(nielurisojen poisto, kitarisojen poisto)

toimenpidekokonaisuus

nielurisojen poisto on kirurginen toimenpide kitarisojen poistamiseksi. Nielurisat ovat pieniä, pyöreitä rauhasia suun takaosassa, kurkun sivuilla.

kitarisat poistetaan usein samanaikaisesti kitarisojen kanssa. Tämä menettely tunnetaan adenoidectomy. Kitarisat ovat nielurisojen kaltaisia rauhasia, jotka sijaitsevat suun pehmeän katon yläpuolella.

kitarisojen ja kitarisojen uskotaan torjuvan infektioita. Mutta monilla lapsilla rauhaset itse voivat tulla suuriksi ja tulehtuneiksi—lukuisten infektioiden ja sairauspäivien lähteeksi. Kun näin tapahtuu, lapsesi lääkäri voi ajatella, että niiden poistaminen on parempi kuin niiden sairauksien torjuminen, joita tulehtuneet nielurisat ja kitarisat voivat aiheuttaa.

toimenpiteen syyt

nielurisatulehdus ja adenoidiitti ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi lapseltasi saatetaan joutua poistamaan kitarisat ja kitarisat. Nielurisatulehduksen tyypillisiä oireita ovat kurkkukipu, kuume, päänsärky, ruokahalun väheneminen, kivulias nieleminen ja kurkun punoitus. Adenoidiitin oireita ovat äänekäs hengitys tai hengittäminen suun kautta, kuorsaus, nenäpuhe tai keskeytynyt hengitys ajoittain yön aikana.

leikkauspäätös perustuu usein lapsen oireiden yleisyyteen, voimakkuuteen ja vakavuuteen. Lapsesi lääkäri voi harkita nielurisaleikkausta ja adenoidektomiaa, kun tonsilliitti tai adenoidiitti aiheuttaa seuraavia tilanteita:

• lapsellasi on usein infektioita—vähintään seitsemän jaksoa viimeisen vuoden aikana tai vähintään viisi jaksoa vuodessa kahden vuoden ajan tai vähintään kolme jaksoa vuodessa kolmen vuoden ajan kansallisten ohjeiden mukaan.

• tartuntojen vuoksi koulupäiviä jää väliin useita.

• lapsellasi on hengitysvaikeuksia joko hereillä tai unessa.

• lapsella on nielemisvaikeuksia.

toimenpiteen riskit

lapsilla on yleensä vain vähän haittavaikutuksia tonsillektomian ja adenoidektomian jälkeen. Kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy kuitenkin riskejä, kuten hengitysvaikeuksia ja nukutukseen liittyviä lääkitysreaktioita, vaikka ne ovat harvinaisia.

muita mahdollisia tonsillektomian ja adenoidektomian riskejä ovat:

• verenvuoto leikkauksen aikana, heti sen jälkeen tai Kotona

nestehukka, joka johtuu siitä, ettei juo riittävästi nestettä

hengitysvaikeudet leikkauksen jälkeisestä turvotuksesta

infektio leikkauskohdassa

voi olla muut riskit riippuen lapsesi erityisestä sairaudesta. Muista keskustella huolista lapsesi lääkärin kanssa ennen toimenpidettä.

ennen toimenpidettä

• lapsesi lääkäri tekee todennäköisesti useita verikokeita, tekee fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa lapsesi sairaushistorian varmistaakseen, että hän on sopiva leikkaukseen.

• kerro lääkärillesi kaikista lapsesi käyttämistä lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja vitamiinit. Kysy, mitä lääkkeitä lapsesi pitäisi ja ei pitäisi ottaa ennen leikkausta.

• noin 10 päivää ennen leikkausta lapsesi on ehkä lopetettava aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin tai muiden verenvuotoriskiä lisäävien lääkkeiden käyttö. Aspiriinia ei pitäisi koskaan antaa lapsille tai nuorille, koska riski Reyen oireyhtymään, joka on harvinainen, mutta mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus.

• useita tunteja ennen leikkausta lapsen on lopetettava syöminen ja juominen.

toimenpiteen aikana

Tonsillektomia ja adenoidektomia ovat melko yleisiä toimenpiteitä. Ne tehdään yleensä avohoidossa perusteella. Se tarkoittaa, että lapsesi voidaan leikata ja mennä kotiin samana päivänä. Jotkut hyvin pienet lapset, lapset, joilla on muita lääketieteellisiä ongelmia, tai lapset, joilla on leikkauskomplikaatioita, voidaan pitää sairaalassa yön yli.

yleensä tämä tapahtuu nielurisaleikkauksen ja adenoidektomian aikana:

1. lapsesi viedään leikkaussaliin.

2. siellä hänelle annetaan nukutus, jolla hänet rauhoitetaan toimenpidettä varten, joka kestää tyypillisesti 30-45 minuuttia.

3. lääkäri poistaa kitarisat ja kitarisat kirurgisilla välineillä. Lähes kaikilla nielurisaleikkauksilla ja adenoidektomioilla rauhaset poistuvat lapsen suun kautta. Ihossa ei ole haavoja eikä näkyviä arpia.

4. toimenpiteen päätyttyä lapsi viedään heräämöön tarkempaan seurantaan seuraaviksi tunneiksi.

toimenpiteen jälkeen

heräämöön päästyään hoitaja seuraa lapsen etenemistä. Useimmissa tapauksissa voit viedä lapsesi kotiin muutaman tunnin kuluessa. Jos lapsellasi on verenvuotoa, muita komplikaatioita tai hän toipuu hitaasti, hän voi joutua viettämään yön sairaalassa.

täydellinen toipuminen tonsillektomiasta ja adenoidektomiasta kestää tyypillisesti noin yhdestä kahteen viikkoa. Sinä aikana lapselle on tärkeää juoda paljon nesteitä, syödä rauhoittavia ja pehmeitä ruokia, kuten jäätelöä ja vanukasta, ja välttää rajua pelaamista. Lääkäri todennäköisesti ehdottaa kipulääkkeitä helpottaa epämukavuutta muutaman ensimmäisen päivän aikana. Lapsen kannattaa myös välttää sairastuneita kokonaan ainakin ensimmäisen viikon ajan, koska silloin on helpompi saada infektio.