Sairausedit

aplastinen anemia, maligniteetit, kuten multippeli myelooma, tai infektiot, kuten tuberkuloosi, voivat vaurioittaa tai syrjäyttää normaalin luuytimen rakenteen, mikä voi johtaa verisolujen ja Verihiutaleiden tuotannon vähenemiseen. Luuytimen voi myös vaikuttaa eri leukemian, joka hyökkää sen hematologisen kantasolujen. Lisäksi altistuminen sädehoidolle tai kemoterapialle tappaa monet luuytimen nopeasti jakautuvista soluista ja siten heikentää immuunijärjestelmää. Monet säteilymyrkytyksen oireista johtuvat luuydinsolujen aiheuttamista vaurioista.

luuytimeen liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi tehdään joskus luuydinaspiraatio. Tämä edellyttää tyypillisesti käyttämällä ontto neula hankkia näyte punaisen luuytimen harjanteesta Iliumin yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa.

kantasolujen käyttö hoidoissa

luuytimestä johdetuilla kantasoluilla on laaja käyttökohde regeneratiivisessa lääketieteessä.

kuvantaminen

Lääketieteellinen kuvantaminen saattaa antaa rajallisen määrän tietoa luuytimestä. Tavallinen kalvo röntgenkuvat kulkevat pehmytkudosten kuten luuytimen ja eivät tarjoa visualisointi, vaikka mitään muutoksia rakenteen liittyvän luun voidaan havaita. CT kuvantaminen on hieman parempi kyky arvioida luuytimen ontelo, vaikka alhainen herkkyys ja spesifisyys. Esimerkiksi aikuisten pitkien luiden normaali rasva ”keltainen” luuydin on vähätiheyksinen (-30–100 Hounsfield-yksikköä) ihonalaisen rasvan ja pehmytkudoksen välissä. Kudos lisääntynyt solukoostumus, kuten normaali ”punainen” luuytimen tai syöpäsolujen sisällä medullary ontelon mittaa vaihtelevasti suurempi tiheys.

MK on herkempi ja spesifisempi luun koostumuksen arviointiin. Magneettikuvaus mahdollistaa pehmytkudosten keskimääräisen molekyylikoostumuksen arvioinnin ja antaa siten tietoa luuytimen suhteellisesta rasvapitoisuudesta. Aikuisilla ihmisillä, ”keltainen” rasvaytimen on hallitseva kudos luut, erityisesti (perifeerinen) appendicular luuranko. Koska rasvamolekyyleillä on korkea T1-relaksiviteetti, T1-painotetut kuvausjaksot osoittavat ”keltaisen” rasvaytimen kirkkaana (hyperintense). Lisäksi normaali rasvaydin menettää signaalin rasva-kylläisyys sekvenssit, samanlainen kuvio ihonalaisen rasvan.

Kun ”keltainen” rasvaydin korvautuu solukoostumukseltaan runsaammalla kudoksella, muutos näkyy kirkkauden vähenemisenä T1-painotetuissa jaksoissa. Sekä normaali ” punainen ”luuytimen ja patologiset luuytimen vaurioita (kuten syöpä) ovat tummempia kuin” keltainen ” luuytimen T1-paino sekvenssit, vaikka voidaan usein erottaa verrattuna MR signaalin voimakkuus vierekkäisten pehmytkudosten. Normaali ”punainen” luuydin on T1-painotetuissa jaksoissa tyypillisesti vastaava tai kirkkaampi kuin luurankolihas tai Nikamavälilevy.

Rasvaytimen muutos, punaisen luuytimen hyperplasian käänteisvaikutus, voi tapahtua normaalin ikääntymisen myötä, joskin se näkyy myös tiettyjen hoitojen, kuten sädehoidon yhteydessä. Diffuusi luuytimen T1 hypointensiteetti ilman kontrastin voimistumista tai aivokuoren katkonaisuutta viittaa punaytimen muuntumiseen tai myelofibroosiin. Väärin normaali luuytimen T1 voidaan nähdä diffuusi multippeli myelooma tai leukemia infiltraation kun vesi-rasva suhde ei ole riittävästi muuttunut, kuten voidaan nähdä alemman luokan kasvaimia tai aiemmin taudin prosessissa.

HistologyEdit

Luuydintutkimus on biopsialla ja luuytimen aspiraatiolla otettujen luuydinnäytteiden patologista analyysia. Luuydintutkimusta käytetään useiden sairauksien diagnosoinnissa, mukaan lukien leukemia, multippeli myelooma, anemia ja pansytopenia. Luuydin tuottaa veren solutekijöitä, kuten verihiutaleita, punasoluja ja valkosoluja. Vaikka paljon tietoa voidaan poimia testaamalla veren itse (peräisin laskimoon flebotomia), se on joskus tarpeen tutkia lähde verisolujen luuytimessä saada lisätietoja hematopoieesin; tämä on rooli luuytimen aspiraatio ja biopsia.

myelooisten sarjojen ja punasolujen suhteella on merkitystä luuytimen toiminnalle sekä myös luuytimen ja ääreisveren sairauksille, kuten leukemialle ja anemialle. Normaali myelooisten ja punasolujen suhde on noin 3:1; tämä suhde voi kasvaa myelooisessa leukemiassa, vähentää polysytemioissa ja kääntää talassemian tapauksissa.

luovutus ja elinsiirto

Suositeltavat toimenpidekohteet

luuydinsiirrossa hematopoieettiset kantasolut poistetaan ihmisestä ja infusoidaan toiseen henkilöön (allogeeninen) tai samaan henkilöön myöhemmin (autologisesti). Jos luovuttaja ja vastaanottaja ovat yhteensopivia, nämä infusoidut solut kulkeutuvat luuytimeen ja käynnistävät verisolujen tuotannon. Siirrot henkilöltä toiselle tehdään vaikeiden luuydinsairauksien, kuten synnynnäisten vikojen, autoimmuunisairauksien tai maligniteettien hoitoon. Potilaan oma luuydin tapetaan ensin lääkkeillä tai säteilyllä, minkä jälkeen otetaan käyttöön uudet kantasolut. Ennen sädehoitoa tai kemoterapiaa syöpätapauksissa osa potilaan hematopoieettisista kantasoluista on joskus korjattu ja myöhemmin infusoitu takaisin, kun hoito on päättynyt immuunijärjestelmän palauttamiseksi.

luuytimen kantasolut voidaan saada hermosoluiksi neurologisten sairauksien hoitoon, ja niitä voidaan mahdollisesti käyttää myös muiden sairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon. Vuonna 2013 tutkijat ehdottivat kliinisen tutkimuksen jälkeen, että luuytimensiirtoa voitaisiin käyttää HIV: n hoitoon yhdessä antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa; myöhemmin kuitenkin havaittiin, että HIV pysyi koehenkilöiden elimistössä.

HarvestingEdit

kantasolut kerätään tyypillisesti suoraan suoliluun harjanteen punaisesta luuytimestä, usein yleisanestesiassa. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen eikä vaadi ompeleita jälkeenpäin. Luovuttajan terveydentilasta ja reaktiosta riippuen varsinainen korjuu voi olla avohoidossa tai se voi vaatia 1-2 päivän toipumisen sairaalassa.

toinen vaihtoehto on antaa tiettyjä lääkkeitä, jotka stimuloivat kantasolujen vapautumista luuytimestä verenkiertoon. Luovuttajan käsivarteen työnnetään suonensisäinen katetri, jonka jälkeen kantasolut suodatetaan pois verestä. Tämä menettely on samanlainen kuin veren tai verihiutaleiden luovuttamisessa. Aikuisilla luuydintä voidaan ottaa myös rintalastasta, kun taas sääriluuta käytetään usein imeväisikäisiltä otettaessa näytteitä. Vastasyntyneillä kantasoluja voidaan hakea napanuorasta.