UW Healthin urheilulääkärit hoitavat monenlaisia yleisiä urheiluvammoja, kuten nilkan nyrjähdyksiä.

nilkan nyrjähdyksistä

nilkan nyrjähdys syntyy, kun nilkkaa tukevien nivelsiteiden kuidut venyvät tai repeytyvät.

• ensimmäisen asteen nyrjähdyksessä kuidut venyvät.
• toisen asteen nilkan nyrjähdys on sellainen, jossa osia nivelsiteestä revähtää.
• kolmannen asteen nyrjähdys määritellään nilkkaa tukevan nivelsiteen(nivelsiteiden) täydelliseksi repeämäksi.

nilkan sivusuunnassa tai ulkosyrjässä olevat nivelsiteet nyrjähtävät useammin kuin nilkan keskiselänteet tai sisäselkä. Vamman vakavuus määrittää toiminnan menettämän ajan määrän, hoitomuodon ja kuntoutuksen. Vaikka vammojen vakavuus vaihtelee suuresti, jotkin yleiset hoito-ja kuntoutusohjeet sopivat kaikkiin nilkan nyrjähdyksiin.

välitön hoito

heti vamman synnyttyä nilkkaan tulee levittää jäätä ja jalka tulee nostaa sydämen tason yläpuolelle 15-20 minuutiksi. Kuorrutuksen jälkeen nilkkaan tulee levittää elastinen side, joka antaa puristuksen turvotuksen minimoimiseksi. Levon, jään, puristuksen ja korkeuden (R. I. C. E.) yhdistelmän tulisi jatkua vähintään 48-72 tuntia.

• lepo: vähennä, muokkaa tai poista painoa kantavia ja muita kivuliaita toimintoja
• jää: käytä jäätä 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä
• puristus: kääri loukkaantunut nilkka kuminauhalla
• kohotus: Säärisuonten (suonien) on vaikea poistaa turvotusta jalasta ja nilkasta, joten ne nostavat raajan sydämen tasoa korkeammalle

röntgenkuvia saatetaan tarvita silloin, kun nilkkaluussa on arkuutta murtuman poissulkemiseksi.

kun ensimmäinen tulehdusvaihe on ohi (yleensä 48-72 tuntia), nilkan nyrjähdyksen hoitoon voidaan käyttää kosteaa lämpöä. Lämpöä ei kuitenkaan pidä käyttää, kun turvotusta esiintyy. Puristus ja nousu pitäisi jatkua niin kauan kuin turvotusta on läsnä.

paluu aktiivisuuteen

Takaisin aktiivisuuteen voidaan yrittää, kun kipu ja turvotus ovat vähäisiä. Urheilijan pitäisi pystyä tekemään sarja toiminnallisia testejä ennen kuin palaa toimintaan tai urheiluun:

• yhden jalan varvas nousee täydellä painolla loukkaantuneen nilkan päälle
• hyppien ylös ja alas
• lenkkeilyä, juoksua ja pikajuoksua sekä suoraan eteenpäin että leikkaamalla (suunnanmuutos)

Kuntoutus

nilkan nyrjähdysten Kuntoutus koostuu liikeratojen palauttamisesta, nilkkaniveltä ympäröivien lihasten vahvistamisesta sekä tasapaino-ja koordinaatioharjoituksista. Vahvistusharjoituksia, kuten varpaiden nostoja, pohjeprässiä ja kumiletkun tai pyyhkeen käyttöä vastustamaan puolelta toiselle tapahtuvia nilkkaliikkeitä, tulisi tehdä. Tasapainoharjoituksia ei pidä unohtaa. Myös esimerkiksi kallistuslautaharjoitukset, yksijalkainen seisominen ja naruhyppely parantavat koordinaatiota ja tasapainoa loukkaantumisen jälkeen. Neuvottelut urheilullinen kouluttaja tai fysioterapeutti voi olla tarpeen kehittää oikea kuntoutusohjelma nilkan nyrjähdys.

nilkan nyrjähdysten estäminen