Articles

milloin varjoainetta tulee käyttää sydämen magneettikuvauksessa?

tällä hetkellä suurin osa sydämen magneettikuvaustutkimuksista perustuu varjoainetehosteiseen tutkimussuunnitelmaan, mutta muita kuin kontrastivaihtoehtoja on ilmaantumassa. Gadoliniumin myöhäisen tehostamisen (LGE) kuvantamista sydänlihaksen arven toteamiseksi voidaan pitää pääsyynä sydämen magneettikuvauksen liittämiseen kliiniseen rutiiniin. Uusi noncontrast tekniikka natiivi T1 kartoitus osoittaa lupaus kudoksen Luonnehdinta iskeemisen ja nonischemic kardiomyopatia ja voi antaa lisätietoja tavanomaisen LGE kuvantaminen. Tekniset ongelmat, mukaan lukien mittausten vaihtelevuus, on vielä ratkaistava laajan kliinisen soveltamisen helpottamiseksi. Iskemian toteaminen voidaan suorittaa varjoainepohjaisella stressiperfuusiolla ja varjoaineettomalla stressiseinän liikekuvauksella. Sepelvaltimoiden magneettiresonanssiangiografiaa (MRA) varten on kehitetty tutkimusprotokollia varjoaineilla ja ilman niitä. Sepelvaltimoiden ateroskleroottisen plakin luonnehdinnan tutkimus on tuonut markkinoille uusia varjoainesovelluksia. Aortan MRA: lle, joka on perinteisesti nojannut varjoainehoitoon, on tullut useita ei-kontrastisia protokollia. Tässä katsauksessa esitetään yleiskatsaus siitä, milloin varjoainetta tulee käyttää sydämen ja sydämen verisuonten magneettikuvauksessa, esitetään yhteenveto tärkeimmistä kuvantamisen rakennuspalikoista ja kuvataan käytettävissä olevien varjoainetehosteisten ja ei-kontrastisten tekniikoiden diagnostinen arvo. Sydämen magneettikuvauksessa käytettävää varjoainetta tulee käyttää LGE-kuvantamiseen iskeemisen tai ei-aneemisen kardiomyopatian kudoksen karakterisointiin, ja sitä voidaan käyttää rasitusperfuusiokuvauksessa iskemian toteamiseen. Sydänperäisessä verisuonten magneettikuvauksessa tulee välttää varjoainemateriaalin käyttöä, ellei vaadita korkealaatuista varjoainekuvausta, jota ei voida saada ei-kontrastisilla tutkimussuunnitelmilla.

Todistustaso: 5 tekninen tehokkuus: Vaihe 3 J. Magn. Reson. Imaging 2017;46: 1551-1572.