Kefalifaseedit

ruuansulatuksen kefalinen vaihe on vaihe, jossa vatsa reagoi pelkkään ruoan näkemiseen, hajuun, makuun tai ajatukseen. Noin 20% hapon erityksestä tapahtuu ennen kuin ruoka päätyy vatsaan. Nämä aistinvaraiset ja henkiset tulot yhtyvät hypotalamuksessa indusoimaan tarvittavat vasteet, joita tarvitaan ruoansulatuskanavan valmistelussa ruoanjalostusta varten, joka välittää signaalit ydinmateriaaliin. Ytimen vagushermosyyt stimuloivat mahan parasympaattista hermostoa, joka puolestaan stimuloi mahan eritystä (päälaen-ja G-solujen kautta). Tämä ruoan ajatuksen tai näkemisen tuoma lisääntynyt eritystoiminta on ehdollistunut refleksi. Se tapahtuu vain silloin, kun ruokaa halutaan. Kun ruokahalu on masentunut tämä osa kefalinen refleksi estyy.

tapahtumaketju

ruuasta saadut Aistiärsykkeet aktivoivat kiertäjähermon dorsaalimoottorin ytimen (aktivoivat parasympaattista hermostoa). Insuliinin aiheuttama hypoglykemia stimuloi myös vagushermoa. Tämä johtaa neljään eri fysiologiseen tapahtumaan.

1) mahan kehossa vagaaliset postganglioniset muskariinihermot vapauttavat asetyylikoliinia(ACh), joka stimuloi parietaalisolu H+: n eritystä.

2) mahalaukun lamina-propriassa vagaalipäätteistä vapautuva ACh laukaisee histamiinin erityksen ECL-soluista. Histamiini stimuloi myös H + – eritystä parietaalisoluista.

3) antrumissa peptidergiset postganglioniset parasympaattiset vagaaliset neuronit ja muut enteriset hermoston neuronit vapauttavat GRP: tä, joka stimuloi antraalisia G-soluja tuottamaan ja vapauttamaan gastriinia. Gastriini stimuloi mahahapon eritystä stimuloimalla suoraan parietaalisoluja sekä edistämällä histamiinin eritystä ECL-solujen avulla.

4) sekä antrumissa että korpuksessa vagushermo estää D-soluja, mikä vähentää niiden somatostatiinin vapautumista ja vähentää gastriinin vapautumisen estoa.

mahalaukun pääsolujen aktivointi

mahalaukun pääsolujen aktivoituminen tapahtuu ensisijaisesti ACh: n vaikutuksesta. Parietaalisolujen aktivaation aiheuttama pH: n lasku kuitenkin aktivoi mahalaukun pääsoluja edelleen. Vaihtoehtoisesti pohjukaissuolen happo voi stimuloida s-soluja erittämään sekretiiniä, joka vaikuttaa hormonitoimintaan aktivoidakseen mahalaukun pääsoluja.

mahalaukun vaiheedit

50-60% mahahapon kokonaiserityksestä tapahtuu tämän vaiheen aikana. Mahavaihe on ajanjakso, jossa nielty ruoka ja puoligestoidut proteiinit (peptidit ja aminohapot) aktivoivat mahalaukun toimintaa. Nautittu ruoka stimuloi mahalaukun toimintaa kahdella tavalla: venyttämällä vatsaa ja stimuloimalla mahalaukun reseptoreita. Venytys aktivoi kaksi refleksiä: lyhyt refleksi, joka välittyy myenterisen hermopunoksen kautta, ja pitkä refleksi, joka välittyy vagushermojen ja aivorungon kautta.

Distention pathEdit

1.) Vagovagaalinen refleksi: venytys eli venytys aktivoi afferentin reitin, joka puolestaan stimuloi efferenttia vastetta vagushermon dorsaaliytimestä. Haponerityksen stimulointi tapahtuu samalla tavalla kuin kefalifaasissa.

2.) Paikallinen ENS-reitti: aktivoitunut ENS vapauttaa Ach: ta stimuloivia parietaalisoluja erittämään happoa.

Kemiallinen aktivaatioedit

kun ravintoproteiini pilkkoutuu, se hajoaa pienemmiksi peptideiksi ja aminohapoiksi, jotka suoraan stimuloivat g – soluja erittämään entistä enemmän gastriinia-positiivista palautesilmukkaa, joka nopeuttaa proteiinin pilkkoutumista. Kuten edellä mainittiin gastriini stimuloi aktivoimalla parietaalisoluja ja stimuloimalla ECL: ää tuottamaan histamiinia (histamiini stimuloi parietaalisoluja tuottamaan happoa). Pienet peptidit puskuroivat myös vatsahappoa, jotta pH ei laske liian alhaiseksi.

mahan eritystä stimuloi pääasiassa kolme kemikaalia: asetyylikoliini (Ach), histamiini ja gastriini. ACh: ta erittävät sekä lyhyen että pitkän refleksin parasympaattiset hermosyyt.ml; reitit. Histamiini on parakriinin eritystä maharauhasten enteroendokriinisoluista. Gastriini on hormoni, jota tuottavat enteroendokriini g-solut mahaportin rauhasissa.

kaikki kolme näistä stimuloivat parietaalisoluja erittämään suolahappoa ja luontaista tekijää. Pääsolut erittävät pepsinogeeniä vastauksena gastriinille ja erityisesti Ach: lle, ja ACh stimuloi myös limaneritystä.

inhibitorinen pathwayEdit

Matala intragastrinen pH stimuloi antraalisia D-soluja vapauttamaan somatostatiinia. Somatostatiini estää gastriinin vapautumista G-soluista. Vähentynyt gastriinin eritys vähentää hapon eritystä.

Suolistovaihe

5-10% mahalaukun erityksestä tapahtuu tämän vaiheen aikana.

suolistovaihe on vaihe, jossa pohjukaissuoli reagoi saapuvaan ruokasuoleen ja hillitsee mahalaukun toimintaa hormonien ja hermorefleksien avulla. Pohjukaissuoli tehostaa aluksi mahalaukun eritystä, mutta estää sitä pian.

pohjukaissuolen stimulaatioedit

osittain pilkkoutuneiden proteiinien ja aminohappojen läsnäolo pohjukaissuolessa stimuloi haponeritystä mahassa neljällä menetelmällä:

1.) Peptonit stimuloivat pohjukaissuolen g-soluja erittämään gastriinia.

2.) Peptonit stimuloivat tuntematonta endokriinistä solua vapauttamaan ylimääräistä humoraalista signaalia, ”enterooksytoniinia”.

3.) Pohjukaissuolesta imeytyvät aminohapot stimuloivat hapon eritystä tuntemattomin mekanismein.

4.) Ruoansulatustuotteista johtuva osmolaarisuus stimuloi hapon eritystä

pohjukaissuolen inhibitioedit

pohjukaissuolen happo ja puolittain pilkkoutuneet rasvat laukaisevat enterogastrisen refleksin-pohjukaissuoli lähettää inhiboivia signaaleja mahaan enterohermoston kautta ja lähettää medullaan signaaleja, jotka (1) estävät vagaalisia ytimiä, mikä vähentää mahalaukun vagaalista stimulaatiota, ja (2) stimuloivat sympaattisia hermosoluja, jotka lähettävät inhiboivia signaaleja vatsaan. Chyme stimuloi myös pohjukaissuolen enteroendokriinisoluja vapauttamaan sekretiiniä ja kolekystokiniinia. Ne stimuloivat ensisijaisesti haimaa ja sappirakkoa, mutta myös estävät mahalaukun eritystä ja liikkuvuutta. Tästä seuraa, että gastriinin eritys vähenee ja mahanportin sulkijalihas supistuu tiukasti rajoittaakseen enemmän ruokasulaa pohjukaissuoleen. Näin pohjukaissuoli ehtii työstää jo saamaansa ruokasuolaa ennen kuin sitä lastataan lisää. Enteroendokriinisolut erittävät myös glukoosista riippuvaista insulinotrooppista peptidiä. Alun perin nimellä mahalaukun estävä peptidi, sillä ei enää uskota olevan merkittävää vaikutusta mahaan, vaan sen tehtävänä on pikemminkin stimuloida insuliinin eritystä valmisteltaessa ohutsuoleen imeytyvien ravintoaineiden käsittelyä.

Basaalitila

aterioiden välillä esiintyy pientä jatkuvaa mahahapon peruseritystä, joka on yleensä alle 10 mekv / h.