ihmisillä, jotka käyttävät joko vaatimattomia tai joidenkin mielestä ei-niin-vaatimattomia määriä alkoholia joka viikko, on pienempi riski sairastua krooniseen munuaissairauteen (CKD) kuin niillä, jotka eivät koskaan juo, ja suurempi alkoholinkäyttö on yhteydessä parempaan suojaan, kun raja on 20 juomaa viikossa, kertoo uusi analyysi ateroskleroosin riskistä yhteisöissä (Aric) – tutkimuksesta.

”vähäisen alkoholinkäytön on todettu olevan yhteydessä pienempään sepelvaltimotaudin (CHD) ja sydäninfarktin riskiin, joilla on samanlaiset riskitekijät ja patofysiologia kuin CKD: llä”, pääkirjoittaja Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, ja kollegat toteavat.

”suuri prospektiivinen kohorttitutkimuksemme, johon osallistui 12 692 yhdysvaltalaista mustaa ja valkoista, löysi merkittävän ja johdonmukaisen käänteisen yhteyden alkoholinkäytön ja CKD: n välillä… alkoholinkäytössä > 20 juomaa viikossa yhteys ei ollut enää tilastollisesti merkittävä”, he lisäävät.

tutkimus julkaistiin Journal of Renal Nutrition-lehden tammikuun numerossa.

Aric-tutkimuksen pitkä seuranta

ARIC-tutkimus oli yhteisöpohjainen kohortti keski-ikäisistä mustista ja valkoisista miehistä ja naisista, jotka olivat 45-64-vuotiaita tutkimukseen ilmoittautuessa.

”alkoholinkäyttöä arvioitiin käynnillä 1 (1987-1989)”, tutkijat huomauttavat. Ihmisiltä kysyttiin, juovatko he tällä hetkellä alkoholia ja jos juovat, niin kuinka usein.

neljä unssia viiniä, 12 unssia olutta tai 1,5 unssia kovaa viinaa, joka lasketaan yhdeksi juomaksi.

nykyiset juojat luokiteltiin juomaan 1 tai vähemmän juomaa viikossa, 2-7 juomaa viikossa, 8-14 juomaa viikossa tai vähintään 15 juomaa viikossa.

kreatiinikinaasi määriteltiin siten, että glomerulusfiltraatio (eGFR) oli arviolta alle 60 mL/min / 1, 73m2, johon liittyi eGFR: n 25% tai suurempi lasku, munuaissairauteen liittyvä sairaalahoito tai kuolema tai loppuvaiheen munuaissairauden kehittyminen.

mediaaniseurannassa, joka kesti 24 vuotta, raportoitiin 3664 CKD-tapausta kohortissa.

kaikissa kolmessa mallissa, joita käytettiin analysoimaan alkoholin vaikutusta KKD: n riskiin, ”osallistujilla, jotka joivat alkoholia, oli huomattavasti pienempi riski saada KKD verrattuna niihin, jotka eivät koskaan juoneet”, tutkijat raportoivat.

CKD-riskin ja entisten JUOJIEN välillä ei havaittu merkittävää yhteyttä, he lisäävät.

päämallissaan, joka on mukautettu kokonaisenergiansaannin, iän, sukupuolen, rodun, tulojen, koulutustason, sairausvakuutuksen, tupakoinnin ja liikunnan mukaan, osallistujilla, jotka joivat 1 tai vähemmän juomaa viikossa, oli 12% pienempi riski sairastua kroonista munuaistautia sairastaviin verrattuna, kun taas niillä, jotka joivat 2-7 juomaa viikossa, oli 20% pienempi riski sairastua kroonista munuaistautia sairastavaan ryhmään verrattuna.

osallistujilla, jotka joivat 8-14 juomaa viikossa, oli 29% pienempi riski saada kroonista munuaistautia kuin niillä, jotka eivät koskaan juoneet, kun taas niillä, jotka joivat 15 juomaa tai enemmän viikossa, oli 23% pienempi riski sairastua kroonista munuaistautia sairastaviin.

CKD-riskin mahdollisten välittäjien, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen, painoindeksin ja lähtötason eGFR: n, lisämuutokset eivät merkittävästi muuttaneet näitä arvioita, tutkijat lisäävät.

itse asiassa ”KKD: n riski jokaista ylimääräistä juomaa kohti päivässä sen jälkeen, kun oli otettu huomioon kilpaileva muiden kuin KKD: n kuolemanriski, oli samanlainen kuin päätulokset”, he toteavat.

sukupuoli ei näyttänyt vaikuttavan löydöksiin, mutta yhteys alkoholinkäytön ja CKD-riskin välillä näytti olevan vahvempi tupakoivilla kuin tupakoimattomilla.

”havaitsimme, että alkoholinkäyttö, joka vaihteli yhdestä drinkistä viikossa 15 drinkkiin viikossa, oli yhteydessä pienempään CKD: n riskiin verrattuna siihen, että ei koskaan juonut sen jälkeen, kun oli sopeutunut sekoittujiin”, kirjoittajat korostavat.

”alkoholin kohtuukäyttö ei välttämättä ole haitallista munuaisille”

kuten kirjoittajat ehdottavat, alkoholin mahdolliset vaikutustavat CKD-riskiin voivat olla samanlaiset kuin alkoholin vaikutus CHD-riskiin, koska näillä kahdella on samanlaiset patofysiologiset reitit.

esimerkiksi diabeteksen esiintyvyys oli nykyisessä tutkimuksessa pienempi nykyisillä juojilla verrattuna niihin, jotka eivät koskaan juo.

”koska diabetes on merkittävä CKD: n riskitekijä, alkoholi voi siis olla…pienennä tyypin 2 diabetekseen liittyvän diabeettisen nefropatian ja arterioskleroosin riskiä”, tutkijat arvelevat.

he huomauttavat, että alkoholinkäyttö oli itse ilmoitettua, joten viikoittaiset juomamäärät tutkimuksessa saattoivat olla aliraportoituja.

”juomatavat ovat saattaneet muuttua ajan myötä”, he myöntävät.

silti he päättelevät, että ”alkoholin kohtuukäyttö ei todennäköisesti ole haitallista munuaisille.”

he kuitenkin korostavat, että Global Burden of Disease-tutkimuksen mukaan pienikin alkoholinkäyttö voi olla yhteydessä lisääntyneeseen maailmanlaajuiseen tautitaakkaan.

”siksi havaintojamme on tarkasteltava ottaen huomioon kaikki alkoholin mahdolliset hyödyt ja haitat”, he päättelevät.

kirjoittajat eivät ole kertoneet mitään oleellisia taloudellisia suhteita.

J Ren Nutr. 2020;30:22-30. Abstrakti

lisää diabetes-ja endokrinologian uutisia, Seuraa meitä Twitterissä ja Facebookissakin.