kolloidikystat voidaan nähdä CT-tai MRI-kuvauksessa. Kun Mikä tahansa kuvantamistutkimus osoittaa suhteettoman kasvun koko sivukammiot verrattuna kolmanteen kammioon, kolloidinen kysta on todennäköistä. Kystan sisällöstä riippuen CT voi joskus olla herkempi diagnosoimaan pieniä kystia, mutta magneettikuvaus tuottaa parhaat kuvat kolloidikystan diagnosointiin. Leesio on yleensä hyvin määritelty ja sijaitsee lähes aina kolmannessa kammiossa lähellä Monron foramenia. Vaikka joitakin aivokasvaimia esiintyy tällä alueella, ne ovat erinäköisiä skannauksessa. Kolloidinen kysta voidaan diagnosoida sijainnin ja sileän pallomaisen ulkonäön yhdistelmän perusteella. Henkilö, jolla on epäilty tai diagnosoitu kolloidinen kysta, tulee ohjata neurokirurgin arvioitavaksi ja hoidettavaksi. Kriisitilanteissa saatetaan tarvita väliaikaista menettelyä ennen siirtämistä pidempiaikaiseen hoitoon.

hoitovaihtoehdot
useat tekijät määrittävät parhaan strategian kolloidikystapotilaille. Kystan koko, CSF-tukoksen aste ja potilaan ikä ovat kaikki tärkeitä ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon parhaan hoitosuunnitelman määrittelyssä.

henkilöt, jotka saavat diagnoosin satunnaisen löydöksen jälkeen, kohtaavat odottamattoman ja vaikean tilanteen. Potilailla, joilla ei ole oireita, ei vesipää, ja joiden kysta on pieni (alle 10mm), seurannan seuranta voi olla hyväksyttävä vaihtoehto. Tämä lähestymistapa perustuu yleensä vuosittaisiin aivojen magneettikuvauksiin; jos vuosittaisessa kuvauksessa ei näy muutoksia, potilas voi jatkaa säännöllistä seurantaa. Jos skannaus osoittaa kasvua kysta kokoa tai pahenemista aste CSF tukos, kuitenkin, sitten kirurginen poisto on suositeltavaa.

tohtori Souweidane oli äskettäin mukana tohtori Stiegin Virtual Brain-seminaarisarjan jaksossa:

noin 8 prosentilla potilaista, joilla ei ollut oireita tai vesipää saattaa esiintyä jonkin verran etenemistä jokaisella vuosikymmenellä. Taudin etenemisriski koko eliniän ajan on siksi suurempi nuoremmalla potilaalla. Samoin, potilailla, joilla on suurempi kystat (ne, jotka mittaavat yli 10mm) ovat myös suurempi riski, ja kirurginen poisto voidaan suositella jopa potilailla, joilla ei ole oireita.

endoskooppisen kolloidikystan poistamisen ja siihen liittyvän kirurgisen riskin vähenemisen myötä poistoa suositellaan yleisemmin potilailla, joilla on satunnainen löydös. Tällä ennaltaehkäisevällä lähestymistavalla pyritään poistamaan äkillisen heikentymisen tai kuoleman riski. Tämä lähestymistapa on validoitu, ja sitä tulisi tarjota vain suurissa keskuksissa ja kokeneilla endoskooppisilla kirurgeilla. Satunnaisten Kolloidikystien endoskooppinen resektio.)

ei ole keskustelua siitä, että potilailla, joilla on laajentunut kammio tai vesipää, tulisi poistaa kolloidikystat kirurgisesti. Läsnäolo vesipää tiedetään olevan riskitekijä akuutin pahenemisen tai äkillinen kuolema johtuu kolloidinen kysta. Kirurgista poistoa tulisikin suositella, vaikka henkilöllä ei olisi muita oireita kuin kammion suurentunut koko (vesipää).

arvostellut: Mark M. Souweidane, MD
Viimeksi arvosteltu / päivitetty: Tammikuu 2021