(CNN) kun kyse on aivotärähdyksistä lukiolaisurheilussa, on hyviä ja huonoja uutisia, uusi tutkimus vihjaa.

jalkapalloharjoitusten ja toistuvien aivotärähdysten määrät kaikissa urheilulajeissa ovat laskeneet viime vuosina, ilmenee tiistaina Pediatrics-lehdessä julkaistusta tutkimuksesta. Huonot uutiset: aivotärähdysten määrä kasvoi jalkapallo-otteluissa.

”näillä tuloksilla on merkitystä kaikille lukiourheilussa mukana oleville sidosryhmille: vanhemmille, valmentajille, urheilijoille sekä tutkijoille”, sanoi tutkimusta tehnyt Avinash Chandran Pohjois-Carolinan yliopistosta Chapel Hillistä.

”Tämä tutkimus päivittää käsitystämme aivotärähdysten kuvioista lukiourheilussa vammojen seurantatietojen avulla”, hän sanoi. ”Se lisää nykyistä ymmärrystämme tarjoamalla viimeisimmän’ aikaleiman ’ aivotärähdysten ilmaantuvuudessa lukiourheilussa.”

tutkimuksessa havaittiin aivotärähdysten määrän trendejä paitsi jalkapallossa myös toistakymmentä muussa lajissa, kuten jalkapallossa, jääkiekossa ja cheerleadingissa — jotka olivat eniten aivotärähdyksiä saaneita lajeja.

tutkimuksessa havaittiin myös, että kaikista lajeista oli vain yksi, jossa aivotärähdysten määrä oli suurempi harjoituksissa kuin kilpailuissa.

lukiolaisurheilu, jossa aivotärähdysprosentti oli korkea

tutkimuksessa oli aineistona 9 542 aivotärähdystä 20 lukiolaislajissa, jotka sattuivat vuosien 2013-2014 ja 2017-2018 välillä.

nämä lajit olivat: poikien Jalkapallo, Paini, jalkapallo, koripallo, baseball, maastohiihto, jääkiekko, lacrosse, uinti ja sukellus sekä yleisurheilu; tyttöjen lentopallo, jalkapallo, koripallo, softball, maastohiihto, maahockey, lacrosse, uinti ja sukellus sekä yleisurheilu; ja yhteislähtö cheerleading.

tiedot tulivat valtakunnallisesta lukiolaisten urheiluvammojen Seurantatutkimustietokannasta eli HS Riosta.

tutkimuksessa aivotärähdykseksi määriteltiin harjoittelun tai kilpailun seurauksena syntynyt aivotärähdys, joka vaati lääkärinhoitoa ja joka diagnosoitiin aivotärähdykseksi.

kussakin lajissa aivotärähdysten määrä mitattiin aivotärähdyksen tapahtumisena jokaista altistusta kohden, joka urheilijalla oli osallistua omaan lajiinsa joko harjoituksissa tai kilpailuissa.

kaiken kaikkiaan aineisto osoitti, että kolme eniten aivotärähdyksiä saanutta lajia olivat:

1. poikien jalkapallo, jossa 10.4 aivotärähdystä 10 000 urheilijan altistusta kohti.
2. tyttöjen jalkapallossa 8,19 per 10 000 urheilija.
3. poikien jääkiekko, jossa 10 000 urheilijan altistus on 7,69.

tutkittaessa aivotärähdysten ilmaantuvuutta erityisesti käytännössä havaittiin eniten poikien jalkapallossa, jossa luku oli 5,01 10 000: ta kohti; seuraavaksi eniten cheerleadingissa, jossa luku oli 3,6 10 000: ta kohti; ja poikien painissa, jossa luku oli 3,12 10 000: ta kohti.

tiedot osoittivat, että vuosien 2013-2014 ja 2017-2018 välillä jalkapallotärähdysten määrä pelkästään kilpailujen aikana kasvoi, mutta harjoituksiin liittyvien aivotärähdysten määrä laski.

ainoa laji, jossa aivotärähdysten määrä on käytännössä suurempi kuin kilpailussa

tutkimuksessa havaittiin, että kaikissa urheilulajeissa suurin osa aivotärähdyksistä — 63,7% — tapahtui kilpailujen aikana. Vain yhdessä lajissa aivotärähdysten määrä oli suurempi harjoituksissa kuin kilpailuissa: cheerleadingissa.

tutkijat totesivat tutkimuksessa, että missä ja miten cheerleaderit harjoittelevat voisi olla osansa kyseisessä löydöksessä, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

”esimerkiksi valitettavasti kaikki valtiot eivät tunnusta cheerleadingia urheiluksi-mikä voi vaikuttaa olosuhteisiin, joissa cheer squadit voivat harjoitella”, Chandran sanoi, joka voisi olla käytävillä tai asfaltilla, mikä asettaa heidät suurempaan aivotärähdysriskiin.

”on myös mahdollista, että cheer-joukkueilla on muita lukiolaislajeja vähemmän mahdollisuuksia saada lääketieteellistä hoitoa ja valmennustukea”, hän sanoi viitaten harjoituksissa havaittuihin kuvioihin.

tutkimuksessa oli joitakin rajoituksia, muun muassa se, että mukana oli vain lukioiden tietoja, joissa oli urheilutoimittajia, ja suurin osa tiedoista perustui siihen, että urheilijat paljastivat aivotärähdysoireita joko kilpailun tai harjoituksen aikana.

”Aliraportointia on voinut tapahtua, jos pelaajat päättivät olla paljastamatta aivotärähdyksen oireita, mikä vaarantaisi kykymme ymmärtää täysin urheilijan vammahistoriaa”, tutkijat kirjoittivat tutkimuksessa.

Yhdysvalloissa sattuu vuosittain yli 800 000 traumaattisiin aivovammoihin liittyvää päivystyskäyntiä, sairaalahoitoa ja kuolemantapausta lapsille, kertoo Yhdysvaltain Tautienvalvonnan ja-ehkäisyn keskus.

tällaiset vammat ovat tulleet huolestuttavammiksi nuorisourheilun suosion kasvaessa ja koska tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuvat päähän kohdistuneet iskut, kuten jalkapallon pelaaminen tai jalkapallopallon juokseminen, voivat johtaa pitkäaikaiseen muistinmenetykseen, dementiaan ja muihin vakaviin terveysongelmiin.

lisätutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, miksi aivotärähdysten määrissä on tarkalleen ottaen havaittu tiettyjä suuntauksia, sillä uudessa tutkimuksessa tarkasteltiin vain esiintyvyyttä ja suuntauksia, mutta asiantuntijoilla on joitakin ajatuksia.

”lainsäädännöllä on vaikutusta”

huippu-urheilu, jonka aivotärähdysprosentit ovat uudessa tutkimuksessa korkeimmat, ei tullut yllätyksenä tohtori John Leddylle, joka on perusterveydenhuollon urheilulääkäri, kliininen professori ja aivotärähdysten Hallintaklinikan lääketieteellinen johtaja Buffalon yliopistossa New Yorkissa, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.

”meidän alueellamme pelataan poikien jalkapalloa ja poikien jääkiekkoa, sen jälkeen tyttöjen jalkapalloa, cheerleadingia ja tyttöjen jääkiekkoa”, Leddy sanoi viitaten klinikallaan hoidettaviin urheilijatyyppeihin.

uudessa tutkimuksessa havaittiin myös, että kaiken kaikkiaan 8,3% ilmoitetuista aivotärähdyksistä oli toistuvia, mutta toistuvien aivotärähdysten määrä väheni lukuvuoden 2013-2014 ja lukuvuoden 2017-2018 välillä-mitä Leddy kutsui ”mielenkiintoiseksi” trendiksi.

”toistuvien aivotärähdysten määrä väheni, ja mielestäni se kertoo siitä, että meillä on nyt jokaisessa osavaltiossa lainsäädäntö, joka sanoo, että lapsi on vedettävä pois urheilusta, kun aivotärähdystä epäillään ja lapsi ei voi palata pelaamaan ennen kuin lääkäri on selvittänyt hänet”, hän sanoi.

vuodesta 2015 lähtien kaikki 50 osavaltiota ovat hyväksyneet jonkinlaisen aivotärähdyksiä koskevan lainsäädännön, jossa minimoidaan aivotärähdyksen saaneiden oppilaiden palautusohjeet.

”yliopistourheilussa on näytetty, että tuo pakollisen poiston käyttöönotto ja sitten paluu-To-play-eteneminen on todella vähentänyt toistuvien aivotärähdysten määrää”, Leddy sanoi. ”Luulen, että tämä on mitä tapahtuu täällä lukio urheilu – joka osoittaa, mielestäni, lainsäädäntö on vaikutusta.”

Laura Dreer, apulaisprofessori Alabaman yliopistosta Birminghamista, oli samaa mieltä siitä, että tutkimuksen tulokset voivat olla heijastus return-to-play-lainsäädännöstä — mutta hän haluaisi, että löydökset vahvistettaisiin tarkemmilla tutkimuksilla.

”voi olla, että koulutustietoisuutta on enemmän. Kaikilla 50 osavaltiolla on nyt voimassa lait paluusta peliin ja kaikkien lukiovalmentajien on käytävä läpi koulutus”, sanoi dreer, psykologisen ja neuropsykologisen kliinisen tutkimuspalvelun johtaja Alabaman yliopistossa Birminghamin silmätautien ja visuaalisten tieteiden laitoksella, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.

hän kehui tutkimuksen valottavan aivotärähdysten kansanterveyskysymystä, joka hänen mukaansa saa usein enemmän huomiota kollegiaalisella ja ammattiurheilun tasolla kuin lukiolaisurheilussa.

”se todella alkaa lapsista”, Dreer sanoi.

siinä vaiheessa, kun nuoret urheilijat pääsevät korkeakoulu-tai ammattitasolle, ”vahinko on jo tapahtunut”, hän sanoi. ”Tarvitsemme lisää opintoja lukiotasolla, ja jopa tukea sitä edelleen pienten lasten kanssa, saadaksemme enemmän pitkittäisiä tietoja ja ymmärtääksemme paremmin tätä asiaa, jotta voimme tehdä asioita sen estämiseksi, hallita sitä ja toivottavasti pitää lapset turvassa, mutta myös aktiivisina.”