New Yorkin kaupungin julkisten sairaaloiden lopettaa pitkäaikainen käytäntö huumeiden testaus raskaana olevien potilaiden ilman nimenomaista kirjallista suostumusta, politiikka, joka kannattaa sanoa johtaa tarpeettomiin tutkimuksiin ja ylläpitää rotujen eroja lastensuojelujärjestelmässä.

linjanmuutos tulee, kun kaupungin ihmisoikeustoimikunta aloittaa tutkinnan myös kolmesta yksityissairaalasta selvittääkseen, onko rotuennakkoluuloista näyttöä siinä, keneltä testataan aineita ja ilmoitetaan lastensuojeluviranomaisille.

City Health and Hospitals Corporationin aiemman käytännön mukaan hoitohenkilökunnan ei tarvinnut antaa raskaana oleville potilaille mitään kirjallista tietoa toksikologisesta testistä tai hankkia allekirjoituksiaan sellaisen tekemiseen, minkä vuoksi naiset ilmoittivat, että heidät testattiin tietämättään tai ilman heidän hyväksyntäänsä.

terveydenhuollon tarjoajilla on laaja harkintavalta tehdä ilmoituksia lapsen heitteillejätöstä, ja positiivinen huumetesti voi johtaa epäiltyyn tapaukseen. Kun nämä raportit on syötetty koko osavaltion laajuiseen järjestelmään, paikalliset virastot, kuten kaupungin lastensuojeluviranomaiset, valtuutetaan tutkimaan niitä.

Kuuntele Yasmeen Khanin raportti WNYC: stä:

terveys ja sairaalat ei seuraa, kuinka monta testitulosta on johtanut sairaalan henkilökunnan kertomuksiin lasten laiminlyönneistä. Se ei myöskään ole vielä vastannut Gothamist/WNYC: n Tiedonvapauslain pyyntöön saada tietoja, jotka esitettiin yli vuosi sitten päihteiden varalta testattujen naisten ja vastasyntyneiden määrästä. ACS sanoi myös, että sillä ei ole helposti saatavilla tietoja tapauksista, jotka liittyvät huumeiden käyttöön raskauden aikana.

mutta asiaa ajavan Movement for Family Power-järjestön FOLIOPYYNNÖSSÄ todettiin, että lastensuojeluviranomaisille ilmoitetaan vuosittain satoja vastasyntyneitä, joilla on positiivinen toksikologinen testi New Yorkissa.

vuonna 2019 lastensuojeluviranomaisille ilmoitettiin 760 vastasyntynyttä, joiden toksikologiset testit olivat positiiviset. Kaupunki piti alustavan tutkinnan jälkeen 486 tapausta uskottavina, kertoo järjestön kesäkuussa julkaisema pitkä raportti asiasta.

Lisa Sangoi, joka on perheen valtaa ajavan liikkeen toinen johtaja ja perustaja, sanoi, että raskaana olevien naisten tai heidän vastasyntyneiden testaaminen ja näiden tulosten raportointi lastensuojeluviranomaisille, juontaa juurensa huumeiden vastaiseen sotaan. Aivan kuten kaupungin perustuslain vastainen käyttö stop ja frisk, Sangoi sanoi huumeiden testaus käytäntö ” kohdistuu musta ja ruskea yhteisöjä poliisitoimintaan, valvontaa, ja valvontaa tavalla, että valkoinen ja varakkaat ihmiset, jotka myös käyttävät huumeita samaan tahtiin ovat harvoin jos koskaan poliisi.”

kaiken kaikkiaan mustia ja Latinolapsia on New Yorkissa 87% lasten laiminlyönneistä tai hyväksikäytöstä raportoiduista, vaikka heitä on 23% ja 36% lapsiväestöstä. Erot pahenevat lastensuojelun eri vaiheissa, kuten perheissä, joiden on käytävä tuomioistuimen määräämässä valvonnassa, tai sijaishuollossa.

lähes 56 prosenttia newyorkilaisista sijaishuollossa viime vuonna olleista lapsista oli mustia, kertoo Lastensuojeluviranomainen Administration for Children ’ s Services. Vain 5,3 prosenttia oli valkoisia.

kaupunginvaltuuston kuulemistilaisuudessa vuonna 2019 äidit ja heidän kannattajansa kuvailivat lastensuojelujärjestelmää, joka tarkkailee ja rankaisee perheitä sen sijaan, että tukisi heitä esimerkiksi päihteiden käytöllä ja ensisijaisesti köyhyyteen liittyvillä ongelmilla.

Shakira Kennedy todisti kuulustelussa polttaneensa pilveä helpottaakseen vaikeaa pahoinvointia odottaessaan kaksosia, ja paljastaneensa tämän tiedon lääkärille. Tummaihoinen Kennedy kertoi, että hänelle tehtiin huumetesti julkisessa sairaalassa ilman hänen suostumustaan, ja tuloksista kerrottiin lastensuojeluviranomaisille. ACS: n lastensuojelutyöntekijät tulivat hänen sairaalavuoteelleen, kun hän oli toipumassa synnytyksestä, Kennedy sanoi ja ilmoitti aloittavansa tutkinnan.

Gothamist / WNYC kertoi myös viime vuonna tapauksesta, jossa kaupunki poisti vastasyntyneen äidiltään sen jälkeen, kun vauvasta oli saatu positiivinen marihuanatesti. Kaupunki käytti poikkeusvaltuuksiaan äidin ja lapsen erottamiseen — vallan, jonka nojalla kaupunki voi poistaa lapset ilman perheoikeuden tuomarin hyväksyntää vain silloin, kun on näyttöä siitä, että lapsi on välittömässä vaarassa. Lastensuojelun työntekijät antoivat vauvan jäädä isänsä hoiviin ja häätivät äidin kodittomien yömajasta, jossa kaikki kolme majoittuivat.

”meillä on kollektiivinen velvollisuus varmistaa, että tätä hallituksen väliintuloa haetaan ja käytetään vain silloin, kun on todellinen huoli lapsen turvallisuudesta tai välitön riski lapselle, ja että sitä ei käytetä sopimattomasti tai suhteettomasti, mikä aiheuttaa lisää syrjäytymistä ja traumoja värillisille perheille”, sanoi David Hansell, Lastensuojeluviraston päällikkö, kaupunginvaltuuston toisessa kuulemistilaisuudessa viime kuussa, jossa käsiteltiin järjestelmän eroja.

silti kannattajat sanovat, että huumetestiä käytetään usein ja epäoikeudenmukaisesti eräänlaisena vanhemmuustestinä.

”usein se, mitä näemme, kun on positiivinen toksikologia vanhemman kanssa — se on patologisoitu”, sanoi Miriam Mack, Bronx Defendersin perhepuolustusharjoituksen Policy counsel. ”Sitä pidetään syytöksenä heidän vanhemmuudestaan.”

Mack ja muut toteavat, että aikana, jolloin sekä kaupunki että maa tunnustavat huumeidenkäytön rikosoikeusjärjestelmässä asiaksi, jota tulisi käsitellä vangitsemisen yhteydessä, samaa logiikkaa ei sovelleta lastensuojelujärjestelmään, jolla on valta valvoa ja erottaa perheitä.

pelkästään Bronxissa huumepidätykset vähenivät vuodesta 2011 vuoteen 2017. Huumeidenkäyttöväitteisiin liittyvät lastensuojelututkinnat pysyivät kuitenkin samana ajanjaksona tasaisina, todetaan Movement for Family Power-järjestön raportissa.

Sarah Roberts, apulaisprofessori Kalifornian San Franciscon yliopiston synnytysopin, gynekologian ja Lisääntymistieteiden laitokselta, sanoo, että huumeiden käytön raskauden aikana tulee keskittyä hoitoon eikä siihen, ketä tulisi testata ja milloin.

Robertsin tutkimus on valottanut sitä, miten pelot lastensuojeluun osallistumisesta ovat johtaneet siihen, että värilliset naiset ovat viivyttäneet raskaudenkeskeytystä, mikä on joskus johtanut raskauden kielteisiin tuloksiin, ja miten jopa uudet menettelytavat, joiden tarkoituksena on yhdenmukaistaa seulontamenetelmät, ovat itse asiassa entisestään kodifioineet rotujen välisiä eroja.

”käytämme niin paljon aikaamme keskittyen testaamiseen ja ympärillä oleviin kysymyksiin,” pitäisikö sen olla universaalia? Pitäisikö se kohdistaa?'”sanoi Roberts. ”Ja luulen, että se itse asiassa vie meidät pois tärkeämmästä kysymyksestä, joka on: ’mitä oikeastaan pitäisi tapahtua, jos on positiivinen testi? Jos positiivinen testi johtaisi siihen, että joku saisi kuusi viikkoa yöhoitajaa ja puoli vuotta ilmaista päivähoitoa, huoleni nykyisistä rodullisista eriarvoisuuksista testeissä katoaisi. Ongelma ei siis ole itse testaus. Ongelmana on se, mitä vastareaktiossa tapahtuu.”

New Yorkin kaupungin julkisten sairaaloiden uusi käytäntö, joka tuli voimaan 15.syyskuuta ja korvaa vuonna 2014 julkaistun, väittää, että huumeiden tai muiden aineiden, kuten alkoholin ja savukkeiden, käyttö raskauden aikana on lääketieteellinen kysymys, jota on arvioitava, jotta naiset voidaan tarvittaessa yhdistää hoitoon. Linjauksessa neuvotaan hoitohenkilökuntaa seulomaan kaikki hoitoa saavat raskaana olevat naiset sanallisella kyselyllä mahdollisesta päihteiden käytöstä.

palveluntarjoajat voivat edelleen tilata toksikologiatestin, mutta politiikan tavoitteena on standardoida, milloin kyseinen testi tilataan, jos lainkaan, ja vain tarpeellisen lääkehoidon tarjoamiseksi. Toksikologiseen testiin tarvitaan nyt myös äidin kirjallinen, tietoon perustuva suostumus.

System chief medical officer for Health and Hospitals Corporationin tohtori Machelle Allen myönsi, että linjanmuutos tuli vastauksena todistukseen, joka kuultiin kaupunginvaltuuston kuulemisessa viime vuonna.

”politiikan ydin on lähinnä korostaa sitä, että päihdehäiriö on sairaus eikä moraalinen ongelma — ja se on oikeastaan politiikkamme ensimmäinen lause”, Allen sanoi. ”Mielestäni tämä kirjallinen käytäntö todella parantaa potilaiden suojaa, ja se on vain hyvää lääketieteellistä hoitoa.”

Uusi sairaalatestauskäytäntö ei anna ohjeistusta siitä, milloin tuloksista kannattaa ilmoittaa tai olla raportoimatta lastensuojelututkijoille. Juuri viime viikolla ACS julkaisi yhdessä terveysministeriön kanssa ohjeet, joissa muistutettiin terveydenhuollon tarjoajia siitä, että pelkkä positiivinen huumetesti ei oikeuta kertomaan laiminlyönneistä tai pahoinpitelyistä.

ihmisoikeustoimikunnan tekemässä tutkimuksessa selvitetään, esiintyykö testaus-ja raportointivinoumaa kolmessa yksityissairaalassa: Montefioressa, Mount Sinaissa ja New Yorkin Presbyteerisessä sairaalassa. Kaupungin tutkinnan odotetaan kestävän ainakin vuoden.

komissio sanoi, ettei sairaaloita vastaan ole erityistä valitusta, mutta että tutkimus juontaa juurensa puolustajien esille tuomiin huoliin mahdollisesta puolueellisuudesta. Komissio sanoo, että se valitsi myös Montefioren, Mount Sinain ja New Yorkin Presbyteerianin, jotta se voisi tutkia sairaalajärjestelmiä, jotka palvelevat erilaisia potilaita mahdollisen syrjinnän tunnistamiseksi ja kitkemiseksi. Kolmen sairaalan edustajat eivät heti vastanneet kommenttipyyntöihin.