COMPLICATIONS

Marginal mandibular nerve injury. Tämä voidaan estää pitämällä dissektio huonompi ja syvä hermo, vetämällä se superior läppä. Dingman ja Grab tutkivat 100 kasvojen puolikasta ja havaitsivat, että marginaalinen alaleukaluun haara on jopa 1 cm alaleukaluun alemman rajan alapuolella 19%: ssa tapauksista. Kasvovaltimon etupuolella sen todettiin olevan parempi kuin alaleuan alapinnan alapinnalla. Ziarah ja Atkinson tutkivat 76 kasvojen puolikasta ja havaitsivat, että 53% ajasta marginaalinen alaleukaluun haara oli jopa 1,2 cm alaleukaluun alemman rajan alapuolella ennen kuin se saavutti kasvojen verisuonet. Kuusi prosenttia pysyi alaleuan alapinnan alapinnan alapuolella, jopa 1,5 cm kasvovaltimon etupuolella.

kipu ja kävelyn häiriöt. Tämä on yleisempää anteriorisella suoliluun harjanteella kuin takimmaisella suoliluun harjanteella (jonka katsotaan johtuvan Tensor faskia lata-lihaksen strippaamisesta anteriorisessa suoliluun harjanteessa). Marxin ja Moralesin tutkimuksessa (posterior group, n = 50, and anterior group, n = 50) he raportoivat, että 6% potilaista ontui 10 päivän kuluttua leikkauksesta ja että yksikään potilas ei ontunut 60 päivän kuluttua posteriorisesta suoliluun harjanteesta tehdystä luusiirrosta, kun taas 42% ja 15% ontuivat, kun heille tehtiin sivuttaislähestyminen suoliluun etuosan harjanteeseen. He raportoivat myös, että etummaisen ryhmän kipupisteet olivat korkeammat leikkauksen jälkeisinä päivinä 1 ja 10. Verrattaessa mediaalista ja sivusuuntaista lähestymistapaa suoliluun etuosan harjanteen luusiirrännäisen osalta Grillon ja kumppanit havaitsivat, että sivusuuntaiseen lähestymistapaan liittyi suurempi sairastuvuus (lisääntynyt verenhukka ja kävelykeppiä tai kainalosauvaa vaativien päivien määrä). Toiset ovat myös havainneet, että sivuttaisliikkeeseen liittyy enemmän kipua, pitkittynyttä kävelyhäiriötä ja haavan verenpurkaumaa. Tämä johtuu todennäköisesti etummaisen suoliluun harjanteen (Tensor faskia lata-lihas) lateraaliseen puoleen kiinnittyneiden lihasten strippauksesta, joka liittyy kävelyyn ja asentoon.

infektio ja haavan paranemisen viivästyminen luovuttajakohdassa. Tätä esiintyy alle 4%: lla. Viivästynyt haavan paraneminen on raportoitu enimmäkseen, kun viilto oli suoraan yli luinen näkyvyys suoliluun harjanteen.

verenhukka. Tämä liittyy suoraan korjatun kortikkokuoriaisen kokoon ja leikkuuaikaan. Brazaitis ja kollegat raportoivat vakavasta vatsakalvon takautuvasta verenvuodosta (harmaa-Turner-merkki tai ekkymoosi kyljessä viittaa retroperitoneaaliseen verenvuotoon), joka johti kuolemaan etummaisen suoliluun harjanteen luun siirtämisen jälkeen.

hematooma tai serooma luovuttajan kohdalla. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hematooman tai seroomien muodostumisen esiintyvyys on pienempi käytettäessä viemäreitä; tätä ei kuitenkaan ole johdonmukaisesti osoitettu kirjallisuudessa. Mazock ja kumppanit raportoivat komplisoitumattomien seroomien ilmaantuvuudesta 8,6%. Marx ja Morales raportoivat serooman ilmaantuvuudesta 12% ja hematooman muodostumisesta 2% anterolateraalisessa lähestymistavassa.

Adynaaminen ileus (vähentynyt peristaltiikka sileän lihaksen supistumisen puuttumisen vuoksi). Harvoin raportoitu komplikaatio, oireita ovat vatsakipu ja turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, kimeä tai poissa suolen ääniä, sentinel silmukka kaasun per vatsan röntgenkuva, ja elektrolyyttihäiriöitä.

ortopediset komplikaatiot. Murtumien riski kasvaa siirrännäisen koon kasvaessa (2% – 13% ilmaantuvuus anterior superior suoliluun selkärangan murtuma, joka voidaan välttää rajoittamalla heikentämällä anterior superior suoliluun selkärangan). Asetabulaariset murtumat ja suoliluun harjanteen subluksaatiot ovat harvinaisia. Lantion epävakaus takaosan suoliluun harjussa luusiirrännäinen johtuu sakroilian nivelten ja nivelsiteiden heikkenemisestä, ja sitä tulee välttää huolellisella leikkelyllä.

anteriorisen suoliluun muotovirheet. Tämä näkyy erityisesti silloin, kun etummainen suoliluun harjanne poistetaan ja riisutaan periosteumista. Hypertrofinen arpeutuminen voidaan nähdä myös viiltokohdassa.

Aistihermovaurio. Laurie ja kumppanit raportoivat 10%: n tilapäisestä aistinmenetyksestä suoliluun Harjun anteriorisen luun siirron jälkeen (suoliluuhypogastrisen ja subkostaalisen hermon lateraaliset ihohaarat). Nkenke ja kumppanit raportoivat 20% hypestesiasta suoliluun Harjun anteriorisen luusiirrännäisen jälkeen, joka näkyy yksinomaan reisiluun ihon lateraalihermon jakaumassa (kaikki hävisi 1 kuukauden kuluttua). Toiset raportoivat, että lonkkahypogastrisen hermon lateraalinen ihohaara on yleisimmin loukkaantunut hermo suoliluun harjanteen etummaisessa luusiirrännäisessä. Meralgia paresthetica (polttava, pistävä kipu pitkin lateral reisiluun ihon hermo jakelu) on raportoitu ilmaantuvuus 0% – 1.8% (86% ajasta lateral reisiluun ihohermo kulkee syvälle nivusside ja on suojattu, kun taas 2% potilaista se kulkee anterior superior suoliluun selkärangan). Mediaalinen haara superior cluneal hermoja on 6,5 cm päässä posterior superior suoliluun selkärangan ja 8 cm päässä keskiviivasta (Mazock and associates raportoitu alle 3% ilmaantuvuus superior cluneal hermovaurio, joka hävisi 6 kuukautta). Toiset ovat raportoineet esiintyvyys 12% – 20% tilapäinen aistin menetys cluneal hermoja.

kipu ja kävelyn häiriöt ovat harvinaisia 6 kuukauden jälkeen. Tyrä, Valtimo fistelin muodostumista, ja virtsajohdin vammoja on raportoitu, mutta ovat hyvin harvinaisia komplikaatioita.