Introduction: Maisonneuve fracture (MF) on yleisesti tunnettu kokonaisuus nilkkavammoissa. Tiedot tämäntyyppisestä vammasta löytyvät kuitenkin vain harvoin kirjallisuudesta. Näistä syistä olemme päättäneet tehdä tutkimuksen MF-epidemiologiasta ja patoanatomiasta.

menetelmät: ryhmään kuului 70 potilasta (47 miestä, 23 naista), joiden keski-ikä oli 48 vuotta ja joilla oli nilkan murtuma-sijoiltaanmeno, johon liittyi pohjeluun proksimaalinen neljännes. Kaikille potilaille tehtiin nilkan röntgenkuvat kolmessa ja säärten röntgenkuvat kahdessa kuvassa. Yhteensä 59 potilaalle tehtiin CT-tutkimus kolmessa tutkimuksessa, mukaan lukien 3D CT-rekonstruktio 49: llä näistä potilaista. Magneettikuvaus tehtiin 4 potilaalle. Operatiivinen hoito oli käytössä 67 potilaalla; 54: llä heistä valittiin distaalisen pohjeluunalun avoin supistaminen pohjeluuaukkoon.

tulokset: korkein MF-esiintyvyys oli 5.vuosikymmenellä koko ryhmässä ja miehillä, kun taas naisilla esiintyvyyden huippu oli 6. vuosikymmenellä. 50 ikävuoden jälkeen naisten osuus kasvoi merkittävästi. 64 tapauksessa pohjeluunmurtuma oli subcapital, ja 6 tapauksessa se koski fibulaarinen Pää. 24 prosentilla potilaista pohjeluunmurtuma näkyi vain säären lateraaliröntgenissä. 40 tapauksessa röntgenkuvat osoittivat sääriluun selkeän tilan laajenemisen. Pohjeluun sijoiltaanmeno (Bosworthin murtuma) ja tibiofibulaarinen diastaasi kirjattiin kahdessa tapauksessa kummassakin. Kaikilla 54 potilaalla todettiin sääriluun etu-ja takaosan nivelsiteiden vamma, jossa distaalinen pohjeluu pieneni avoimesti. Mediaalisen malleoluksen murtuma todettiin 27 tapauksessa (39%) ja täydellinen deltoidin nivelsiteen vaurio 36 tapauksessa (51%); 7 tapauksessa (10%) mediaaliset rakenteet olivat ehjät. Takimmaisen malleoluksen murtuma todettiin 54 potilaalla (77%). Osteochondral murtuma talar dome diagnosoitiin 2 potilaalla ja puristus nivelpinnan distaalinen sääriluu alueella fibulaarinen lovi yhdellä potilaalla.

johtopäätös: Maisonneuven murtuma sisältää monenlaisia vammoja sekä nilkan luu-että ligamenttirakenteisiin. Siksi CT-tutkimus on välttämätön osa tämäntyyppisen murtuman arviointia.