Q: I saattaa tarvita toimenpidettä, jota kutsutaan kubitaaliseksi tunnelinluovutukseksi. Voitteko kertoa, mitä toimenpiteen aikana tehdään? Mitä minun pitäisi odottaa leikkauksen jälkeen?

A: ”kubitaalinen tunneli” tarkoittaa kyynärän sisäosaa pitkin kulkevaa käytävää. Sitä rajoittavat luut, lihakset ja nivelsiteet. ”Kyynärhermo” kulkee tunnelin kautta käteen. Jos hermo puristuu lähelle kyynärpäätä, se voi aiheuttaa kyynärnivelen neuropatian. Oireita ovat pikkusormen tunnottomuus, pistely ja heikkous. Sitä kutsutaan myös ” cubital tunnel syndroomaksi.”

itse asiassa ”hassun luunsa” vahingoittuminen johtuu yleensä kyynärhermon traumasta. Tämä aiheuttaa tuon oudon, mutta tilapäisen kihelmöinnin pitkin käsivarren ja käden sisäosaa.

mutta kyynärtunnelioireyhtymästä johtuvaa kyynärneuropatiaa voi esiintyä myös ilman vammaa. Nämä kaikki voivat johtaa kubitaalitunnelioireyhtymään:

1. Nojaten kyynärpäihin

2. Toistuva liike

3. Työt, aktiviteetit tai harrastukset, jotka kuormittavat kyynärpäätä

4. Kyynärpään niveltulehdus

hoito sisältää:

1. Asennon muutokset. Älä esimerkiksi pidä kyynärpäätä taivutetussa asennossa ja vältä kyynärpäihin nojaamista. Tämä vähentää hermoon kohdistuvaa painetta.

2. Suojaavat kyynärsuojat

3. Tulehduskipulääkkeitä tai steroidi injektio (kun niveltulehdus on syy).

Jos sinulla on merkittäviä oireita, jotka eivät parane näillä toimenpiteillä, leikkaus voi olla ratkaisu.

Useita leikkaustyyppejä voidaan suorittaa, riippuen syystä. Kirurgi voi esimerkiksi tehdä enemmän tilaa kyynärhermolle tekemällä pienen viillon (”vapautuksen”) arpikudokseen tai lihasreunuksen osaan, joka on puristanut hermoa. Tai kirurgit saattavat joutua poistamaan luun kannukset ja siirtämään hermon vähemmän puristettuun kyynärpäähän.

toipumisaika vaihtelee leikkauksesta riippuen. Mutta ompeleet poistetaan yleensä ja kipu viilto pitäisi vähentää sisällä 10-14 päivää. On tärkeää pitää haava puhtaana ja kuivana leikkauksen jälkeen.

kyynärvarren ja sormien lihasten voimien palautuminen voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Lääkäri voi suositella ohjelman venyttely ja vahvistaminen jälkeen epämukavuutta leikkauksen on mennyt pois ja haava on parantunut. Vakavissa tapauksissa täydellinen toipuminen voi kestää jopa vuoden, koska hermot kasvavat hitaasti ja uusien yhteyksien solmiminen vie niiltä niin kauan.

(Robert H. Shmerling, M. D. on reumatologian tohtori Beth Israel Diakoness Medical Centerissä Bostonissa, MA, ja lääketieteen apulaisprofessori Harvard Medical Schoolissa.)

(lisätietoja kuluttajien terveydestä saa osoitteesta http://www.health.harvard.edu.)