Articles

MMR ja autismi

ote raportista gacvs meeting of 16-17 December 2002, julkaistu WHO Weekly Epidemiological Record 24.tammikuuta 2003

huoli mahdollisesta yhteydestä MMR-rokotusten ja autismin välillä nousi esiin 1990-luvun lopulla sen jälkeen, kun oli julkaistu tutkimuksia, joissa väitettiin yhteyttä tuhkarokkoviruksen ja tulehduksellisten suolistosairauksien luonnollisten ja rokotteiden kantojen välillä, ja erikseen MMR-rokote, suolistosairaus ja autismi. WHO tilasi gacvs: n suosituksesta riippumattoman tutkijan kirjallisuuskatsauksen MMR-rokotteeseen liittyvästä autismiriskistä; katsauksen tulos esitettiin GACVS: lle sen harkittavaksi.

autismin kirjon häiriö edustaa kognitiivisten ja neurobehavioraalisten häiriöiden, kuten autismin, jatkumoa. Autismin esiintyvyys vaihtelee huomattavasti tapauksen mukaan, vaihdellen välillä 0,7 – 21,1 / 10 000 lasta (mediaani 5,2 / 10 000), kun taas autismin kirjon häiriön esiintyvyyden arvioidaan olevan 1 – 6 / 1 000. Yksitoista epidemiologista tutkimusta (jotka edustivat viimeisimpiä tutkimuksia enimmäkseen viimeisten 4 vuoden ajalta) tarkasteltiin yksityiskohtaisesti ottaen huomioon tutkimuksen suunnittelu (mukaan lukien ekologiset tutkimukset, tapauskontrollit, jakotapaukset ja kohorttitutkimukset) ja rajoitukset. Katsauksessa todettiin, että nykyiset tutkimukset eivät osoita yhteyttä autismin tai autismin häiriöiden riskin ja MMR-rokotteen välillä. Lisäksi tarkasteltiin kolmea laboratoriotutkimusta. Todettiin, että tuhkarokkorokoteviruksen väitetty pysyvyys autismia ja tulehduksellista suolistosairautta sairastavien lasten ruoansulatuskanavassa vaatii lisätutkimuksia riippumattomilla tutkimuksilla ennen kuin julkaistujen tutkimusten laboratoriolöydöksiä, joilla on vakavia rajoituksia, voidaan pitää vahvistettuina.

esitetyn laajan katsauksen perusteella GACVS päätteli, ettei MMR-rokotteen ja autismin tai autismin häiriöiden välisestä syy-yhteydestä ole näyttöä. Valiokunta pitää todennäköisenä, että asia selviää, kun autismin syitä ymmärretään paremmin. GACVS totesi myös, että ei ole näyttöä monovalenttien tuhkarokko -, sikotauti-ja vihurirokkorokotteiden rutiininomaisesta käytöstä yhdistelmärokotteen sijaan. Siksi gacvs suosittelee, ettei MMR-ROKOTUSKÄYTÄNTÖJÄ muuteta.

  • täydellinen raportti GACVS: n kokouksesta 16. -17. joulukuuta 2002, julkaistu WHO: n Weekly Epidemiological Record – julkaisussa 24. tammikuuta 2003
    pdf, 228kb