Mitä ovat sappikivet?

sappikivet ovat sappeen muodostuvia kovan aineen kappaleita, kuten kiviä, jotka koostuvat yleensä kolesterolista tai bilirubiinista. Sappikivien koko voi vaihdella hiekanjyvästä golfpalloon. Sappirakko voi muodostaa suuren sappikiven, satoja pieniä kiviä tai pienten ja suurten kivien yhdistelmän.

kun sappikivet tukkivat sappiteiden sappitiet, ne voivat aiheuttaa äkillistä kipua oikeassa ylävatsassa. Tätä kipua kutsutaan sappirakon hyökkäykseksi tai sapen koliikiksi. Jos oireet jatkuvat ja jäävät hoitamatta, sappikivet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

useimmat sappikivet eivät kuitenkaan aiheuta tukoksia tai kipua, joita kutsutaan myös ”hiljaisiksi”sappikiviksi. Äänettömät sappikivet eivät yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa.

sappikivien tyypit

sappikivien kaksi päätyyppiä ovat:

• kolesterolikivet
• pigmenttikivet

kolesterolikivet ovat yleensä vihertävänkeltaisia ja koostuvat pääasiassa kovettuneesta kolesterolista. Joissakin maissa sappikivistä noin 75 prosenttia on tämäntyyppistä kiveä.1

Pigmenttikivet ovat väriltään tummia ja koostuvat bilirubiinista. Joillakin ihmisillä on sekoitus molempia kivilajeja.

tunnetaanko sappikivet toisella nimellä?

sappikivitauti on lääkärien joskus käyttämä nimitys sappikivistä.

mitä sappitiet ovat?

sappirakon ja sappiteiden muodostamat sappitiet auttavat ruuansulatusta vapauttamalla sappea.

sappirakko on sappea varastoiva pieni päärynänmuotoinen elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa, maksan alapuolella.

sappiteiden sappitiehyitä ovat maksatiehyt, yhteinen sappitiehyt ja kystinen tiehyt. Sappitiehyt kuljettavat myös myrkkyjä ja ruoansulatusnesteitä maksasta ja haimasta pohjukaissuoleen.

maksa tuottaa sappea, joka koostuu pääasiassa kolesterolista, sappisuoloista ja bilirubiinista. Sappirakko varastoi sappea, kunnes sitä tarvitaan. Kun henkilö syö, keho käskee sappirakon tyhjentää sapen pohjukaissuoleen sekoittumaan ruokaan. Sappitiet kuljettavat sapen sappirakosta pohjukaissuoleen.

Katso täysikokoinen kuva

kuinka yleisiä sappikivet ovat?

sappikivet ovat hyvin yleisiä ja niitä sairastaa 10-15 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä eli noin 25 miljoonaa ihmistä. Noin neljäsosa lähes 1 miljoonaa ihmistä diagnosoitu sappikivet vuosittain on hoidettava, yleensä leikkaus.2

kenelle kehittyy todennäköisimmin sappikiviä?

tietyillä ihmisryhmillä on muita suurempi riski saada sappikiviä.3

• naisille kehittyy sappikiviä miehiä todennäköisemmin. Naiset, joilla on raskauden vuoksi liikaa estrogeenia kehossaan, jotka saavat hormonikorvaushoitoa tai käyttävät ehkäisypillereitä, voivat todennäköisemmin tuottaa sappikiviä.
• iäkkäämmille kehittyy todennäköisemmin sappikiviä. Ihmisten ikääntyessä sappikivien kehittymisen mahdollisuus kasvaa.
• ihmisillä, joiden suvussa on ollut sappikiviä, on kohonnut riski.
• intiaaneilla on geenejä, jotka nostavat sappinesteen kolesterolipitoisuutta, ja heillä on eniten sappikiviä Yhdysvalloissa.
• Meksikolaisamerikkalaisilla on myös suurentunut riski sairastua sappikiviin.

henkilöt, joilla on tiettyjä sairauksia

henkilölle kehittyy todennäköisemmin sappikiviä, jos heillä on jokin seuraavista sairauksista:

• kirroosi, sairaus, jossa maksa hajoaa hitaasti ja lakkaa toimimasta kroonisen vamman tai pitkäaikaisen
• sappitiehyeiden tulehduksen vuoksi, joka voi johtua myös sappikivien komplikaatiosta
• hemolyyttiset anemiat, olosuhteet, joissa punasolut hajoavat jatkuvasti, kuten sirppisoluanemia
• jotkut ravintoaineiden normaaliin imeytymiseen vaikuttavat suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
• korkeat triglyseridipitoisuudet
• matala HDL-kolesteroli
• metabolinen oireyhtymä, joka voi myös lisätä sappikivikomplikaatioiden riskiä
• diabetes ja insuliiniresistenssi

ihmiset, joilla on ruokavalioon ja painoon liittyviä terveysongelmia

henkilö saa sappikiviä todennäköisemmin, jos:

• olet ylipainoinen, varsinkin jos olet nainen
• olet laihtunut nopeasti, sillä laihdutusleikkauksessa
• olet noudattanut ruokavaliota, jossa on paljon kaloreita ja puhdistettuja hiilihydraatteja ja vähän kuitua

Lue lisää ruokavaliosta ja sappikivistä.

mitkä ovat sappikivien komplikaatiot?

sappikivien komplikaatioita voivat olla:

• sappirakon tulehdus
• sappirakon, sappitiehyiden tai maksan vakava vaurio tai infektio
• sappikiven haimatulehdus eli sappikivien tukoksen aiheuttama haimatulehdus

monilla ihmisillä sappikivioireita ilmenee vasta komplikaatioiden ilmetessä.

hoitamattomana sappikivet voivat johtaa kuolemaan. Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus sappikivien poistamiseksi.