Articles

no coughing matter

Updated: April 15, 2019

Published: May, 2006

yskä asiantuntijat sanovat, että monet käsikauppojen yskänlääkkeet eivät luultavasti ole rahanarvoisia.

yskä on yksi peruspuolustusmekanismeistamme. Tämä refleksi ja kursailematon ilman, liman ja mikrobien karkottaminen säästävät meidät kaikenlaisilta tarttuvilta ja tulehduksellisilta keuhkovaivoilta.

mutta kukapa ei olisi saanut liikaa hyvää aikaan? Kun hakkerointi muuttuu säälimättömäksi, se voi pitää meidät hereillä, uuvuttaa ja pitää matalana.

useimmat hakevat ensin helpotusta yhdestä lukemattomasta määrästä käsikauppojen yskänlääkkeitä. Mutta monilla näistä käsikauppalääkkeistä on vain vähän näyttöä tehokkuudesta.

runsas yskä aiheuttaa

vaikka yskä suojaa meitä hengitystieinfektioilta, sitä esiintyy yleisesti myös muiden sairauksien yhteydessä. Yhdistämme astman hengityksen vinkumiseen ja hengitysvaikeuksiin, mutta monille sen tärkein oire on yskä. Närästys on gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) pääoire, mutta ruokatorvea ja kurkun takaosaa ärsyttävä mahahappo voi tuottaa myös ikävän yskän.

yskä on myös useiden lääkkeiden sivuvaikutus, erityisesti ACE: n estäjien, kuten lisinopriilin ja enalapriilin, jotka ovat tukipilareita korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. ACE-estäjän yskä alkaa joskus kuukausia sen jälkeen, kun aloitat lääkkeen ottamisen. Onneksi on olemassa hyviä vaihtoehtoja niille, joilla on tämä ongelma.

krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), bakteeriperäinen sinuiitti, keuhkosyöpä — kaikki voivat ilmoittaa läsnäolostaan yskällä. Ja tietenkin on pahamaineinen tupakoitsijan hack.

mutta tupakoimattomilla yleisin yskän aiheuttaja on tuo tylsä sairaus, tavallinen flunssa. Ainakin 200 virusta pystyy aiheuttamaan flunssan, mikä on yksi syy siihen, miksi se on niin yleinen. Kun virukset asettuvat nenän ja ylähengitysteiden kosteisiin, tummiin syvennyksiin, näiden onteloiden kudosvuori ei suhtaudu suopeasti tunkeutumiseen ja reagoi tuottamalla limaa yli normaalin tuotoksen 1-2 litraa päivässä. Yksi seuraus on postnasal tiputus, valuu limaa ja muita eritteitä, joka stimuloi hermoja kurkun takaosassa ja laukaisee yskää. Kutiava tilanne kärjistyy entisestään, koska osa infektioista näyttää tekevän ylähengitysteistä normaalia herkempiä.

useat muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa postnasal tiputusta ja siitä johtuvaa yskää, mukaan lukien sinuiitti, altistuminen ilmansaasteille, heinänuha (allerginen nuha), ja muut allergiat, jotka aiheuttavat nenän tukkoisuutta.

trickle-down-vaikutus

postnasaalinen tiputus laukaisee yskän, koska nenäkalvojen lima ja muut eritteet valuvat alas kurkun takaosaan ja ärsyttävät ylähengitysteitä.

yskänlääkkeiden valintoja, valintoja, valintoja

OTC-yskä-ja kylmälääkkeitä on hämmentävän monta eri lajiketta. Sanomme yskä ja kylmä korjaustoimenpiteitä, koska vaikka on olemassa joitakin tuotteita markkinoidaan puhtaasti yskä korjaustoimenpiteitä-usein kutsutaan tussins-monet ovat muita ainesosia, joiden oletetaan hallita kylmä oireita, liian.

valinnan tekeminen voi olla hieman helpompaa, jos huomaa, että suurin osa näistä tuotteista sisältää samoja harvoja vaikuttavia aineita, rajallisessa määrässä vahvuuksia ja yhdistelmiä. Tässä kooste viidestä päätyypistä:

ekspektorantit. Nämä yskä lääkkeet toimivat pääasiassa vaikuttamalla tuotannon, johdonmukaisuus, ja puhdistuma limaa eri tavoin. Guaifenesiini (lausutaan gwy-FEN-e-sin), joka ohentaa limaa, on yleisin OTC yskänlääke. Yskänohjeissa viitataan tutkimuksiin, jotka osoittavat, että guaifenesiini on tehokas, mutta viittaavat myös muihin, jotka osoittavat, että se ei ole. Haluatko ilmaisen, luotettavan tavan irrottaa limaa? Kokeile juoda runsaasti vettä, kun sinulla on seuraavan kerran flunssa.

Suppressantit. Nämä yskänlääkkeet toimivat tukahduttamalla yskänrefleksin aivoissa. Dekstrometorfaani (lausutaan dex-tro-meth-OR-fan) on yksi yleisimmistä raaka-aineista käsikauppatuotteiden yskänlääkkeissä.

dekongestantit. Nämä toimivat supistamalla verisuonia, mikä kutistaa turvonneita kalvoja ja päästää enemmän ilmaa nenäkäytävien läpi. Tämän seurauksena kudokset kuivuvat, joten on vähemmän postnasal tippua. Pseudoefedriini (lausutaan sue-doe-e-FED-rin), Sudafedin vaikuttava aine, ja fenylefriini (lausutaan Fen-ill-EF-rin) ovat yleisimpiä dekongestantteja. Dekongestantit voivat olla ihanan tehokkaita lyhyellä aikavälillä, mutta ne aiheuttavat myös ongelmia. Voit tulla riippuvaiseksi dekongestant nenäsuihkeista, jos käytät niitä yli neljä peräkkäistä päivää.

pseudoefedriini on keskeinen ainesosa riippuvuutta aiheuttavan stimulantin metamfetamiinin laittomassa tuotannossa. Et tarvitse reseptiä, mutta sinun täytyy näyttää henkilöllisyystodistus ostaa sen. Pseudoefedriini voi aiheuttaa hermostuneisuutta, häiritä unta ja nostaa verenpainetta. Jos sinulla on korkea verenpaine tai sydänsairaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen lääkkeen käyttöä.

antihistamiinit. Se, miten nämä toimivat, riippuu ongelman lähteestä. Jos ruuhkaa ja yskää aiheuttavat heinänuha tai allergiat, antihistamiinit ovat nimensä veroisia. Ne tukkivat histamiinia, luonnollista kemikaalia, joka saa verisuonet vuotamaan ja aiheuttaa allergikolle vuotavan nenän ja vetiset silmät. Mutta histamiini ei liity flunssan oireisiin. Vanhemmilla antihistamiineilla, kuten bromifeniramiinilla ja kloorifeniramiinilla, on toinen vaikutus: ne estävät asetyylikoliinin välittäjäaineen toimintaa, mikä vähentää liman eritystä ja laajentaa hengitysteitä.

on vielä epäselvää, miten vanhemmat lääkkeet tarkalleen ottaen tukahduttavat yskää. Jotkut tutkijat sanovat, että ne voivat toimia estämällä histamiinia keskushermostossa. Aivoissa histamiini on välittäjäaine, yksi monista kemikaaleista, jotka mahdollistavat solujen välisen viestinnän. ”Multi-oire” – ratkaisuiksi laskutetut tuotteet sisältävät usein näitä vanhempia lääkkeitä.

kipulääkkeet tai kipulääkkeet. Monet OTC-kylmälääkkeet sisältävät parasetamolia. Annokset vaihtelevat, mutta ovat kaikki suhteellisen pieniä (alle 400 mg). Vaarana on, että jotkut eivät välttämättä tajua, että kylmä-ja yskänlääkkeet sisältävät parasetamolia. Jos he ottavat myös suurempia annoksia parasetamolia (kuten Tylenolia) kipuun, se voi aiheuttaa vakavan maksavaurion ja mahdollisesti akuutin maksan vajaatoiminnan.

mitä yskänlääkettä kannattaa siis käyttää?

tavallisen flunssan aiheuttamaan arkiyskään hyvä valinta on yskänlääke, joka sisältää vanhempaa antihistamiinia ja dekongestanttia. Vanhempia antihistamiineja ovat bromifeniramiini, difenhydramiini ja kloorifeniramiini.

näitä suosituksia ohjanneet tutkimukset eivät voi mitenkään heijastaa jokaista yksittäistä kokemusta. Jos luulet, että tuote toimii hyvin, se ei luultavasti vahingoita sinua, vaikka saatat maksaa plasebo vaikutus sijaan todistettu korjaamiseksi.

muista aina muut, harvinaisemmat pahan yskän syyt, erityisesti GERD ja astma. Jos sinulla on yskä, jota et vain pysty karistamaan, ota yhteys lääkäriisi ja tutki, onko sinulla muita syitä kurjuuteesi.

Hanki rokotus hinkuyskää vastaan

sen sijaan, että hoitaisit seuraavaa vakavaa yskääsi, saatat ehkäistä sitä ottamalla rokotuksen hinkuyskää vastaan tai kuten yleisesti tiedetään, hinkuyskää vastaan.

terveysviranomaiset arvioivat, että yli puoli miljoonaa amerikkalaista aikuista saa hinkuyskän joka vuosi — paljon enemmän kuin ilmoitettu määrä, joka leijuu noin 10 000: ssa. Yksi syy kuiluun on se, että monet ihmiset eivät tajua sairastavansa tautia, koska hinkuyskä tuottaa äkillisen sisäänhengityksen tunnusmerkkinsä ”whoop” vain vähemmistö tapauksista. Usein oireet on helppo erehtyä luulemaan vain uudeksi flunssaksi, vaikka se voikin edelleen aiheuttaa ahdistavan, viipyilevän yskän. Hinkuyskä on bakteeritauti, joten se on hoidettavissa antibiooteilla, mutta vain infektion ensimmäisinä viikkoina.

useimmat lapset rokotetaan hinkuyskää vastaan, mutta immuniteetti heikkenee. Lapsuusiän rokotus sisältää viisi rokotusta usean vuoden aikana, kun kurkkumätä -, jäykkäkouristus-ja hinkuyskärokotteet yhdistetään. Onneksi aikuiset tarvitsevat rokotuksen näihin kolmeen tautiin vain kerran 10 vuodessa.

vuonna 2005 FDA hyväksyi kaksi uutta kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä-yhdistelmää, yhden nuorille, nimeltään Boostrix, ja toisen nuorille ja aikuisille, nimeltään Adacel. Ne muistuttavat lasten muotoiluja, mutta sisältävät vähemmän hinkuyskäantigeenia (antigeenit laukaisevat immuunivasteen, joka suojaa tautia vastaan). Asiantuntijakomitea on suositellut teineille kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskärokotusta, mutta kun lähdimme painamaan, suositusta ei oltu laajennettu koskemaan aikuisia.

Vastuuvapauslauseke:
palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoomme. Huomioi kaikkien artikkelien viimeisen tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, riippumatta päivämäärästä, ei koskaan saa käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän lääkärin antamia suoria lääketieteellisiä neuvoja.