kysy lääkäriltä

Q: olen 68-vuotias, ja äskettäin PSA-tasoni (joka oli normaali ennen) nousi 5,2 nanogrammaan millilitrassa (ng/ml). Lääkärini toisti testin kuukautta myöhemmin, ja se oli jälleen normaali 3.3 ng/ml. Pitäisikö minun silti olla huolissani?

A: Yksi syy rutiininomaiseen PSA-testaukseen on se, ettei testin avulla pystytä erottamaan eturauhassyöpää sairastavia miehiä niistä, joilla sitä ei ole. Yleinen raja on 4 ng / ml, mutta tämä tuskin on mustavalkoinen vastaus. 30 prosentilla miehistä, joiden PSA-tulos on 4-10, on syöpä. (Loput 70% on hyvänlaatuisia syitä, kuten laajentuneen eturauhasen.) Miehistä, joilla on” normaali ” PSA 2-4-alueella, 20 prosentilla on syöpä. Riski on siis edelleen olemassa.

ohjeissa suositellaan, että epänormaali PSA-taso (4 ng / ml tai suurempi) tarkistetaan uudelleen ennen invasiivisten testien aloittamista. Tämä johtuu siitä, että monet ehdot lisäävät PSA-lukemaa. Mayo Clinic Proceedings-lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa noin 25 prosentilla miehistä epänormaali tulos oli normaali, kun testi toistettiin.

Jos PSA—tasosi nousee hetkellisesti—eli se nousee hetkeksi ja palaa sitten normaaliksi-sinulla ei näytä olevan kohonnutta eturauhassyövän riskiä. Silti riski on edelleen olemassa normaalilla PSA-lukemalla. On epävarmaa, milloin seuraava testi pitäisi tehdä, mutta se toistetaan usein kuudesta 12 kuukauteen.

PSA-testin epätarkkuus yhdistettynä hoidon tehokkuuden epävarmuuteen varhaisessa eturauhassyövässä on johtanut siihen, että jotkin lääketieteelliset ryhmät ovat suositelleet sen rutiinikäyttöä syöpäseulonnassa. Jos haluat tulla turvatarkastuksen, sinun pitäisi olla tietoinen väärien hälytysten tai väärän vakuutuksen mahdollisuudesta. Jos se on koholla, pyydä lääkäriäsi etsimään muita syitä, kuten infektiota, ja toista testi neljän-kahdeksan viikon kuluttua.

— William Kormos, M. D.
päätoimittaja, Harvard Men ’ s Health Watch

Vastuuvapauslauseke:
palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoomme. Huomioi kaikkien artikkelien viimeisen tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, riippumatta päivämäärästä, ei koskaan saa käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän lääkärin antamia suoria lääketieteellisiä neuvoja.