Q2. Äidilläni on todettu MS-tauti lähes seitsemän vuotta. Hän on päättänyt hoitaa sitä ruokavaliomuutoksilla ja vitamiineilla, jotka näyttävät auttaneen tähän asti. Kuitenkin, kun hänellä on poskiontelovaivoja tai infektio minkäänlaista, hän on kauhea aika herkistyminen antibiootteja tai käsikauppalääkkeitä, että hänen lääkäri suosittelee. Näyttää siltä, että lääkkeet, kuten Benadryl (difenhydramiini) tai jopa yleinen silmätipat taipumus laukaista hänen MS-oireita. Onko sinulla suosituksia siitä, mitä käsikauppahoitoja suositellaan MS-potilaille, kipuihin ja allergia- / poskiontelovaivoihin, tai ehkä jopa lista vältettävistä lääkkeistä? Kiitoksia!

ei ole olemassa erityisiä käsikauppahoitoja, joita suositellaan multippeliskleroosipotilaille, jotka kärsivät kivusta tai allergiasta ja poskiontelovaivoista. Jokainen potilas on yksilöllinen ja voi reagoida eri tavoin eri lääkkeisiin. Ei ole myöskään erityistä luetteloa lääkkeistä välttää. Ei ole yleinen ilmiö, että MS-tautia sairastavilla on ongelmia herkistyessään antibiooteille ja käsikauppalääkkeille.

vielä tärkeämpää on, että jos äidilläsi on diagnosoitu aaltomaisesti ilmenevä MS-tauti, hänen pitäisi saada asianmukaista hoitoa sairauteensa. Mahdollisia hoitomuotoja ovat interferonit ja/tai Kopaksoni (glatirameeri). Ei ole olemassa erityistä tieteellistä näyttöä siitä, että ruokavaliomuutokset tai vitamiinit vaikuttaisivat MS-taudin pitkäaikaiseen kulkuun.

Q3. Menin neurologille kivun painuessa oikeaan käteeni lievän tunnottomuuden vuoksi. Kipu oli jatkuvaa ja siirtyi rintaani, selkääni ja vasempaan käteeni. Minulla on myös outoja nykäyksiä tai kouristuksia jaloissani, käsivarsissani ja selässäni. Magneettikuvassa näkyi 12 vammaa aivoissani ja joitakin selkärangassa. Lumbaalipunktiossa näkyi kuitenkin vain kaksi valkosolua ja normaali IgG-määrä. Mutta minulla on oligoklonaaliset bändit. Lääkäri ei halua laittaa minulle taudinmäärityslääkkeitä eikä sano yksiselitteisesti, että minulla on MS-tauti.hän haluaa odottaa ja katsoa, onko minulla enemmän oireita. Kuinka kauan on liian pitkä odottaa, että lääke otetaan? Haittaisiko lääkkeiden käyttö ja sen selvittäminen?

tärkein tehtävä on aina oikean diagnoosin tekeminen, ja kuulostaa siltä, että sinä ja lääkärisi olette menossa siihen suuntaan. Kuvaamasi oireet voivat varmasti näkyä MS-taudissa, vaikka nämä oireet eivät yksin ole diagnostisia, sillä useat muut neurologiset häiriöt voivat johtaa samankaltaisiin oireisiin.

tarkkaa ja lopullista diagnoosia ohjaa yhdistelmä aiemmista oireistasi, neurologisista tutkimuksista, aivojen ja selkäytimen MAGNEETTIKUVAUSLÖYDÖKSISTÄ sekä selkäydinnesteestä tehdyistä löydöksistä. Meitä auttaa tässä joukko kriteerejä, joita kutsutaan McDonald-kriteereiksi, ja näitä ohjeita tarkistetaan muutaman vuoden välein. Näihin kriteereihin sisältyvät kliiniset tiedot sekä magneettikuvaus ja selkäydinnestelöydökset. Sinun tapauksessasi poikkeavuuksien tai ”leesioiden” esiintyminen MRI: ssä ja oligoklonaalisissa nauhoissa selkäydinnesteessä viittaa varmasti MS-tautiin. MAGNEETTIKUVAUSPOIKKEAVUUKSIEN koko, sijainti ja muoto ovat kuitenkin myös erittäin tärkeitä, sillä voidaan nähdä monia ”valkoisia pilkkuja”, jotka eivät ole tyypillisiä MS-taudille ja joita voidaan nähdä jopa täysin normaaleilla yksilöillä!

kun varma diagnoosi on saatu, suosittelemme hoitoa jollakin taudin kulkuun tarkoitetulla lääkkeellä mahdollisimman pian, jotta pyritään vähentämään uusia oireita tai ”soihtuja”, estämään uusien poikkeavuuksien kehittyminen magneettikuvauksessa ja vähentämään vammaisuuden etenemisen mahdollisuutta. Emme kuitenkaan koskaan kannustaisi hoidon aloittamiseen, ennen kuin MS-tauti on todettu varmuudella. Joskus tämä vaatii tarkkailu-tai seurantatutkimuksia, ja se olisi varmasti sopivampaa kuin lääkityksen aloittaminen ennenaikaisesti! Toinen mielipide voi myös olla erittäin hyödyllinen diagnostisen haasteen selvittämisessä.

Q4. Mitä tiedät chantixista MS-taudin suhteen? Sitä käytetään tupakoinnin lopettamiseen. Olen kuullut, että tämän lääkkeen ottamisen jälkeen voi kehittyä MS-tauti. Olen myös kuullut, että ihmisille kehittyy MS-oireita tai heidän nykyiset MS-oireensa pahenevat paljon tämän lääkkeen käytön aikana.

ei ole näyttöä siitä, että Chantixin (varenikliini) käyttö tupakoinnin lopettamiseen johtaa MS-taudin kehittymiseen tai pahentaa MS-tautia tai sen oireita.

on kuitenkin näyttöä siitä, että savukkeiden polttamisella voi olla osuutta MS-taudin kehittymiseen ja että aktiivinen tupakointi liioittelee monia MS-taudin oireita. Lisäksi on jonkin verran näyttöä siitä, että tupakointi voi nopeuttaa siirtymistä relapsoivasta MS-taudista sekundaarisesti etenevään MS-tautiin. Vaikka näistä asioista kiistellään, saatavilla on riittävästi tietoa, jotta voimme neuvoa potilaitamme olemaan aloittamatta tupakointia ja jos he jo tupakoivat, lopettamaan tupakoinnin.

Chantix on yksi monista saatavilla olevista strategioista tupakoinnin lopettamiseen, ja tästä ja muista vaihtoehdoista kannattaisi varmasti keskustella perusterveydenhuollon lääkärin ja neurologin kanssa.

Q5. Siskollani diagnosoitiin 19 vuotta sitten MS-tauti.minullakin on MS-tauti. Hänellä ei ole ollut oiretta kahdeksaan vuoteen (ja sitä ennen se oli ollut oireeton neljä vuotta), eikä hän ole myöskään koskaan ottanut mitään lääkitystä MS-tautiinsa. Lääkäri on pyytänyt häntä magneettikuvaukseen, mutta hän ei näe tässä mitään hyötyä, koska hänellä ei ole oireita, ja näyttää siltä, että hänen MS-tautinsa on hyvänlaatuinen. Onko magneettikuvauksesta mitään hyötyä, koska MS-tauti vaikuttaa hyvänlaatuiselta?

se, että siskollasi ei ole ollut viimeisten 12 vuoden aikana juuri lainkaan oireita, ei välttämättä tarkoita, että hänen MS-tautinsa olisi hyvänlaatuinen. ”Hyvänlaatuisen MS-taudin” diagnoosi voidaan tehdä vasta ihmisen elämän loppuvaiheessa, kun jälkikäteen voidaan nähdä, että MS-tauti ei aiheuttanut asteittaisia eteneviä ongelmia tai merkittävää neurologista vammaa.

magneettikuvauksessa voidaan havaita MS-taudin asteittaisia muutoksia, vaikkei henkilöllä ehkä olisikaan kliinisiä oireita. Jos MK: ssa näkyy joko aktiivisia tulehdusmuutoksia gadoliniumin laskimonsisäisen kontrastin jälkeen tai jos aikaisempiin MRI-kuviin verrattuna kertyy progressiivisesti enemmän ”valkoisen aineen plakkeja”, tulee todennäköisesti lopulta kliinisiä oireita. Magneettikuvauksen etuna on siis se, että kliininen tilanne voi olla vasta jäävuoren huippu silloinkin, kun oireet ovat vakaita. Magneettikuvauksen avulla voidaan selvittää, onko aivoissa anatomisia muutoksia, jotka voivat tulevaisuudessa aiheuttaa kliinisiä, kognitiivisia tai fyysisiä ongelmia. Sitten voidaan tehdä asianmukaiset hoitopäätökset magneettikuvauksen muutosten perusteella, olivat ne sitten akuutteja tai kroonisia.

Lue lisää Everyday Health Multippeliskleroosikeskuksesta.