Tausta: mikrovaskulaarisen dekompression (MVD) on erittäin tehokas kolmoishermosäryn (TN) neuropaattisen kasvokivun hallinnassa. Sen hyödyllisyydestä TN-ja samanaikaista MS-tautia sairastavilla potilailla on keskusteltu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa demografiset ja perioperatiiviset muuttujat, jotka liittyvät suotuisaan tulokseen MVD: n jälkeen viimeisten 20 vuoden aikana laitoksemme potilailla.

menetelmät: 33 MS-ja TN-diagnoosin saaneen kohorttimme retrospektiivinen analyysi tehtiin vuosina 1997-2017 neuropaattisen kasvokivun hoitoon. Perioperatiivisiin muuttujiin kuuluivat MS-tautitaakka, löydökset ennen leikkausta tehdystä magneettikuvauksesta, tn-kivun vaikeusaste ja intraoperatiivisen neurovaskulaarisen kompression esiintyminen. MS – tautitaakka mitattiin laajennetulla Työkyvyttömyysasteikolla. Ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen kivun vaikeusaste mitattiin Barrow Neurological Instituten (BNI) kivun vaikeusasteikolla.

tulokset: laitoksessamme hoidettiin MVD: llä yhteensä 33 potilasta, joilla oli TN ja MS-tauti vuosina 1997-2017 (yhteensä 632 potilaasta). 22 potilaalla (67%) kipu väheni keskimäärin 53, 5 kuukauden seurantajaksolla. Korkeampi ennen leikkausta BNI: n kivun voimakkuuden asteikko liittyi epäsuotuisaan lopputulokseen MVD: n jälkeen (P = 0, 006). Ms-tautitaakan, neurovaskulaarisen kompression tai PONTIINIDEMYELINOIVIEN plakkien esiintymisen magneettikuvauksessa tai neurovaskulaarisen kompression ja hoitotulosten intraoperatiivisten löydösten välillä ei havaittu yhteyttä.

johtopäätökset: MVD on järkevä hoitovaihtoehto potilaille, joilla on TN ja MS, vaikka kivun vapautumisaste on pienempi kuin TN-potilailla. Ennen leikkausta tehtävän kivun vaikeusaste voi ennustaa hoidon onnistumista.