mikä on myomektomia?

Myomektomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan kohdun sidekudoskasvaimia, joita kutsutaan myös ”fibroiomyoomiksi”, ”leiomyoomiksi”, ”myofibromeiksi” tai ”fibroomeiksi”.

Myomektomia jättää kohdun koskemattomaksi, ja siksi se on ensisijainen hoitomuoto kohdunpoistoon naisilla, jotka haluavat saada lapsia. Kyky saavuttaa raskaus kasvaa myomektomialla, mutta ei ole taattu. Koosta ja sijainnista viillot, keisarileikkaus voi myös olla tarpeen synnytyksen jälkeen myomectomy.

Mitä ovat kohdun kohdun?

kohdun myooma on kohdun kasvain, joka on lähes aina hyvänlaatuinen ja voi kehittyä kohtuontelon (jossa raskaus tapahtuu) sisällä, kohdun lihaskalvon sisällä tai elimen ulkopinnalla.

30-40 prosentilla naisista on kohdun limakalvoja. Useimmat eivät tuota oireita eivätkä potilaat edes tiedä, että heillä niitä on, joten he eivät vaadi hoitoa. Joillakin naisilla ne aiheuttavat verenvuotoa, vatsakipua, painetta ja subfertiliteettiä, ja nämä ovat tapauksia, joita voidaan käsitellä kirurgisesti myomektomialla. On olemassa erilaisia käyttömuotoja: vatsan myomektomia, hysteroskooppinen myomektomia ja laparoskooppinen myomektomia.

kohdun oireet

kohdun oireet ovat:

• runsas verenvuoto kuukautisten aikana

kivuliaat kuukautiset

• verenhukka koko kuukauden ajan
• Anemia (punasolujen puute)
• vatsa-ja selkäkipu
• ummetus ja lisääntynyt virtsaneritys

Subfertiliteetti ja keskenmenot

kohdun kohdun diagnoosi

useimmat kohdun limakalvot diagnosoidaan emättimen ultraäänellä. Jos myooma on lähellä tai ulkonevat kohtuonteloon, hysterosalpingography tai sonohysterography on yleensä tilattu saada selkeämpi kuva sen järjestely kohtuun.

mikä on myomektomia ja miten postoperatiivinen?

Myomektomia hoitona

hedelmällisyyden ja raskauden etenemisen hoitoon, jos kohdun limakalvot ovat pienet eivätkä ulotu kohtuun tai jos ne eivät aiheuta epämukavuutta, ne voidaan jättää hoitamatta. Toisaalta, jos kohdun vaikuttaa hedelmällisyyteen, ne olisi poistettava intervention kutsutaan myomectomy.

vatsan myomektomia

vatsan myomektomia on kirurginen toimenpide, jossa kohdunsuu poistetaan vatsaan tehdyn viillon kautta, yleensä vaakasuorassa (vyötärön suuntaisesti). Leikkaus vaatii 2-3 päivän sairaalahoidon.

vatsan myomektomiassa poistetaan kaikki havaittavat kohdun limakalvot ja rakennetaan kohtu uudelleen. On myös tavallista värjätä kohdunkaula metyleenisinisellä sen varmistamiseksi, että putket ovat läpäiseviä ennen siirtymistä myomektomiaan.

vatsan myomektomian riskit

vatsan myomektomiaan liittyy joitakin riskejä, nimittäin:

1. Verenvuoto

2. Infektiot

3. Leesiot muissa sisäelimissä

4. Mahdollisuus kohdunpoistoon (alle 1% ajasta)

on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan, jos potilaalla on leikkauksen jälkeen kuumetta tai vatsakipua tai jos leikkausviilto tulehtuu.

toipuminen vatsan myomektomian jälkeen

useimmat potilaat palaavat töihin 4 viikon kuluttua, vaikka täydellinen toipuminen voi kestää 6 viikkoa.

joskus leuproreliini (Lupron®) tai setroreliksi (Cetrotide®) annetaan muutama päivä ennen, lääkkeitä, jotka palvelevat vahvistamaan verisoluja, valmisteltaessa interventiota, ja vähentää kohdun, helpottaa resektio.

Hysteroskooppinen myomektomia

Myomektomia voidaan suorittaa myös hysteroskooppisesti; hysteroskooppinen myomektomia suoritetaan avohoidossa ja sillä poistetaan kohtuontelosta (submucosal) pieniä kohdunäyttöjä.

kohdun, jotka työntyvät yli 50% voidaan poistaa kautta kohdunkaula resektoskooppi, hysteroskooppi kahva leikkaus, joka kulkee hysteroskooppi kohtuun, ja joka palvelee poistaa myooma kohdun seinämästä, kautta suurtaajuinen sähköenergia hyytyä tai leikata kudosta.

toipuminen hysteroskooppisen myomektomian jälkeen

toimenpide tapahtuu sairaalan leikkaussalissa tai kirurgisella klinikalla paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Koska potilas on avohoidossa, hänet kotiutetaan samana päivänä ja hän palaa normaalisti töihin seuraavana päivänä.

ota yhteys lääkäriisi tai sairaanhoitajaan, jos sinulla on kuumetta tai vatsakipua hysteroskooppisen myomektomian jälkeen.

laparoskooppinen myomektomia

laparoskooppinen leikkaus tehdään pienillä ulkoisilla viilloilla ja siinä käytetään valokameraa, joka ohjaa kirurgin kehon sisälle. Se on yleistä gynekologisissa toimenpiteissä.

kohdun uloimpaan osaan varren avulla kiinnittyneet Leimyoomat (”kantamyrkyt”) tai ulkopinnan tuntumassa sijaitsevat pinnalliset leimyoomat (”subserous fibroy”) ovat helpoimpia poistaa laparoskopialla. Toisaalta, ne, jotka kasvavat sisällä kohdun seinämän (”submucosal kohdun”) on vaikeampi poistaa laparoscopy ja se on yleisempää edetä myomectomy vatsan pääsy.

Jos haluat lisätietoja myomektomiasta, ota meihin yhteyttä.