kuva:

monet ajattelevat, että alkionsiirto on koeputkihedelmöityksen (IVF) stressaavin osa. Mutta minulle ja useimmille muillekin naisille, joiden kanssa olen puhunut, munasolujen nouto on kaikkein vaikeinta. Tällaista se oikeasti on.

Pre-retrieval: Drugs, shots and monitoring
Having your eggs retrieved generally starts with two processes: down-regulation and stimulation. (Sanon ”yleensä”, koska jotkut naiset eivät ole koskaan alas säädeltyjä.) Selitän: naisen keho tuottaa kuukausittain tiettyjä hormoneja-tarkemmin sanottuna luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH)-jotka käynnistävät yhden kypsän munasolun kehittymisen ja sen jälkeen vapautumisen. Alasäätely vaimentaa tätä vastetta, jotta useiden munien kehittymistä ja vapautumista voidaan kontrolloida.

Tämä prosessi (lääkitys, ajoitus) vaihtelee jokaisella naisella riippuen siitä, miksi hän hakee hedelmällisyysapua. Ei ole kahta samanlaista hoitosuunnitelmaa. Mutta hoitosuunnitelmasta riippumatta kaikki IVF: n läpikäyneet naiset tarvitsevat päivittäistä verityötä ja ultraääniseurantaa, jotta heidän lääkärinsä voivat määrittää, miten heidän munasolunsa kehittyvät ja milloin ne on korjattava.

kesti useita viikkoja olla ehkäisyssä, ennen kuin kehoni oli oikeassa tilassa stimulaatiota varten. Vasta kun lääkärini vahvisti verinäytteen ja ultraäänen kautta, että olin aliohjautunut ja kerroin voivani aloittaa IVF-prosessin seuraavan vaiheen. Silloin mieheni ja minut tuotiin neuvolaan stimulaatioinfo – ja koulutustilaisuuteen. Hoitajani esitteli kaikki käyttämäni lääkkeet ja selitti niiden tarkoituksen, ja hän myös näytti meille, miten pistämme neulat oikein alaselkäni, takapuoleni ja reiteni lihaksikkaisiin ja rasvaisiin osiin. Harjoitukseemme kuului sienimäinen musta laatikko ja kaksi stressipalloa.

stimuloidakseni munasarjiani riittävästi, minun pitäisi pistää itseäni kahdella neulalla joka päivä ja ottaa erilaisia pillereitä. Kun munasoluni kypsyivät, minun piti lisätä kolmas pistos. Saamani hormonit valittiin nimenomaan lapsettomuuteen liittyvien ongelmieni (kananmunan määrä) vuoksi. Tavoitteena oli tuottaa mahdollisimman paljon terveitä, hyvänkokoisia munia. Monet rokotuksista oli annettava täsmälleen samaan aikaan joka aamu tai ilta-jopa se, että olin tunnin myöhässä tai myöhässä, saattoi horjuttaa hormonitasapainoani. Se oli pelottavaa.

torontolaisen CReATe Fertility Centren hedelmällisyysasiantuntija Ari Baratz sanoo, että suurin osa naisista kokee IVF: n pistososan kokeilevaksi. ”Ihminen muuttuu terveestä ihmisestä lääkinnäksi”, hän sanoo. ”Ihmiset ovat järkyttyneitä siitä, että lääkkeitä on otettava päivittäin ja ne ovat ajallisesti herkkiä ja käyttäjäriippuvaisia.”

koska en voinut kietoa päätäni siihen, että antaisin itselleni neulan, tehtävä jäi miehelleni. Se osoittautui hyväksi päätökseksi saada hänet tekemään se: hän ei ainoastaan tuntenut olevansa enemmän mukana prosessissa, mutta saatoin myös keskittyä rentouttamaan lihaksiani, kun hän keskittyi pistämään minua oikein. Kivun minimoimiseksi vaihdoimme pistoskohtaa niin usein kuin pystyimme. Jotkut ystävät käyttivät jäätä puuduttaakseen alueen ennen laukausta, mutta se ei toiminut minulle. Huomasin, että se auttoi minimoimaan turvotusta ja mustelmia, jos hieroin kohtaa heti pistoksen jälkeen.

neulojen lisäksi jouduin käymään klinikalla päivittäisessä ultraääni-ja verikokeessa. Olisin tavata sairaanhoitaja, joka kertoi minulle, miten munarakkulat olivat kehittymässä ja onko minun hoitosuunnitelma olisi muutettava hidas tai nopeuttaa niiden kasvua. Prosessi kesti päivittäin 90 minuutista kahteen tuntiin.

kesti kaksi viikkoa ennen kuin kehoni tuotti tarpeeksi hyvänkokoisia munarakkuloita (18-20 millimetriä), jotta ne voitiin hakea. Minulle tavoite oli kehittää ja myöhemmin kerätä niitä 12-15, mutta joillakin naisilla tuo määrä on pienempi tai suurempi.

kun verikokeeni ja ultraäänitutkimukseni osoittivat, että olin saavuttanut tuon luvun, minulle sanottiin, että minulle annetaan ”trigger shot”, lääke, joka laukaisee ovulaation ja munasolujen lopullisen kypsymisen. Kun lääkäri katsoi, että se oli aika kautta verikoe ja ultraääni, minun sairaanhoitaja antoi minulle injektio ja minun haku asetettiin 48 tuntia myöhemmin.

vaikka tunsin tuolloin kävelevän neulatyynyn ja olin kohtalaisen mustelmilla koko keskivartalossani, selvisin stimulaatiosta vähäisin sivuvaikutuksin, joita voivat olla turvotus, kuumat aallot, pahoinvointi, näön hämärtyminen ja päänsärky.

noutopäivä
saavuimme mieheni kanssa klinikalle varhain aamulla levottoman nukutun yön jälkeen. Olimme molemmat hermostuneita ja epävarmoja siitä, mitä odottaa kaikesta tutkimuksestamme huolimatta. Olin niin hermostunut, että pystyin hädin tuskin pitämään vettä alhaalla. Kun saavuimme, meidät ohjattiin alueelle, joka oli varattu erityisesti IVF-potilaille. Se näytti paljolti sairaalan päivystykseltä, jossa oli pieniä alueita, joita erottivat puolivillaiset siniset verhot. Tila oli paljon vähemmän yksityinen kuin luulin, mikä teki oloni epämukavaksi. En halunnut muiden kuulevan omaa hedelmällisyysasiaani, ja saatoin selvästi kuulla parien kuiskaavan toisilleen ja hoitajien ja lääkäreiden selittävän menettelyn tuloksia, kun ohitimme erilaisia ”huoneita.”

kun saavuimme kulmaamme, minua pyydettiin riisumaan vaatteeni ja koruni ja pukemaan sairaalapuku ylleni. Minulle annettiin myös Ativania, lääkettä, jota annettiin potilaille lievänä rauhoittavana lääkkeenä ja ahdistuksen vähentämiseksi. Lääkärini toisti, mitä oli tapahtumassa: hän imi katetriin kiinnitetyllä neulalla kypsät munat jokaisesta munarakkulasta ja säilytti ne putkiloissa, joissa ne odottivat hedelmöitystä mieheni spermalla. Minut kytkettiin tiputukseen, jota käytettiin paikallispuudutuksessa, ja 30 minuuttia myöhemmin minut kärrättiin leikkaussaliin.

kesti noin 15 minuuttia, kun 12 kypsää munaa jouduin hakemaan. Jälkeenpäin olen toipunut huoneessani, kun mieheni lähti tekemään ” hänen juttunsa.”Olin niin sekaisin kaikista lääkkeistä, etten muista leikkausta tai sitä, että hän olisi ollut poissa. En edes muista lääkärini tulleen kertomaan meille, miten toimenpide meni (No, meidän tapauksessamme). Olimme klinikalla noin tunnin, jolloin meidät kotiutettiin. Olin vielä tokkurainen lääkityksestä ja nukuin loppupäivän.

Post-retrival: Recover and wait
seuraavana päivänä heräsin hämmentyneenä ja hämmentyneenä. Olin rakentanut muna haku on tämä iso, pelottava asia (se on leikkaus loppujen lopuksi!), jolloin stimulaatiovaihe oli todella koettelevin osa. Itse toimenpide oli yllättävän nopea ja kivuton.

minulle kerrottiin, että minulla saattaa esiintyä useita haittavaikutuksia, kuten arkuutta emättimen alueella, lievää kouristelua ja jopa tiputtelua (joka olisi voinut kestää useita päiviä), mutta en huomannut mitään tavallisesta poikkeavaa. Tunsin oloni niin hyväksi, että pystyin liikkumaan 48 tunnissa.

henkisesti minulla ei kuitenkaan mennyt kovin hyvin. Noutamisen jälkeen meidän käskettiin odottaa 50 prosentin tappiota blastokystiemme jokaisessa kasvuvaiheessa. (Joillekin ihmisille voidaan esittää erilaisia kertoimia-se vaihtelee henkilöstä toiseen.) Meille se tarkoitti, että vain 50 prosenttia noudetuista munasoluista hedelmöittyisi, vain 50 prosenttia blastokystoistamme selviäisi päivään 3 ja vain 50 prosenttia niistä selviytyisi päivään 5/6 ja pakastukseen. Niistä 50 prosenttia olisi geenitesteissä normaaleja.

en pitänyt noista todennäköisyyksistä ja odotellessamme, miten blastokystimme pärjäävät, minulle kehittyi vakava jälkihakuahdistus. Vaikka saimme päivittäin tilanneraportin klinikaltamme ja tiesin, että pelaamme odottavaa peliä, ei tuntunut siltä, että olisin saanut tarpeeksi tukea. Minua rauhoitti vain akupunktio ja harhautus. Olimme myös muuttamassa uuteen kotiin, joten pystyin työntämään huoleni sivuun ja keskittymään erilaisiin tehtäviin.

se, miltä minusta tuntui, on aika yleistä, Baratz sanoo. ”IVF-syklin alkamisesta munasolujen noutoon on paljon kontakteja lääkäriryhmään”, hän sanoo. ”Se on melko mukana ja vakava. Silloin leikkaus kestää vain 10-15 minuuttia. Sen jälkeen odotellaan, miten asiat menevät ja odotetaan, että palataan normaaliin elämään. Moni luulee joutuvansa käsittelemään negatiivisia sivuvaikutuksia, mutta yleensä tunnehuolet lamauttavat eniten.”

lopulta toimenpiteemme oli suuri menestys. Päivään 5/6 mennessä blastokystimme olivat pärjänneet ennustettua paremmin. Korjatuista 12 munarakkulasta kahdeksan munasolua hedelmöittyi ja kuusi selvisi päivään 5/6. Ne lähetettiin geenitesteihin ja kolme todettiin normaaleiksi.

kuusi viikkoa myöhemmin tehtiin pakastettu alkionsiirto ja kaksi viikkoa sen jälkeen selvisi, että olin raskaana. Tänään meillä on vahva, nenäkäs kahdeksan kuukauden ikäinen tyttövauva, joka oli jokaisen sekunnin tuskan, tökkimisen ja tönimisen arvoinen.

4 asiaa, jotka yllättivät eniten kohdunsisäisestä keinohedelmöityksestä
5 asiaa, jotka yllättivät eniten koeputkihedelmöityksestä