tulehduksellinen suolistosairaus on yleisnimitys suolistotulehdusta aiheuttaville sairauksille. Kollageeni koliitti ja lymfosyyttinen koliitti ovat kahdenlaisia suoliston tulehdus, jotka vaikuttavat paksusuolen (paksusuoli). Ne eivät liity Crohnin tautiin tai haavainen paksusuolitulehdus, jotka ovat vakavampia muotoja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti kutsutaan mikroskooppinen koliitti, koska paksusuolen tähystys ei yleensä osoita merkkejä tulehduksen pinnalla paksusuolen. Sen sijaan paksusuolen kudosnäytteet on tutkittava mikroskoopilla diagnoosin tekemiseksi.

tarkkaa syytä ei ole löydetty kollageeniselle koliitille tai lymfosyyttiselle koliitille. Mahdollisia syitä vaurioita limakalvon paksusuolen ovat bakteerit ja niiden toksiinit, virukset, tai steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID). Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti johtuvat autoimmuunivaste, mikä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä tuhoaa soluja ilman tunnettua syytä.

kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin oireet ovat samanlaiset–krooninen vetinen, ei-verinen ripuli. Ripuli voi olla jatkuvaa tai episodista. Myös vatsakipua tai kramppeja voi esiintyä.

diagnoosi

kollageeninen koliitti tai lymfosyyttinen koliitti tehdään sen jälkeen, kun kolonoskopian tai joustavan sigmoidoskopian aikana otetut kudosnäytteet on tutkittu mikroskoopilla. Kollageeninen koliitti on ominaista suurempi-kuin-normaali bändi proteiinia kutsutaan kollageenin sisällä limakalvon paksusuolen. Kaistan paksuus vaihtelee, joten useita kudosnäytteitä paksusuolen eri alueilta voidaan joutua tutkimaan. Vuonna lymfosyyttinen koliitti, kudosnäytteet osoittavat tulehdus valkosolujen tunnetaan lymfosyyttien solujen välillä, jotka linja paksusuolen, ja toisin kuin kollageeni koliitti, ei ole poikkeavuutta kollageenin.

ihmiset, joilla on kollageeninen koliitti, diagnosoidaan useimmiten yli 50-vuotiailla, joskin joitakin tapauksia on raportoitu alle 45-vuotiailla aikuisilla ja 5-12-vuotiailla lapsilla. Se diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä.

myös lymfosyyttistä koliittia sairastavat ihmiset diagnosoidaan yleensä yli 50-vuotiaiksi.

hoito
kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin hoito vaihtelee tapausten oireiden ja vaikeusasteen mukaan. Sairauksien on tiedetty paranevan itsestään, mutta useimmilla potilailla on toistuvia oireita.

ripulin parantamiseen tähtääviä elämäntapamuutoksia kokeillaan yleensä ensin. Suositeltavia muutoksia ovat muun muassa rasvan määrän vähentäminen ruokavaliossa, kofeiinia tai laktoosia sisältävien ruokien poistaminen sekä tulehduskipulääkkeiden käytön lopettaminen.

Jos elintapamuutokset eivät yksin riitä, lääkkeitä käytetään usein kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin oireiden hallintaan.

• ripulilääkkeet kuten vismuttisubsalisylaatti ja täyteaineet vähentävät ripulia.
• tulehduskipulääkkeet, kuten mesalamiini, sulfasalatsiini ja steroidit mukaan lukien budesonidi, vähentävät tulehdusta.
• immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka heikentävät autoimmuunivastetta, tarvitaan harvoin.

hyvin äärimmäisissä tapauksissa, joissa on todettu kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti, muutamille potilaille on tehty paksusuolen ohitusleikkaus tai paksusuolen kokonaan tai osittain poistoleikkaus. Tätä suositellaan harvoin.

kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti eivät lisää paksusuolen syövän riskiä.