskaus C-luokkaan.”Tämä tarkoittaa, että eläinkokeet ovat osoittaneet, että lääkkeellä on haitallisia vaikutuksia sikiöön, eikä raskaana olevilla naisilla ole hyvin kontrolloituja tutkimuksia (2).

vaikka kohonnut verenpaine ja sydänongelmat voivat tehdä raskaudesta riskialtista, lapselle mahdollisesti haitallisen lääkityksen ottaminen ei ole hyvä idea. Koska raskaana olevilla naisilla ei ole hyvin kontrolloituja tutkimuksia ja käytettävissä olevat tutkimukset viittaavat propranololin haittavaikutuksiin kehittyvälle sikiölle, tätä lääkettä tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdolliset hyödyt ovat riskejä suuremmat.

miten propranololi vaikuttaa raskaana oleviin naisiin?

rotilla tehdyssä eläinkokeessa havaittiin, että propranololin oraalinen anto raskauden aikana vähensi vastasyntyneiden painoa ja poikueiden kokoa. Ihmisillä havainnot voitiin tulkita kohdun kohonneeksi lihasjänteydeksi ja verenkierron epävakaudeksi (3).

äideillä, joille annettiin propranololi Hcl: ää synnytyksen yhteydessä, oli merkkejä bradykardiasta (hidas syke), hypoglykemiasta ja / tai hengityslamasta (2). Keskustele lääkärisi kanssa ja keskustele, onko olemassa turvallisempia vaihtoehtoja propranololille.

suositeltu annostus

Yhdysvaltain FDA suosittelee seuraavia annoksia kuhunkin sairauteen (4). Lääkärisi päättää kuitenkin annostuksen harkittuaan tarpeitasi.

• hypertensioon suositeltu annos on 40 mg kahdesti päivässä, eikä sen tiedetä aiheuttavan haittavaikutuksia raskauden aikana (5).

• vaikka FDA suosittelee 80 mg-320 mg angina pectorikseen, tutkimukset osoittivat, että yli 160 mg: n annos voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia sikiöön. Tarvitaan siis ammattilaisen neuvoja (5).

sydäninfarktin aloitusannos on 40 mg, ja yhden kuukauden kuluttua se voi olla 60 mg-80 mg.

• migreenin aloitusannos on 80 mg, mutta tehokas annosalue on 160 mg tai 240 mg päivässä; se tulee ottaa lääkärin kuulemisen jälkeen.

riippumatta siitä, otetaanko propranololia määrätyillä annoksilla vai muulla tavalla, sillä voi olla tiettyjä haittavaikutuksia potilaille.

propranololin raskauden aikaiset haittavaikutukset

Propranololilla on joitakin yleisiä haittavaikutuksia äitiin (6).

• Jos äiti ei siedä propranololitabletteja, hänellä voi esiintyä sydämen sykkeen hidastumista, verenpaineen laskua, huimausta, pyörrytystä, näön hämärtymistä.

Jos käytät propranololia raskauden aikana ja sinulla ilmenee jokin näistä oireista, lopeta lääkitys ja ota heti yhteys lääkäriisi.

usein kysytyt kysymykset

käykäämme nyt läpi joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä, jotka koskevat propranololin käyttöä raskauden aikana.

1. Onko ok ottaa propranololia joskus raskauden aikana?

älä ota propranololia silloin tällöin, koska lääkkeen poistumisen elimistöstäsi pitäisi tapahtua vähitellen, 10-14 päivän kuluessa. Sinulla saattaa esiintyä epämiellyttäviä haittavaikutuksia, kuten hikoilua, vapinaa, angina pectoriksen pahenemista, epäsäännöllistä tai nopeaa sydämenlyöntiä, sydänkohtausta tai jopa kuolemaa joissakin tapauksissa (6).

myös verenpaineeseen ja ahdistukseen tarkoitettuja lääkkeitä on otettava yhtäjaksoisesti tietyn ajan. Keskustele siis aina lääkärisi kanssa ennen lääkityksen aloittamista tai lopettamista ja pidä kiinni määrätystä annoksesta.

2. Mitä jos olen jo ottanut propranololia raskauden aikana?

joten, jos olet jo lääkityksen alaisena ja huomaat olevasi raskaana, keskustele lääkärisi kanssa parhaan toimintatavan valitsemiseksi, sillä lääkkeen äkillinen lopettaminen ei ole turvallista.

3. Voiko propranololi aiheuttaa keskenmenon?

useissa tutkimuksissa ei todettu keskenmenoa propranololin haittavaikutuksena (7). Hyvin kontrolloitujen tutkimusten puute vaikeuttaa kuitenkin sen selvittämistä, aiheuttaako propranololi keskenmenon.

4. Voiko propranololin ottaminen raskauden aikana aiheuttaa kuolleena syntymistä?

Tanskan Hedelmällisyystietokannan, Tanskan kansallisen Sairaalarekisterin ja kansallisen Lääkemääräysrekisterin tietoihin perustuvassa tutkimuksessa havaittiin, että beetasalpaajille altistuneilla naisilla oli suurempi perinataalikuolleisuus (8). Joten, on olemassa mahdollisuus kuolleena käytön propranololin raskauden aikana.

5. Voiko propranololin käyttö raskauden aikana aiheuttaa sikiövaurioita?

Journal of Pediatrics-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että raskauden aikana jatkuvaa propranololihoitoa saaneille äideille syntyneillä lapsilla todettiin pieni istukka, kohdunsisäisen kasvun hidastuminen, sikiön masennus syntyessään, postnataalinen hypoglykemia ja bradykardia (9).

Kysy aina lääkäriltäsi mahdollisista raskauden aikaisista vaivoista ja noudata heidän suosituksiaan. Älä turvaudu itsehoitoon, sillä se voi osoittautua vaaralliseksi.

otitko propranololia raskauden aikana? Millainen oli kokemuksesi? Kerro meille kommenttiosiossa alla.

tämä virka on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin konsultaatiota. Älä käytä mitään lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa.