Articles

kohdun hoito tulisi räätälöidä potilaan mukaan

vähintään joka neljännelle naiselle kehittyy elinaikanaan yksi tai useampi kohdun limakalvo. Niitä esiintyy yleisimmin 30-50-vuotiailla naisilla ja ne ovat kolme kertaa yleisempiä Afrokaribialaisilla kuin valkoihoisilla naisilla. Riskitekijöitä kohdun ovat: ikä, mitättömyys, rotu, sukuhistoria ja lihavuus. Kahdessa kolmasosassa tapauksista oireita ei ole. Jos kasvaimet ovat pieniä eivätkä aiheuta oireita, ne eivät vaadi hoitoa, mutta jos ne suurenevat, ne voivat aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa, painetta rakkoon ja/tai suoleen ja potilaalla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi. Kohdun ovat usein löydetty kuin satunnainen havainto ultraääni, mutta voi esiintyä myös seuraavilla tavoilla: epänormaali kohdun verenvuoto ja menorragia; hedelmättömyys; lantion massa; kasvava ympärysmitta; paineoireet (virtsaamistiheys ja/tai ummetus); virtsaumpi; akuutti lantion kipu johtuu vääntöä ja kantamuotoisen fibroidin. Raskauden aikana, kohdun laajentaa ja voi käydä läpi punainen rappeuma aiheuttaa kipua. Lääkitystä voidaan käyttää vain oireiden parantamiseen ja / tai kohdun kutistamiseen ennen leikkausta. Myomektomiaa voivat harkita naiset, joiden kohdun halkaisija on >3 cm ja jotka aiheuttavat merkittäviä oireita, kipua tai painetta ja jotka haluavat säilyttää kohtunsa. Kohdunpoisto on normaali hoito naisille, joilla on oireita kohdun, jotka eivät ole parantuneet lääkehoidolla. Jos naisen perhe on täydellinen ja kohdun ovat useita, kohdunpoisto tarjoaa pysyvän parannuskeinon. Kohdun valtimon embolisaatiota suositellaan vain, jos leikkaus on suunniteltu oireisiin kohdun ja jos kohdun koko on <20 viikkoa. Lähetteitä suositellaan seuraavissa tapauksissa: submukoinen sidekudoskasvain ja epänormaali verenvuoto; leimyoomat >3 cm halkaisijaltaan kohtu palpable abdominally or >12 cm kokoinen kuvauksessa; jatkuva intermenstruaalinen verenvuoto; Ikä >45, jos hoito on epäonnistunut tai ollut tehotonta. Sarkomatoottinen muutos kohdun sisällä on harvinaista ja liittyy yleensä nopeaan kasvuun. Tällaiset tapaukset olisi siirrettävä kiireellisesti.