• tohtori Liji Thomas, Afsaneh Khetrapalin MDReviewed, BSc

  kynnet ovat ainutlaatuisia keratiinista muodostuneita rakenteita, aivan kuten hiukset ja pinnalliset ihokerrokset. Kynsisairaudet vaihtelevat etiologialtaan ja morfologialtaan. Yleisimmät tyypit on esitetty tässä.

  

  Yoko Design /

  kynnet suojaavat sormien herkkiä kärkiä vahingossa tapahtuvalta traumalta, ja ne muodostuvat kynnenmatriisiksi kutsutusta itukudoskerroksesta.

  matriisi löytyy aivan kynnen tyvestä, piilossa ihopoimun alla, joka sijaitsee aivan kynnen proksimaalisen puolen alapuolella. Kynsimatriisi on osa kynsivuodetta, joka tukee ja ravitsee kynsilevyä.

  kynnen taitteet pitävät kynnen paikallaan ja ankkuroivat sen ihoon muodostaen kynsinauhan. Tämä estää mikrobeja pääsemästä kynnenpohjaan ja pitää myös kosteuden poissa.

  kynsien värjäytyminen

  normaali kynsi on väriltään vaalean vaaleanpunainen. Sormesta kasvavan kynnen pää on valkoinen, koska sillä ei ole yhteyttä muuta kynsilevyä tukevaan vaskulaariseen kynnenpohjaan. Kynnet voivat värjäytyä, koska:

  • piippu – tupakka
  • väriaineiden käyttö, kuten hiusten hoitoon käytettävät
  • tietyt lääkkeet mukaan lukien eräät kemoterapialääkkeet
  • Kynnenalusinfektiot
  • Kynnenalusvaurio
  • Alapunkaaliset melanoomat
  • Hopeatoksisuus, kinakriinitoksisuus ja Wilsonin tauti – kynnet sinertävät
  • useat systeemiset sairaudet mukaan lukien maksasairaus – kynnet muuttuvat valkoisiksi
  • munuaisten vajaatoiminta-kynnet tulevat puoliksi

  bakteeriparonykia

  Tämä on tila, jonka aiheuttaa kynsipoimun bakteeri-infektio. Se on yleisempää niillä, joilla on aina kätensä kosketuksessa kosteuden kanssa, jotka purevat kynsiään tai hoitavat kynsiään väärin tai ovat alttiita eksemaattisille olosuhteille tai pienille sormien vammoille.

  krooninen paronykia

  tässä kynnen taitos on paksuuntunut, arka ja lievästi punoittanut. Se johtuu sekoitus tekijöitä, kuten kemiallinen ärsytys, allergia ja kosteat olosuhteet, jotka kaikki altistavat krooninen sieni-infektio samoin. Kynsien vääristyy monissa tällaisissa tapauksissa mukana värimuutoksia.

  kynnen traumaattiset muutokset

  kynnen voi loukkaantua, mikä johtaa:

  • kynnen nostaminen alaonguaalisen verenpurkauman vuoksi
  • kynsilevyn menetys, jos vamma on liian vakava
  • kynnen tai kynnen epämuodostumat, jos kynsimatriisi on traumatisoitunut

  kynsilevyn kohoaminen (onycholysis)

  kynnen voi nostaa pois taustalla kynsien levy infektion tai trauman ja näyttää kellertävä tai valkoinen. Näihin kuuluvat:

  • kynnen alta liian pitkälle nyppiminen
  • joidenkin sieni-infektioiden
  • Psoriasis
  • tietyt systeemiset tilat, kuten bronkiektaasi, kilpirauhasen häiriöt, anemia tai jotkut autoimmuunisairaudet

  Sisäänkasvaneet kynnet

  tälle sairaudelle on ominaista kynsien sivuilta ihoon kasvavat kynnet. Tämä aiheuttaa kipua ja voi altistaa tulehduksille. Se on yleisempää, jos kynsi kaartuu sisäänpäin liian jyrkästi tai jos kynsiä ei ole lohkottu oikein (suoraan poikki tai kynsien ollessa kyseessä loivalla käyrällä). Trauma tai tiukka jalkineet voivat myös aiheuttaa tämän ehdon.

  kynsien paksuuntuminen

  varpaankynsien paksuuntuminen on normaali ikään liittyvä muutos, mutta myös epänormaali paksuuntuminen on mahdollista. Näihin kuuluvat:

  • vamma

  sieni-infektio

iskeeminen verenkierto niveltulehdus

• poikkeava kävely

tiukat kengät

• psoriaasi

kynsien reunustamat pitkittäiset harjanteet

voi esiintyä useissa systeemisissä sairauksissa, kuten:

• vaikea anemia tai aliravitsemus
• ikääntyminen
• trauma
• sairaus

ekseema nivelreuma

• ääreisverisuonitauti
• jäkäläleikkaus

kynnen halkeaminen

kasvaessaan kynsi saattaa hilseillä kerroksiksi:

• kynsilakan jatkuva levittäminen ja poistaminen
• kädet jatkuvassa vesialtistuksessa
• kynsien liikakäyttö

kynsien epämuodostumat

kynsi voi olla epämuodostunut, jos siihen kohdistuu trauma tai sieni-infektio. Kynsivuodevamma pakottaa kynnen kasvamaan epänormaalilla tavalla. Muita kynsien muodon poikkeavuuksia ovat:

• Pihtikynnet, jotka kaareutuvat poikittain niin paljon, että ne näyttävät pihtikynsiltä, nähdään sekä synnynnäisenä perinnöllisenä muotona että hankittuna sairautena
• Dolichonychia tai pitkät kynnet Marfanin oireyhtymässä tai hypopituitarismissa
• Brachyonychia viittaa lyhyisiin kapeisiin kynsiin kuten nähdään psoriaattisessa artropatiassa
• papukaijan nokkakynnet nähdään joissakin skleroderma-tapauksissa

kynsimuutokset systeemisessä sairaudessa

allergiset tai autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa kynsimuutoksia, kuten pistekohtaa psoriasiksessa tai sirpalevuotoa bakteeriendokardiitissa, tai muotoja, kuten raudanpuutosanemian koilonychia (lusikkamaiset koverat kynnet). Beaun linjat ovat poikittaisia painaumia, joita esiintyy vakavan sairauden, aliravitsemuksen, kemoterapian tai kynsivamman jälkeen useiden muiden sairauksien lisäksi. Nuijimista voi esiintyä keuhkosairaudessa.

harvinaiset kynsiin vaikuttavat tilat:

• synnynnäiset kynnen anomaliat: kynnet voivat olla epämuodostuneita tai puuttua nail-patella-oireyhtymässä.
• Kynnenpohjan kasvaimet: kynnen alla voi esiintyä Subungaalisia melanoomia ja muita ihosyöpiä.
• myrkyllisyyden merkkinä: Toisinaan myrkytysoireet voivat ilmetä kynsimuutoksina. Esimerkiksi arseeni tuottaa valkoisia juovia, kun taas hopean myrkyllisyys voi tuottaa sinertävän sävyn.

lisätietoja

• kaikkien kynsien sisältö
• Beaun viivat
• kynsien värjäytyminen – vihreä, sininen, musta, valkoinen tai keltainen, miksi ?
• Bakteerikynsiinfektiot
• Mediaanikynnen dystrofia

lainaukset