Articles

nivelkipu ja väsymys: se voi olla mitä tahansa

oli kulunut yli kaksi viikkoa, enkä tuntunut pääsevän irti tuntemastani väsymyksestä ja nivelkivusta. Vaimona, kolmen lapsen äitinä ja lääkärinä olin aina pakosalla. Potilaiden hoitaminen ja asukkaiden ja lääkäriopiskelijoiden opettaminen töissä, ja sitten kotiin tuleminen ruoan laittamiseksi sekä lasten opettaminen ja hoitaminen, oli rutiinini. Olin tehnyt tätä monta vuotta ilman suurempia ongelmia. Tavanomaiset kivut ja kivut tai väsymys sen jälkeen, kun olin valvonut tuntikausia yöllä synnyttämässä lapsia, eivät hidastaneet minua. Olin kuin Energizer-pupu. Tällä kertaa energia ei kuitenkaan riittänyt mihinkään. En ilmoittautunut sairaaksi, mutta pääsin hädin tuskin töihin. Kun tulin kotiin, syöksyin maahan. Niveleni tuntuivat siltä kuin olisin juossut maratonin tai käynyt läpi pitkän raskaan ruumiillisen työn päivän. En osannut edes soittaa pianoa tai maalata. Otin käsikauppalääkitystä, kunnes vatsaani särki, mikä helpotti vain hetkellisesti. Väsymys ei hellittänyt. Tarkistin jatkuvasti pulssiani, kuuntelin omaa sydäntäni ja keuhkojani ja tunnustelin imusolmukkeitani nähdäkseni, löytäisinkö selityksen.

tunsin syyllisyyttä siitä, etten jaksanut viettää aikaa mieheni ja tyttärieni kanssa. Lopulta kysyin neuvoa kollegaltani, joka on perhelääkärini. Alustavat kokeet osoittivat alhaiset valkosolujen ja verihiutaleiden määrät ja olivat positiivisia tumavasta-aineille, mikä johti moniin muihin testeihin ja lähetteeseen. Pari viikkoa myöhemmin sain vihdoin diagnoosin reumalääkäriltäni. Minulla oli lupus. Olin aika järkyttynyt, mutta myös hieman helpottunut. Vihdoinkin oli selitys kaikille noille kivuille ja kivuille ja energian puutteelle! Matkani tämän sairauden kanssa on juuri alkanut, ja sen kulku saattaa mutkistua, mutta ainakin tiedän, mikä se on ja osaan valmistautua käsittelemään muutoksia.

Enlight Print

div >

selitykset

särky ja kipu ovat yleisiä oireita perhelääkärille saapuvilla potilailla. Laboratoriokokeet ja reumatologilla käynti vahvistivat, että kollegallani oli systeeminen lupus erythematosus. Hänen vakuuttamisensa diagnoosista ei ollut helppoa, vaikka hän olisi voinut helposti tunnistaa löydökset omilta potilailtaan. Lääkärien on usein vaikea omaksua potilaan roolia, koska olemme tottuneet olemaan se henkilö, joka antaa hoitoa. Potilaani reagoi positiivisesti aloitettuaan hydroksiklorokiinin käytön ja nivelkipu on parantunut merkittävästi kahden kuukauden hoidon jälkeen.

NGUYET-CAM VU LAM, MD

resurssit

potilaille

American College of Rheumatology:http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Lupus

Lupus Foundation of America:http://www.lupus.org/

lääkäreille

ohjeet systeemisen lupus erythematosuksen lähettämisestä ja hoidosta aikuisilla. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on systeeminen Lupus Erythematosus Guidelines. Niveltulehdus. 1999;42:1785–1796.

Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systeeminen lupus erythematosus: ensisijainen hoito lähestymistapa diagnoosi ja hallinta. Olen Perhelääkäri. 2016;94(4):284–294.