Lupus on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien niveliin, ihoon, munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin tai vereen. Lupus voi vaikuttaa myös hermostoon ja aivoihin. On olemassa useita termejä lääkärit käyttävät kuvaamaan tätä: neuropsykiatrinen lupus (NPSLE), neurokognitiivinen toimintahäiriö, tai keskushermoston lupus (CNS lupus).

hermostossa on kolme osaa, joista mihin tahansa lupus voi vaikuttaa:

• keskushermosto—Aivot ja selkäydin.
• ääreishermosto (PNS)—hermoverkosto, joka yhdistää aivot ja selkäytimen muuhun kehoon ja antaa iholle ja lihaksille tuntemiseen ja liikkumiseen tarvittavat signaalit.
• autonominen hermosto (ANS)—mahdollistaa selkärangan ja ääreishermojen sekä aivojen ja sisäelinten välisen viestinnän ja säätelee muun muassa hengitystä, verenkiertoa ja sykettä.

lupusta sairastavat voivat saada useita komplikaatioita, kun heidän hermostonsa on vaurioitunut. Oireet voivat tulla yhtäkkiä tai voi tulla ja mennä, mutta ne vaihtelevat sijainnista ja laajuudesta kudosvaurion. Näitä oireita voi esiintyä myös muissa sairauksissa, joten lupukseen liittyvien hermoston häiriöiden diagnosointi on usein vaikeaa.

neurologit ovat hermostoon erikoistuneita lääkäreitä. He voivat luottaa useita diagnostisia työkaluja sen määrittämiseksi, lupus on mukana kognitiivisia ongelmia:

• röntgenkuvat
• Aivokuvat (magneettikuvaus (MK) ja tietokonetomografia (TT)
• Aivosähkökuvat (aivojen sähköisen toiminnan kuvaamiseen)
• Spinal tap (selkäydinnesteen tutkimiseen)

käyttäytymis-ja kognitiiviset testit voidaan tehdä myös sen selvittämiseksi, onko muistisi tai muut henkiset kykysi heikentynyt.

oireista riippuen lupukseen liittyvien hermoston häiriöiden hoitoon on saatavilla erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, malarialääkkeet ja steroidit. Hoitovasteesi voi olla nopea tai asteittainen useiden kuukausien aikana.

monilla lupusta sairastavilla hermosto on täysin palautuva.

Keskushermostovaikutukset

kun lupus vaikuttaa keskushermostoon, voi ilmetä monia oireita, mm.:

• päänsärky

sekavuus väsymys asennuskouristuskohtaukset halvauksetnäköhäiriöt mielialan vaihtelutkeskittymisvaikeudet

Lupus-sumu tai kognitiiviset häiriöt

jopa puolet kaikista lupusta sairastavista kuvailee sekavuuden, väsymyksen, muistinmenetyksen ja ilmaisuvaikeuksien tunnetta ajatuksia. Tämä kokoelma oireita kutsutaan kognitiivinen toimintahäiriö, vaikka monet ihmiset lupus kutsua sitä ” lupus sumu.”Kognitiiviset häiriöt vaikuttavat useimmiten ihmisiin, joilla on lievä tai kohtalaisen aktiivinen lupus. Näiden oireiden syitä ja syitä siihen, miksi oireet yleensä tulevat ja menevät, ei tunneta. Kognitiivisten toimintahäiriöiden kanssa eläminen voi olla hyvin turhauttavaa. Voit kuitenkin oppia parantamaan keskittymiskykyäsi ja vähentämään sekavuutta ja muistinmenetystä erilaisilla selviytymistaidoilla, mukaan lukien Palapelit, Pelit, biopalaute, päivittäisen ajanvarauskalenterin käyttö ja päivittäisten toimintojen tasapainottaminen stressin vähentämiseksi.

Lupus-sumu voi olla turhauttavaa, mutta on olemassa erilaisia selviytymistaitoja, joiden avulla voit oppia parantamaan keskittymiskykyäsi ja vähentämään sekavuutta.

Lupus päänsärky

verrattuna väestöön, lupusta sairastavilla saattaa olla kaksi kertaa todennäköisemmin migreeniä muistuttavia lupus-päänsärkyjä, joita yleisesti kutsutaan lupus-päänsäryiksi. Ominaisuudet lupus päänsärkyä muistuttavat migreeni ja voidaan nähdä useammin ihmisiä, joilla on myös Raynaud: n ilmiö. Päänsärky voi kuitenkin johtua myös vaskuliitista, joka on oire verisuonten tulehduksen aiheuttamasta aktiivisesta lupuksesta. Jos sinulla on päänsärkyä, joka ei parane käsikauppalääkityksellä, muista kertoa siitä lääkärillesi.

lääkkeet haittavaikutukset

lupuksen hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka ovat samanlaisia kuin keskushermoston lupuksen oireet. Jos sinulla on oireita CNS lupus ota yhteyttä neurologi, joka voi määrittää, mitkä oireet ovat sivuvaikutuksia lääkitys ja jotka johtuvat lupus. Lääkkeet tunnetuin aiheuttaa oireita, kuten CNS lupus ovat:

• steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (Nsaidit)-voivat aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, sekavuutta ja harvinaisissa tapauksissa aivokalvontulehduksen kaltaisia oireita
• malarialääkkeet-hyvin suuret annokset (joita ei yleensä anneta lupuksen vuoksi) voivat aiheuttaa maanista käyttäytymistä, kouristuksia, psykoosin
• kortikosteroidit – voivat aiheuttaa levottomuutta, sekavuutta, mielialan vaihteluja, psykoosin, masennuksen
• verenpainelääkkeet-voivat aiheuttaa masennusta tai sukupuoliviettiä

vakava lupuksen muoto kutsutaan CNS vaskuliitti voi esiintyä, kun on tulehdus verisuonten aivojen. Ominaista korkea kuume, kouristukset, psykoosi, ja aivokalvontulehduksen kaltainen jäykkyys kaulan, CNS vaskuliitti on vaarallisin muoto lupus mukana hermoston ja yleensä vaatii sairaalahoitoa ja suuria annoksia kortikosteroideja tukahduttaa tulehdus.

ääreishermoston (PNS) vaikutukset

ääreishermoston hermot säätelevät motorisia vasteita ja aistimuksia, joten puutumisen tai kihelmöinnin oireet tai kykenemättömyys liikuttaa jotakin kehon osaa voivat johtua näihin hermoihin vaikuttavasta lupuksesta. Perifeerisinä neuropatioina tunnetut PNS-hermovaurion oireet johtuvat tulehduksesta tai hermojen puristuksesta, joka johtuu ympäröivässä kudoksessa olevasta turvotuksesta.

mahdollisia oiretyyppejä ovat:

äköhäiriötkasvokipu
• korvien soiminen

uimaus

• silmäluomen roikkuminen

Karppitunnelioireyhtymä

autonomisen hermoston (ANS) vaikutukset

autonominen hermosto säätelee monia elimistön toimintoja, jotka tapahtuvat lähes automaattisesti: syke, verenpaine, kuumuuden tai kylmyyden tunne, virtsarakon ja suolen toiminta, adrenaliinin vapautuminen, hengitys, hikoilu ja lihasliikkeet. Lupus voi aiheuttaa näiden hermosignaalien yliaktiivisuutta, mikä voi johtaa monenlaisiin oireisiin:

• tunnottomuus

polttelu pistely

• mielen sekavuus

päänsärky

• maha-suolikanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli

Raynaud ’ n ilmiö on hermo-tai verisuonitulehduksen aiheuttama ANS-tila. Käsien ja jalkojen verisuonet menevät kouristuksiin ja rajoittavat verenkiertoa, yleensä reaktiona kylmiin lämpötiloihin, jolloin sormien tai varpaiden kärjet muuttuvat punaisiksi, valkoisiksi tai sinisiksi. Raynaud ’ s voi myös aiheuttaa kipua, tunnottomuutta tai pistelyä sormissa ja/tai varpaissa. Raynaud ’ n ilmiötä sairastavia kehotetaan välttämään kylmiä olosuhteita aina kun se on mahdollista, ja he saattavat joutua käyttämään käsineitä tai lapasia ollessaan ilmastoidussa ympäristössä.

Livedo reticularis ja palmar erythema ovat kaksi muuta ihosairautta, jotka voivat vaikuttaa autonomisen hermoston vaurioitumiseen. Molemmat näistä ehdoista voivat aiheuttaa sinertävä, lacelike mottling ihon alle, erityisesti jalat, antaa iholle ”verkkosukat” näyttää.