ennen eturauhasbiopsiaa, keskustele kaikista
vaiheista, joihin sinä tai lääkärisi voitte ryhtyä, jotta
kokemus olisi mahdollisimman mukava, turvallinen ja
informatiivinen.

Image: Wavebreakmedia Ltd/Getty Images

tässä on se, mitä miesten tulee tietää, jotta eturauhasbiopsian epämukavuus minimoidaan ja saadaan parhaat tulokset.

monet miehet valitsevat eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeet piilevän eturauhassyövän varalta, vaikka hyödyt ovat epävarmoja. Epänormaali PSA-testitulos johtaa usein eturauhasen koepalaan-ainoa tapa vahvistaa syövän esiintyminen. Koepalat ovat invasiivisia, mutta niistä on tullut rutiinia.

Jos haluat vähentää epämukavuutta ja saada parhaan tuloksen, keskustele toimenpiteestä yksityiskohtaisesti lääkärisi kanssa. Tietyt käytännöt voivat parantaa kokonaistulosta-varmista esimerkiksi, että saat nukutusainetta eturauhaseen tunnottomaksi kivuksi toimenpiteen aikana. ”Paikallispuudutuksessa on suuri ero sen välillä, onko koepala siedettävä vai epämiellyttävä”, sanoo tri Marc B. Garnick, Gormanin veljesten lääketieteen professori ja eturauhassyöpäasiantuntija Harvardin yliopiston Beth Israelin Diakonissakeskuksessa.

Eturauhasbiopsia: miten se toimii

useimmissa eturauhasbiopsioissa käytetään nykyään jousikuormitettua laitetta, joka tökkää onton neulan peräsuolen seinämän läpi pienten eturauhaskudosnäytteiden keräämiseksi ultraäänen tai magneettikuvauksen avulla.

näytteet ovat melko pieniä—vain moninkertainen lyijyn läpimitta mekaanisessa lyijykynässä. Myöhemmin patologi tutkii näytteistä mikroskoopilla merkkejä syövästä.

Eturauhasbiopsiaan liittyy tiettyjä riskejä. Esimerkiksi kun koepala-neula kulkee peräsuolen seinämän läpi päästäkseen eturauhaseen, se voi levittää bakteeritulehduksen eturauhaseen tai verenkiertoon.

Eturauhasbiopsianäytteet: pyydä huolellista merkintää

eturauhasbiopsianäytteiden käsittelytapa vaihtelee sairaaloittain. Näytteet eli ”ytimet” asetetaan lasilevyille, joita tutkitaan mikroskoopilla syövän merkkien varalta. Selvitä, jos lääkäri tekee biopsia sijoittaa kunkin ytimen erillisessä, merkitty säiliö. Jos syöpä löydetään, sen sijainti eturauhasessa voi vaikuttaa päätöksiin lisätesteistä ja mahdollisesta hoidosta.

biopsiaytimien yksilöllinen merkitseminen on kalliimpaa, eivätkä kaikki sairaalat tarjoa tämän tasoista palvelua. ”Jos kaikki näytteet eturauhasen oikealta ja vasemmalta puolelta käsitellään yhdessä, eikä erikseen, harkitse biopsian teettämistä muualla”, Tri Garnick sanoo.

miten saada parhaat tulokset

useimmat miehet eivät koe eturauhasbiopsiaa liian kivuliaaksi tai epämukavaksi, eivätkä komplikaatiot yleensä ole vakavia—mutta voivat olla. Tietyt toimenpiteet ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen voivat parantaa lopputulosta:

ota antibiootteja. Ennaltaehkäisevien antibioottien käyttö-ennen ja jälkeen toimenpiteen-vähentää infektioriskiä merkittävästi. Useimmat tartunnat eivät ole vaarallisia, mutta voivat muuttua sellaisiksi, jos ne riistäytyvät käsistä. Yleinen mahdollisuus joutua sairaalaan infektion jälkeen eturauhasen koepala on 1% – 3%.

Tarkista lääkkeet. Ennen biopsiaa lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan päivittäisen pieniannoksisen aspiriinin tai antikoagulantin (verenohennuslääkkeen), kuten varfariinin (Coumadin), dabigatraanin (Pradaxa), edoksabaanin (Savaysa), rivaroksabaanin (Xarelto) tai apiksabaanin (Eliquis), ottamisen. Nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymiskykyä. Lääkärisi punnitsee verenvuodon mahdollisuutta suhteessa antikoagulanttien tarpeeseen sydänongelmien tai aivohalvauksen estämiseksi.

odottaa puudutusta. Ota paikallispuudutus koepalaa varten. Tämä tarkoittaa puuduttavan lääkkeen pistämistä eturauhaseen kivun vähentämiseksi koepalan aikana.

kuinka monta ydintä?

ydin on näyte, jonka jokainen koepalan neula poistaa eturauhasesta. Vanhempi ”sekstantti” biopsia otti vain kolme ydintä eturauhasen molemmilta puolilta (yhteensä kuusi), mutta tämä ei riitä. ”Odotettavissa on ainakin 10 ja toivottavasti 12”, Tri Garnick sanoo. Se tarkoittaa viidestä kuuteen ydintä poistamista rauhasen kummaltakin puolelta.

ei välttämättä tarvita saturaatiobiopsiaa, johon voi kerätä jopa 24 näytettä. Kylläisyys koepala voi auttaa vain tietyissä olosuhteissa, kuten silloin, kun eturauhanen on epätavallisen suuri tai jos ensimmäinen koepala osoittautuu mitään, mutta lääkäri silti vahvasti epäilee syöpää.

mitä tarkkailla jälkeenpäin

tässä ovat yleisimmät eturauhasen koepalan komplikaatiot:

• kipu peräaukon ja kivespussin välisellä alueella muutamasta päivästä viikkoon.
• verta virtsassa muutamasta päivästä useisiin viikkoihin.
• verta ulosteessa noin päivän ajan. Jos se kestää kauemmin, ilmoita lääkärillesi.
• verta siemennesteessä kolmesta kuuteen viikkoa ja mahdollisesti pidempäänkin.

ilmoita lääkärillesi, jos peräsuolen tai virtsan verenvuoto pahenee. Myös olla varuillaan ensimmäisen 24-48 tuntia merkkejä vakavasta infektio virtsateiden tai eturauhasen. ”Hälytysmerkkejä ovat kuume tai vilunväristykset”, Tri Garnick sanoo. ”Jos sinulla ilmenee tällaista, mene heti sairaalaan saamaan suonensisäisiä antibiootteja.”Karannut infektio voi olla vaarallinen, joten älä jätä huomiotta merkkejä.

toinen melko harvinainen mutta vaarallinen komplikaatio on virtsaumpi—infektion aiheuttama virtsaamiskyvyttömyys. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos virtsaamistarve lakkaa koepalan jälkeen.

kuva: Alex011973/Getty Images

Vastuuvapauslauseke:
palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoomme. Huomioi kaikkien artikkelien viimeisen tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, riippumatta päivämäärästä, ei koskaan saa käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän lääkärin antamia suoria lääketieteellisiä neuvoja.