Top things to know:

• kierukan tyypistä riippuen raskauden estää jokin seuraavista: kohdunkaulan liman paksuuntuminen, sperman kulkeutumisen estäminen kohtuun, siittiöiden eloonjäämismahdollisuuksien pienentäminen ja kohdun limakalvon muuttaminen.

• kierukat toimivat eri tavalla kuin muut ehkäisymuodot.

• Kuparikierukat toimivat vapauttamalla kupari-ioneja kohtuun, mikä tekee siitä epähygieenisen siittiöille

mikä on kierukka?

kierukka on pieni, muovinen, T: n muotoinen laite, joka työnnetään kohtuun raskauden estämiseksi (2, 3, 4). (Hauska fakta: ensimmäinen kierukka tehtiin silkworm gutista (5).) Terveydenhuollon tarjoaja työntää kierukan kohtuun (4). Kierukat toimivat 3-10 vuotta (4), ne voidaan poistaa milloin tahansa, jos haluat tulla raskaaksi tai haluat vain ottaa sen pois (3, 2).

kierukat ovat tehokkaimpia ehkäisymuotoja (6). Kuten suurin osa lisääntymistieteestä, kierukan takana oleva teknologia on melko uutta.

Yhdysvalloissa on saatavilla kahdenlaisia Kierukoita, hormonaalista ja kupari-tai ei-hormonaalista (4). Ne toimivat kukin hieman eri tavalla meikkinsä perusteella. Katsotaanpa, miten ne toimivat raskauden estämiseksi.

Lataa johtolanka seurantaan kierukan lisäyspäivämäärät ja kierretarkistukset.

• 

yli 2m+ arvio

miten hormonaalinen kierukka estää raskauden

hormonikierukka sisältää levonorgestreeli-nimistä progestiinia. Pieni määrä progestiinia, joka on upotettu T: n pystysuuntaiseen käsivarteen, vapautuu päivittäin kohtuun (1).

progestiini auttaa ehkäisemään raskautta kolmella tavalla:

• se paksunee kohdunkaulan limaa siinä määrin, että siittiöt eivät pääse tunkeutumaan munasolun hedelmöittämiseksi (1).

• Se muuttaa munanjohtimien normaaleja supistuksia, jolloin munasolun matka kohtuun vaikeutuu (7).

• kun siittiöitä pääsee hormonaalista kierukkaa käyttävän henkilön elimistöön, siittiöiden kehitys voi heikentyä tai ne eivät välttämättä selviä lainkaan (2).

miten Kuparinen kierukka estää raskauden

kuparisessa kierukassa laitteen T: n vaakapalkki on kääritty ohueen kuparilankaan, ja T: n jokaisessa tangossa on kuparinen kaulus (7). Kupari vapauttaa kupari-ioneja kohtuun. Ionit muuttavat munanjohtimen ja kohdun nesteitä, mikä tekee niistä epähygieenisiä siittiöille (1). Siittiöt, jotka pääsevät näihin kehon osiin, eivät ole elinkelpoisia eivätkä voi hedelmöittää munasolua (3).

Vierasainereaktiot: Kierukan viimeinen puolustuslinja

vaikka kierukoiden ensisijaiset vaikutustavat on esitetty edellä, molemmilla KIERUKKATYYPEILLÄ on myös toissijainen puolustuslinja, joka tunnetaan nimellä ”vierasesinereaktio.”

joten, mikä tarkalleen on vieraan kappaleen reaktio? Se voi kuulostaa vakavalta, mutta se on itse asiassa prosessi, joka pitää kehon terveenä. Ja tässä tapauksessa se toimii raskauden estämiseksi. Kun ihmisruumiiseen työnnetään vieras esine, keho reagoi aiheuttamalla alueella tulehduksen (1). (Ajattele, että saisit tikun sormeesi. Sormesi turpoaa, kun kehosi yrittää häätää hyökkäävää tikkua. Kiitos, kroppa!)

elimistö lähettää valkosoluja kohtuun ehkäisemään tulehdusta KIERUKASTA (8).

Opi kehostasi ja naisten terveydestä

seurauksena on tulehdus. Teoriassa tämä kohdunsisäinen tulehdus vaikeuttaa alkion istuttamista kohdun limakalvon sisälle (8). Tämä toimii kuitenkin viimeisenä mahdollisena puolustuslinjana raskautta vastaan, koska kierukat vähentävät suuresti hedelmöitysriskiä ensinnäkin estämällä siittiöitä pääsemästä munasoluun sekä tekemällä munasolun solumuutoksia hedelmöitysprosessissa (8).

edelleen on näyttöä siitä, että vaikka munasolu hedelmöittyisikin, se ei käy läpi normaaleja kehitysprosesseja eikä siten kehity alkioksi (8).

ovuloinko hormonikierukan käytön aikana?

moni hormonikierukkaa käyttävä jatkaa ovulaatiotaan. Mutta koska laite sisältää progestiinia, joka häiritsee hormonikiertoa (2), on mahdollista, että laite voi vaikuttaa ovulaatioon riippuen sen annoksesta.

Hormonikierukoita on saatavilla eri hormoniannoksilla. Suurin annos vaikuttaa ovulaatioon enemmän kuin pienemmät annokset (2, 9, 11). Kierukan tehoon ei vaikuta se, ovuloiko käyttäjä vai ei.

henkilö, joka käyttää 52 mg: n kierukkaa, voi lopettaa ovulaationsa laitteen implantoinnin jälkeen. Ovulaatio voi palata hormonaalisen tehon wains (2).

• ensimmäisenä vuonna 52 mg: n kierukkaa käyttävistä noin 45 prosenttia ovuloi.

• neljän vuoden kuluttua 52 mg: n kierukkaa käyttävistä noin 75 prosenttia ovuloi (2).

useimpien 19, 5 mg: n kierukkaa käyttävien ovulaatio jatkuu (10). Tutkimuksissa tätä annosta käyttävillä henkilöillä on normaali munasarjojen toiminta (10). Sama pätee 13.5 mg kierukkaa (11).

kunhan vaihdat kierukan ajoissa, ovulaatiomuutokset eivät vaikuta raskauden riskiin, koska kierukka toimii ensisijaisesti edellä lueteltujen prosessien kautta (2, 3).

ovuloinko käytettäessä kuparikierukkaa?

jotkin syntyvyyden säännöstelyn muodot, kuten pilleri, toimivat estämällä ovulaatiota. Kuparikierukan kohdalla näin ei ole. Kuparikierukat eivät vaikuta ovulaatioon lainkaan. Kuukautisvuoto voi lisääntyä ensimmäisten kolmen-kuuden kuukauden ajan, mutta verenvuodon pitäisi vähentyä ajan myötä (9).

Lue lisää kierukan periodimuutoksista

kahden vuoden kuluttua noin puolella 52 mg hormonaalista kierukkaa käyttävistä henkilöistä kuukautiset loppuvat (9). Pienemmät hormoniannokset vaikuttavat kuukausittaiseen verenvuotoon vähemmän (10, 11). Jos käytät kierukkaa, on hyödyllistä seurata vuotorytmiäsi, jotta voit arvioida, miten se toimii. Lue lisää kierukan verenvuodosta täältä.