RAPORTIN

Vuosi : 2016 | Tilavuus : 5 | Kysymys : 1 | Sivu : 51-53

Writer’s bump – a case report
Padmasini Srinivasan, J Pranu Chakravarthy
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai, India

Correspondence Address:
Padmasini Srinivasan
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai – 600 116, Tamil Nadu
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

A callus is a localized thickened part of skin occurring in regions of pressure like hands and feet. Seuraavassa tapausraportissa kuvataan tapausta, jossa oikean keskisormen kovettuma on lähellä distaalista interphalangeal-niveltä lateraalisessa Aspektissa, joka on säilynyt kuuden vuoden iästä lähtien kirjoituksen vuoksi. Tätä tilaa kutsutaan muuten kirjailijan töyssyksi. Callosities ovat hankittuja, pinnallinen, rajattu keltainen valkoinen tasainen paksuuntunut laikkuja hyper keratoottinen materiaalia. Niitä esiintyy hankaukselle ja paineelle altistuneilla ihoalueilla. Tässä tapauksessa se johtuu lyijykynän pitämisestä. Leikkaus vaurio voidaan tehdä täysin koulutettu kiropodist. Nykyään annetaan myös laserhoitoa. Kovettumia esiintyy yleisesti käsissä ja jaloissa alueilla, jotka ovat alttiina kitkan voimille .Niillä voi olla myös geneettinen perusta, ja tällöin se periytyy autosomaalisena dominoivana piirteenä isältä .

Asiasanat: callistus, keskisormi, hyperkeratoottinen

miten siteerata tätä artikkelia:
Srinivasan P, Chakravarthy J. P. Writer ’ s bump – a case report. Natl J Clin Anat 2016; 5:51-3

Introduction

kovettuma on paikallinen paksuuntunut ihon osa, joka esiintyy paineen alueilla, kuten käsissä ja jaloissa. On paksuuntuminen marraskeden ja granulosum atrofinen rete tapit. Ne ovat yleisesti ammatti kuten puutarhurit käsi. Usein, callosities löytyy lypsäjien käsissä, tohveli hihna päättäjien käsissä, instrumentalisti muusikot käsissä, beedi roller kädet kampaaja käsissä, Kalliokiipeilijä käsissä ja opiskelijan käsissä.
seuraavassa tapausraportissa kuvataan tapausta, jossa oikean (hallitsevan käden) keskisormen kovettuma on lähellä falangien välistä distaalista niveltä lateraalisessa Aspektissa, joka on säilynyt kuuden vuoden iästä lähtien kirjoituksen vuoksi. Tätä tilaa kutsutaan muuten kirjailijoiden kolhuksi tai opiskelijan kallukseksi.

tapauskertomus

br> 38-vuotias naispotilas valitti keskisormen kuhmua, kuten kohdassa on esitetty . Tutkittaessa hänellä havaittiin olevan kovettuma oikeassa keskisormessa lähellä distaalista interfalangeal-niveltä lateraalisessa Aspektissa, joka on säilynyt lapsuudesta asti. Hän valitti kehittäneensä sen kirjoittamisen tuloksena kuusivuotiaasta alkaen viallisen kynänsäilytystekniikan vuoksi. Kallistus on jatkunut viimeiset 32 vuotta. Sen koko ei ole kasvanut. Se on kiinteä johdonmukaisuus, kivuton, rajattu paksuuntuminen iholla. Tätä tilaa kutsutaan muuten kirjailijan töyssyksi. Ajoittaisia kipukohtauksia raportoitiin kirjoitusvälineen äärimmäisestä paineesta pitkällisen kirjoittamisen aikana, kuten kokeissa luokkahuoneissa ja maalatessa. Kallus on oireeton, mutta aiheuttaa kolhuja. Se mitattiin 6 mm X 4 mm pysty-ja vaakasuunnassa vastaavasti ja korkeus lähes 1-2 mm pohjasta kuten on esitetty . Se on paikallinen paksuuntuminen ihon päällä distaalinen interfalangeal yhteinen sivusuunnassa näkökohta mahdollisesti aiheuttama kitka kirjallisesti välineitä, kuten kynä ja kynä. Potilas on muuten kärsinyt jalkapohjista ja kovettumista myös kahdenvälisesti.

Kuva 1: Keskisormen kallistus (kirjoittajan töyssy) sivusuunnassa lähellä distaalista välilevyniveltä Klikkaa tästä nähdäksesi

kuva 2: kirjoittajan kuhmu nostettu pinnasta keskisormen sivusuunnassa. Klikkaa tästä nähdäksesi

Keskustelu

kovettumat ovat hankautuneita, pinnallisia, rajattuja kellanvalkoisia litteitä paksuuntuneita laikkuja, jotka ovat hyperkeratoottista materiaalia. Niitä esiintyy hankaukselle ja paineelle altistuneilla ihoalueilla. Ne ovat yleensä työperäisiä. Kalluksen muodostuminen voi johtua paikallisesta paineesta, kuten tässä tapauksessa lyijykynällä ja kynällä. Sitä kehittää luun ja ihon välisen lihaskudoksen puute. Se on yleisesti todettu opiskelijoiden liiallisen paineen vuoksi kulmikas lyijykynä sivusuunnassa distaalinen yhteinen hallitseva keskisormi kutsutaan kirjoittajan kuhmu. Taipumus hankkia Korneja ja kovettumia voi olla perinnöllinen osana autosomaalista dominanttiperimää. Sivumennen sanoen tämä potilas kertoi suvussaan, että hänen isänsä käsissä ja jaloissa oli känsiä ja känsiä. Se näyttää periytyvän autosomaalisena piirteenä. Callosities käsi löytyy usein puutarhurit, beedi rullat, tohveli hihna päättäjät ja kampaaja johtuu liiallisesta käytöstä sakset asettaa paikallisen paineen numeroa. Samoin liiallisen paikallisen paineen vuoksi ne löytyvät maitomiesten käsistä. Kielisoittimia ja rumpaleita käyttävissä muusikoissa jousen ja rummun toistuva kitka sormessa soitinta soitettaessa voi johtaa kalluksen muodostumiseen. Kallus voi mennä komplikaatioita diabeettinen kuten hematooma muodostumista, joka voi myöhemmin saada tartunnan ja haavaumia.
hoito
leesion poisto voidaan tehdä täysin koulutetulla kiropodistilla. Leikkaamista skalpellilla ja hankaavan laitteen myöhempää käyttöä suositellaan. Laser-ablaatio tehdään nykyään. Sitä voidaan ehkäistä käyttämällä sileitä kirjoitusvälineitä, joissa ei ole teräviä kulmia, tai käyttämällä kynän tai kynän pehmustetta vaahdolla tai kumilla. Ne voivat tulla tuskallisiksi pitkän kirjoittamisen aikana . Kirjoitustekniikassa on oltava tarkkana, jotta se ei toistu poiston jälkeen. Jalkojen kovettumia voi parantaa jalkahoidolla ja välttämällä tiukkoja kenkiä. Diabeetikon hoidossa on noudatettava varovaisuutta.

Conclusion

kovettumia esiintyy yleisesti käsissä ja jaloissa alueilla, jotka ovat alttiina kitkaisille voimille. Tässä tapauksessa kallistus johtuu keskisormesta löytyvästä kirjoituksesta, jota kutsutaan nimellä writer ’ s bump. Toistuvasta kirjoittamisesta tuli tuskallista. Tällöin se periytyy autosomaalisena dominoivana piirteenä jommaltakummalta vanhemmalta. Ne voidaan poistaa avohoidossa menettely paring. For diabetics control of blood sugar is mandatory to avoid complications before, during and after surgery.

Figures

,