LASIK

käyttöaiheet : Taittokirurgia likinäköisyyden, hyperopian, Hajataittoisuuden, presbyopian

LASIK, joka tulee sanoista Laser Assisted in Situ Keratomileusis, on yksi suosituimmista saatavilla olevista taittokirurgioista. Tämä johtuu siitä, että sillä on nopein toipuminen ja vähiten epämukavuutta toipumisaikana kaikista lasersilmäkirurgisista menetelmistä. Yli 90 prosenttia potilaista valitsisi tai olisi suositellut LASIKin laser-silmäleikkaukseensa. Suurimmalla osalla ihmisistä näkö olisi seuraavana päivänä 20/20. Se on nyt terätön ja käyttää kahta laseria sarveiskalvon muokkaamiseen. Se voi hoitaa likinäköisyys, hyperopia, hajataittoa ja presbyopia.

ensimmäinen tässä menetelmässä käytetty laser on femtosekuntilaser, joka luo läpän pinnalliseen sarveiskalvoon 105um syvyydessä. Keskimääräinen sarveiskalvo on 550um. Femtosekuntilaser luo valon avulla useita (miljoonia) pieniä kaasukuplia, jotka kaikki liittyvät yhteen pinnallisen läpän muotoon. Tämä laser on infrapunalaser, jonka aallonpituus on 1053nm. Laser on äänetön ja läpän läpäistäminen kestää alle 15 sekuntia.

toinen käytetty laser on excimer-laser, joka muokkaa sarveiskalvoa läpän alla. Likinäköisyydessä eksimeerilaser litistää sarveiskalvon kaarevuutta ja hyperopiassa laser jyrkentää sarveiskalvoa. Mitä korkeampi Hoitomääräys silmälaseille tai piilolinsseille on, sitä enemmän sarveiskudosta muokataan. Tämä laser ablatoi sarveiskalvon kudoksen. Excimer-laser säteilee 193nm: n viileää ultraviolettivaloa. Tämä laser kuulet hoidon aikana ja hoito voi kestää 5 sekuntia 25 sekuntia loppuun riippuen reseptiä. Olet laser huoneessa 10-15 minuuttia.

LASIK on FDA: n (Food and Drug Administration) hyväksymä ja Bowen Eye Clinicillä käytämme viimeisimpiä FDA: n hyväksymiä femtosecond-ja excimer-lasereita hoidoihisi. LASIK-toimenpide voi palauttaa näkökykysi 20:20: een ja se tehdään päivätoimenpiteenä ja hyvä uutinen on, että se vaatii vain silmätippoja paikallispuudutuksena. Laserhoito kestää vain sekunteja kummallekin silmälle ja toipuminen on nopeaa. Normaalisti voit ajaa seuraavana päivänä ja tehdä suurimman osan päivittäisestä toiminnasta ilman silmälaseja. Ensimmäinen LASIK-leikkaus tehtiin Yhdysvalloissa vuonna 1991 ja FDA hyväksyi sen vuonna 1998. Uudessa-Seelannissa yli 90% lasersilmäleikkauksista tehdään LASIK-tekniikalla.

PRK

käyttöaiheet : Taittokirurgia likinäköisyyden, Hajataittoisuuden ja presbyopian hoidossa

prk, joka tulee sanoista Photo Refractive Keratectomy, on alkuperäinen lasersilmäkirurginen tekniikka. Se on nyt pääosin korvattu LASIKILLA, mutta on edelleen paikka hoitaa joitakin ihmisiä, joilla on ohuet sarveiskalvot. Se on myös terätön tekniikka ja voi menestyksekkäästi hoitaa ja korjata likinäköisyyttä (likinäköisyyttä) ja hajataittoa. PRK ei sovellu keskivaikeaan tai korkeaan hyperopiaan (pitkänäköisyyteen). PRK oli ensimmäinen silmälasikirurgian tyyppi näön korjaamiseen ja on suositun LASIK-toimenpiteen edeltäjä. PRK toimii muokkaamalla sarveiskalvon samalla tavalla kuin LASIK, mutta uudelleenmuokkaus tapahtuu pinnalla, kun epiteelisolut on poistettu. Laserkäsittelyn lopussa käytetään sidottua piilolinssiä. PRK: ssa käytetään täsmälleen samaa eksimeerilaseria kuin LASIKISSA. PRK: n palautuminen kestää hieman kauemmin kuin lasikista palautuminen. Jos LASIK toipuminen kestää vain 4-5 tuntia, PRK voi kestää 4-5 päivää asettua ja lopullinen parannus tapahtuu 3-4 viikkoa. PRK on ollut saatavilla vuodesta 1988 ja FDA hyväksyi sen vuonna 1995.

ASA

käyttöaiheet : Taittokirurgia likinäköisyyden, Hajataittoisuuden ja presbyopian hoitoon

ASA on lyhenne sanoista Advanced Surface Ablation. Tämä tekniikka on sama kuin PRK, mutta käyttää Zeiss excimer laser Advanced Surface Ablation-ohjelmaa sarveiskalvon muokkaamiseen. Tämä on muoto PRK ja oli FDA hyväksyi vuonna 1995.

LASEK

käyttöaiheet : likinäköisyyden, Hajataittoisuuden ja presbyopian hoitoon tarkoitettu Taittokirurgia

LASEK, joka tulee sanoista Laseravusteinen Subepitaalinen Keratomileusis, on samankaltainen toimenpide kuin PRK. Kuten PRK: ssa, sarveiskalvon epiteeli on erotettu taustalla olevasta stroomakerroksesta. Mutta sen sijaan, että tämä kudos poistetaan kokonaan ja hylätään, kuten prk: ssa, epiteelin erittäin ohut ”läppä” työnnetään sarveiskalvon toiselle puolelle, jossa se pysyy kiinni silmässä (kuten LASIK-leikkauksen aikana luotu paksumpi sarveiskalvon kudos).

laserkäsittelyn päätyttyä epiteelikudos asetetaan uudelleen silmän pinnalle peittämään se alue, jolle on tehty laserhoito, ja silmän päälle asetetaan Side piilolinssi, joka pitää epiteelin paikallaan sen parantuessa.

on kuitenkin tärkeää huomata, että lasekiin liittyy tyypillisesti enemmän epämukavuutta ja pidempi toipumisaika verrattuna LASIK-leikkaukseen. PRK: n tai LASEKIN paranemisajassa tai visuaalisessa tuloksessa ei ole eroa.

LASEKILLA ei ole FDA: n hyväksyntää.

EPI-LASIK

käyttöaiheet : Likitaittoisuuden, Hajataittoisuuden, presbyopian

EPI-LASIKin hoitoon liittyvä taittokirurgia on toinen muunnelma PRK-toimenpiteestä. Epi-LASIKin läppä muistuttaa hyvin paljon lasekin leikkauksessa syntynyttä ohutta läppää. Molemmissa toimenpiteissä läppä sisältää vain soluja sarveiskalvon hyvin ohuesta uloimmasta kerroksesta, jota kutsutaan epiteeliksi. Erona on se, miten epi-LASIK ja LASEK-läpät valmistetaan.

Lasek-läppä syntyy työkalulla, jossa on terävä terä. Epi-LASIKISSA läppä erotetaan alla olevasta sarveiskalvon kerroksesta (stroomasta) epiteelierottimella, jossa on värähtelevä Muovinen terä, jolla on ohut tylppä reuna.

ja toisin kuin LASEKISSA, epi-LASIKISSA silmään ei tyypillisesti levitetä alkoholiliuosta epiteelisolujen irrottamiseksi alla olevasta sarveiskalvon stroomasta. Epi-LASIK taittoleikkaus on ollut olemassa 2000-luvun alusta lähtien. ihmiset, jotka sopisivat parhaiten tämäntyyppiseen leikkaukseen, ovat niitä, joilla on ohuet sarveiskalvot, joiden kudos ei riitä LASIKILLE.

kuten PRK: lla, visuaalinen palautuminen viivästyy ja palautumisen aikana esiintyy enemmän epämukavuutta. Kolmessa päivässä monilla potilailla on 20: 40 tai jopa 20:20, mutta toisilla kestää kauemmin, mahdollisesti kolme tai kuusi kuukautta päästä lopulliseen tulokseen. Yleensä autolla voi ajaa viikon sisällä leikkauksesta.

Epi-LASIK ei ole FDA: n hyväksymä.

LBV

käyttöaiheet : presbyopiaa hoitava Taittokirurgia

LBV, joka tulee sanoista Laser Blended Vision, on lasertekniikka, jolla yli 45-vuotiaille annetaan Etäisyys-ja lukunäkö. Siinä käytetään mononäköä, jossa dominanttisilmää hoidetaan etäisyyden ja ei-dominanttisilmää hoidetaan Nearin vuoksi. Se käyttää yleisesti LASIK, mutta PRK tekniikoita voidaan käyttää myös myopic potilailla.

sekä LASIK että PRK ovat FDA: n hyväksymiä.

SMILE

käyttöaiheet : Taitekirurgia, jolla hoidetaan suurta likinäköisyyttä

SMILE, joka tarkoittaa pientä viiltoa Lentikuluksen poistoa, on uusi tekniikka. Se on terätön ja käyttää yhtä laseria. SMILE käyttää femtosekuntilaseria luodakseen linssinmuotoisen kudoskiekon sarveiskalvon sisään. Tämä levy kudoksen kutsutaan ”lenticule”, koska se on lenticular muodoltaan, tämä on irrotettava. Linssikoko ja muoto säädetään potilaan taittovirheen mukaan. Lasersilmäkirurgi poistaa silmän sarveiskalvon 4-5mm viillon kautta. Poisto muokkaa ja litistää sarveiskalvoa ja korjaa siten näkökykyä.

visuaalinen palautuminen on hitaampaa kuin LASIK. Kaikki tarvittavat parannukset ovat vaikeampia tarvitsevat joko PRK tai LASIK korjata jäljellä taittovirhe.

SMILE ei ole FDA: n hyväksymä likinäköisyyteen <1.0D ei hajataittoa eikä hyperopiaa (pitkänäköisyys).

PTK

käyttöaiheet : toistuva epiteelin Eroosiosyndrooma, Kellarikalvon häiriö, sarveiskalvon arpeutuminen

PTK tarkoittaa Valokuvaterapeuttista Keratektomiaa. Tämä laserhoito käyttää excimer-laseria sarveiskalvon pinnan kiillottamiseen ja poistaa epäsäännöllisen kudoksen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää samanaikaisesti taittovirhekäsittelyä, kuten PRK: ta.

YAG

käyttöaiheet : Laser eye surgery treating Secondary kaihi

YAG tulee sanoista neodymium-Yttrium Aluminium Garnet. Tämä laser tarjoaa nopean, tehokkaan ja kivuttoman hoidon posteriorikapselin opasiteettiin (PCO), joka tunnetaan myös nimellä ”sekundaarinen kaihi”. Toimenpide on nimeltään YAG laser posterior capsulotomia.

kaihileikkauksessa silmän samea linssi korvataan keinotekoisella linssillä. Noin 10%: lla kaihileikkauspotilaista linssin takana oleva ohut kalvo (jota kutsutaan posteriorikapseliksi) voi muuttua utuiseksi. Tämä aiheuttaa näön hämärtymistä, aivan kuten kaihi, minkä vuoksi posterior kapselin sameutta kutsutaan usein ”sekundaariseksi kaihiksi”.

YAG-laserkapsulotomia on erittäin nopea, yksinkertainen ja tehokas toimenpide. Se voidaan suorittaa konsultointihuoneessa, joten sinun ei tarvitse mennä leikkaukseen, ja se on täysin kivuton.

potilaat huomaavat välittömän paranemisen YAG-laserkapsulotomiahoidon jälkeen. On mahdollista, että sinulla voi olla joitakin ’kellujia’ näkökyvyssäsi muutaman viikon ajan sen jälkeen, mutta YAG-laserkapsulotomian vakavat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

YAG-laser on FDA: n hyväksymä.

SLT

käyttöaiheet : Glaukooman hoitoon tarkoitettu Laser-silmäkirurgia

SLT tulee sanoista Selective Laser Trabeculoplasty, on laserkirurgian muoto, jota käytetään alentamaan silmänpainetta glaukooman hoidossa. Sitä käytetään, kun silmätippa lääkkeet eivät laske silmänpainetta tarpeeksi tai aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia. Sitä voidaan joskus käyttää glaukooman hoidon alussa.

toimenpiteeseen ovat oikeutettuja henkilöt, joilla on avokulmaglaukooma (silmän etuosan viemärijärjestelmä on auki) ja joiden silmänpainetta on laskettava.

SLT: n toiminta on sitä, että Laserenergia kohdistuu silmän tyhjennyskudokseen. Tämä aloittaa kemiallisen ja biologisen muutoksen kudoksessa, joka johtaa parempaan nesteen poistumiseen viemäristä ja silmästä. Tämä johtaa lopulta IOP: n laskuun. Tulosten näkyminen voi kestää 1-3 kuukautta.

SLT pienentää silmänpainetta noin 30%, kun sitä käytetään aloitushoitona. Tämä on verrattavissa silmänpainetaudin voimakkaimman ja yleisesti käytetyn luokan silmätippojen (prostaglandiinianalogit) silmänpainetaudin alentamiseen. Tämä vaikutus voi heikentyä, jos potilas käyttää jo glaukoomalääkkeitä.

vaikutus kestää yleensä 1-5 vuotta, harvoissa tapauksissa pidempään. Jos se ei kestä vähintään 6-12 kuukautta, sitä ei yleensä pidetä onnistuneena.

osa glaukoomaa sairastavista voidaan hoitaa pelkällä laserhoidolla. Toiset vaativat ylimääräistä silmänpaineen alentamista ja saattavat siksi joutua käyttämään glaukooma eyedrops samoin. Ajattele SLT: tä yhtä glaukoomalääkettä vastaavana. Aivan kuten jotkut ihmiset vaativat enemmän kuin yksi glaukooma lääkitys valvoa niiden IOP, jotkut voivat myös vaatia laser plus yksi tai useampi glaukooma lääkkeitä. On tärkeää muistaa, että SLT ei paranna glaukoomaa, aivan kuten lääkitys ja leikkaus eivät ole. Riippumatta menetelmää käytetään glaukooman hoitoon, asianmukainen seuranta ja testaus silmähoidon ammattilainen on kriittinen.

SLT on ollut käytössä 15 vuotta Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa. SLT laser on FDA: n hyväksymä

PRP

käyttöaiheet : Laser silmäkirurgia diabeettisen retinopatian

PRP tulee sanoista Pan verkkokalvon fotokoagulaatio. Tämä laser ei paranna silmänäköä, mutta sitä käytetään estämään näön heikkenemistä. Käytetään yleensä diabeettisessa silmäsairaudessa tai silmätilassa, jossa verenkierto on heikentynyt. Laser aiheuttaa verkkokalvossa pienen fotokoagulaation ja vähentää silmän yleistä hapentarvetta. Alkuperäinen PRP: ssä käytetty laser oli Argon-laser, ja se käyttää valoa 488nm ja 532nm vihreässä spektrissä. Uudempia PRP: ssä käytettyjä lasereita ovat kaksitaajuiset Nd-YAG, Dye Yellow ja Diodilaserit.

PRP-laser on FDA: n hyväksymä.

hyvin harvalla silmäklinikalla on kaikkia edellä mainittuja laserhoitoja. Bowen Eye Clinic tarjoaa FDA: n hyväksymiä lasersilmähoitoja, joihin kuuluvat LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG ja SLT. Tämä tarjoaa sinulle suuria yksilöllisiä vaihtoehtoja, jotta suositeltu laser-menettely antaa sinulle parhaat visuaaliset tulokset. Nämä laser silmäleikkaus vaihtoehtoja voi hoitaa likinäköisyys, hyperopia, hajataittoa, presbyopia, toistuva sarveiskalvon eroosio sydnrome, sarveiskalvon arpia, toissijainen kaihi ja glaukooma.