käsikirjoitus received on :July 05, 2016
käsikirjoitus hyväksytty :August 14, 2016
Published online on: — How to Cityclose/Publication Historyclose

Views: (Visited 877 times, 1 visits today) PDF Downloads:372

aravindha Babu, L. Malathi, S. Janani ja S. Leena Sankari

Suupatologian laitos, Sree Balaji Dental College and Hospital, Bharath University, Pallikaranai, Chennai – 600100.

doi : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1023

Abstrakti

tämän katsauksen tavoitteena on tietää Merkelin solujen funktiosta, teoreettisesta taustasta ja kliinisestä merkityksestä. Merkelin solun alkuperän uskotaan olevan neural crest-johdannainen. Toiset taas sanoivat, että se on peräisin sikiön epidermaalisista keratinosyyteistä. Merkelin solut sijaitsevat suun epiteelin tyvikerroksessa. Merkelin solu, toisin kuin melanosyytti ja Langerhansin solu ei ole dendriittinen. Ne ovat keskittyneet kosketusherkälle alueelle, karvaiselle iholle ja limakalvoille. Tässä katsauksessa annetaan tietoa Merkelin solujen alkuperästä, jakautumisesta, värjäytymisestä ja ultrarakenteesta ja toiminnoista

avainsanat

immunohistokemia; lymfaattinen etäpesäke; okasolusyöpä

lataa tämä artikkeli nimellä:
kopioi seuraava artikkeli:

Babu a, Malathi L, Janani s, Sankari S. L. Merkelin solut – Patofysiologia – A kertaus. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2).

kopioi tämä URL:

Babu a, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Merkel Cells – Patophysiology – a Review. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Saatavissa: http://biomedpharmajournal.org/?p=8137

Introduction

Merkelin soluja löytyy suun epiteelin tyvisoluista. Se on erikoistunut hermopaineherkkään reseptorisoluun. Se reagoi kosketustunteeseen. Yleisimmin sitä esiintyy mastikatorisessa limakalvossa. Ne puuttuvat limakalvon limakalvoilta. Ne eroavat muista ei-keratinosyyteistä siinä, että ne eivät ole dendriittisiä… sen tumassa on tyypillinen rodlet ja sisältää myös lukuisia elektronitiheitä rakeita. Ne vaeltavat neuraaliharjasoluista. Ne ovat aistillisia ja reagoivat kosketukseen.

Origo

ne johdetaan kahdesta hypoteesista – 1. Neural crest origin-hypoteesi, 2. Epidermaalisen alkuperän hypoteesi. Moll ym., (1990) osoitti myös, että MCs kun ksenograftattiin ihmisen orvaskedestä alastomien hiirten verinahkaan, joilta oli riistetty hermoelementtejä.1, 2 ja 3 Tämä osoittaa, että ne ovat epidermaalisia. Merkelin solut liittyvät hermoelementteihin. Ne ovat kantasoluerotteisia, eikä niillä ole mitoottista aktiivisuutta.

jakautuminen

niitä on joissakin osissa limakalvoa ja ihoa. Ne ovat läpimitaltaan noin 10 µm ja löytyvät orvaskeden kerrostumasta basaalikerroksesta. Siinä on sub viereistä hermokudosta ja se liittyy hermosoluihin. Se on erikoistunut hermopaineherkkiin reseptorisoluihin. Yleisimmin esiintyy mastikatorisessa limakalvossa ja puuttuvat limakalvon limakalvossa. Ne ovat keskittyneet karvaiseen ihoon, karvapeitteiseen ihoon ja tiettyihin limakalvokohtiin.4 näiden solujen tiheysvaihtelujakauma on olemassa. Niitä on tiheästi kämmenessä, jaloissa ja varpaiden jalkapohjassa. Suuontelossa niitä on tiheässä huulessa, kovan kitalaen etuosassa ja ikenissä. Nämä alueet ovat mukana tuntohavainnon ja myös niitä on runsaasti auringon alttiina alueilla ihon.

värjäystä

In H & E värjäystä Merkelin soluja tuskin tunnistetaan. Niitä voidaan tarkastella erityisillä värjäystekniikoilla luultavasti jaksollisella hapolla Schiff. Tiheissä rakeissa on positiivisia tahroja neuroendokriinisille markkereille-kromgraniini A: lle, neuronispesifiselle enolaasille ja synaptofysiinille. Nämä merkkiaineet ovat diagnoosin adjuvanttina. Substanssi-p osoittaa joskus vaihtelevaa positiivisuutta. Valomikroskoopissa CK-20 osoittaa korkeampaa ominaisuutta5 joskus ne voidaan tunnistaa lisäämällä fluoresoivia väriaineita.

ne löytyvät kellarikalvolta. Ne ovat ei-dendriittisiä, harvahkoja desmosomeja ja tonofilamentteja. Niissä on elektronitiheät rakkulat ja niihin liittyvä hermoaksoni. Tumassa on syvä tunkeutuminen ja tunnusomainen rodletti. Niissä on myös lukuisia elektronitiheitä rakeita, jotka sijaitsevat yksinomaan sytoplasmassa. Aksonipäätteiden ja Merkelin solujen välillä liitostyyppi on väli. Tämän rakeiden toimintaa ei tunneta ja ne värjätään PAS. Niissä näkyy selkärangan kaltaisia ulokkeita, joita joskus kutsutaan mikrovilleiksi. Niiden pituus on 2,5 mm ja halkaisija 80-120 nm.6 sytoplasma sisältää välihehkulangan sytoskeletonia ja sen mikroskooppinen tiheys on pieni.

mahdolliset toiminnot

Merkelin soluilla on kolme päätoimintoa

Somatosensaatio

endokriininen toiminta

kemo-tunne

Somatosensaatio

ne muodostavat komplekseja afferenttien somatosensorien kanssa muodostaen hitaasti sopeutuvia kosketusreseptoreita. Ne ovat aistinsoluja, jotka muuntavat mekaanisia ärsykkeitä ja sitten välittäjäaineen välityksellä ne kommunikoivat afferenttien aistien kanssa. Ne ovat herkkiä reseptorisoluja.7

hormonitoiminta

koska ne erittävät erilaisia amiineja ja polypeptidihormoneja, niillä on hormonitoimintaa. Ne varastoivat hormoneja sytoplasmarakeisiin, jotka näkyvät elektronimikroskopialla. Osoitettiin, että endokriinisten solujen eritysrakeiden morfologia oli samanlainen kuin Merkelin solujen 8 tiheän ydinrakeiden

Kemosensaatio

niillä on vapaiden hermopäätteiden välittämä nociseptiivinen toiminta. Kipu välittyy vapaiden hermopäätteiden kautta. Substanssi-p: n ja kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi reagoi fysikaaliseen tai kemialliseen ärsytykseen. Ne ovat välittäjänä nociceptiivisen tiedon 9

Merkelin solusyöpä

ne ovat aggressiivisia maligniteetteja, joiden ennuste on huono. Ne diagnosoidaan kliinisesti kliinisen esittämisen yhteydessä. Ne ovat enimmäkseen sinisiä tai punaisia, ei tarjouksen, yksinäinen, kupolin muotoinen kyhmy, jotka ovat kiinteitä. Erotusdiagnoosi tähän kuuluvat-tyvisolusyöpä, okasolusyöpä, pyogeeninen granulooma. Diagnoosi rutiininomaisesti h & E ja immunohistokemia. Histologisesti niihin liittyy verinahan täysi paksuus. Niitä on lähinnä iäkkäillä potilailla, joilla on imunestejärjestelmän etäpesäkkeiden riski. Kuolleisuus-25% yleistä pään ja kaulan alueella ja raajoissa ja suurempi ennuste periokulaariselle alueelle. Ne koostuvat pienistä, pyöreistä pahanlaatuisista soluista10. Useimmiten sen voi aiheuttaa Merkelin solun polyoomavirus. Histopatologisesti niitä on kolmea tyyppiä – trabekkelityyppiä, välityyppiä ja pienisolutyyppiä

johtopäätöstä

nämä solut sijaitsevat tyvisoluissa ja ovat elektronitiheitä rakeita. Useimmat tutkimukset keskittyvät Merkelin solujen neuroendokriinisiin toimintoihin ja niiden mahdolliseen muuntumiseen pahanlaatuiseksi Merkelin solusyöväksi.

1. Tachibana T. Merkelin solu: viimeaikaiset havainnot ja ratkaisemattomat ongelmat. Arch Histo Cytol.1995; 58:379–96.
2. Tweedlen CD. Ultrastructure of Merkel cell development in aneurogenic and control sammakkoeläinten toukat (ambystoma) Neuroscience. 1978; 3:481–6.
3. Moll I, Lane AT, Ranska WW, Moll R. Merkelin solun intra epidermaalinen muodostuminen ihmisen sikiön ihon ksenografteissa. J Invest Dermatol. 1990;94:359–64.
4. Moll I, Roessler M, Brandner JM, Eispert AC, Houdek P, Moll R. Human Merkel cells–aspects of cell biology, distribution and functions.Eur J Cell Biol. 2005; 84:259–71.
5. Boot PM, Rowden G, Walsh N. Merkelin solujen jakautuminen ihmisen sikiölle ja aikuiselle skin.Am J Dermatopatoli. 1992;14:391–6.
6. Moll I, Roessler M, Brandner JM, Eispert AC, Houdek P, Moll R. Human Merkel cells–aspects of cell biology, distribution and functions.Eur J Cell Biol. 2005; 84:259–71.
7. Halata Z, Gim M, Baumann KI. Friedrich sigmund Merkel and his ”Merkel cell”, morphology, development and physiology: Review and new results.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.2003; 271:225–39.
8. Hartschuh W, Grube D. Merkelin solu: apud-solujärjestelmän jäsen. Fluoresenssi ja elektronimikroskooppinen vaikutus Merkelin solurakeiden välittäjäainetoimintaan.Arch Dermatol Res. 1979; 265: 115-22.
9. Lucarz A, Brand G. Current considerations about Merkel cell.Eur J Cell Biol.2007; 86:243–51.
10. Gosling W, McKee PH, Mayer RJ. Merkelin solusyöpä.J Clin Onkol.2002; 20:588–98.