Kilpirauhassyövän vaiheet
kun joku on diagnosoitu kilpirauhassyöpä, lääkärit yrittävät selvittää, onko se levinnyt, ja jos on, kuinka pitkälle. Tätä prosessia kutsutaan lavastukseksi. Syövän vaihe kuvaa sitä, kuinka paljon kehossa on syöpää. Se auttaa määrittämään, kuinka vakava syöpä on ja miten parhaiten hoitaa sitä. Lääkärit käyttävät syövän vaihetta myös selviytymistilastoista puhuttaessa.
Kilpirauhassyövät vaihtelevat vaiheista I (1) – IV (4). Pääsääntöisesti mitä pienempi luku, sitä vähemmän syöpä on levinnyt. Suurempi luku, kuten IV vaihe, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt enemmän. Ja vaiheen sisällä aikaisempi kirjain tarkoittaa alempaa vaihetta. Vaikka jokaisen ihmisen syöpäkokemus on ainutlaatuinen, syöpätyypeillä, joilla on samanlaiset vaiheet, on yleensä samanlainen näkemys ja niitä hoidetaan usein paljolti samalla tavalla.
miten vaihe määritetään?
kilpirauhassyövässä käytetään useimmiten AJCC: n (American Joint Committee on Cancer) TNM-järjestelmää, joka perustuu kolmeen keskeiseen tietoon:
- kasvaimen laajuus (koko): Kuinka suuri on syöpä? Onko se kasvanut läheisiin rakenteisiin?
- leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin (N): Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin?
- leviäminen (etäpesäke) kaukaisiin paikkoihin (M): onko syöpä levinnyt kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan?
alla kuvatut järjestelmät ovat viimeisimpiä tammikuussa 2018 voimaan tulleita AJCC-järjestelmiä, ja niitä sovelletaan erilaistuneisiin, anaplastisiin ja medullaarisiin kilpirauhassyöpiin.
numerot tai kirjaimet T: n, N: n ja M: n jälkeen antavat tarkempia tietoja jokaisesta näistä tekijöistä. Suurempi määrä tarkoittaa, että syöpä on kehittyneempi. Kun henkilön T -, N-ja M-luokat on määritetty, nämä tiedot yhdistetään vaiheessa ryhmittelyksi kutsutussa prosessissa kokonaisvaiheen osoittamiseksi. Lisätietoja Katso syövän Lavastus.
alla olevan taulukon vaiheistusjärjestelmässä käytetään patologista vaihetta (jota kutsutaan myös kirurgiseksi vaiheeksi). Se määritetään tutkimalla leikkauksen aikana poistettua kudosta. Joskus, jos leikkaus ei ole mahdollista heti tai ollenkaan, syöpä annetaan kliinisen vaiheen sijaan. Tämä perustuu tuloksiin fyysisen tentti, koepala, ja kuvantamistestit. Kliinistä vaihetta käytetään apuna hoidon suunnittelussa. Joskus syöpä on kuitenkin levinnyt pidemmälle kuin kliininen vaihe arvioi, eikä se välttämättä ennusta potilaan näkymää yhtä tarkasti kuin patologinen vaihe.
syövän eteneminen voi olla monimutkaista, joten pyydä lääkäriäsi selittämään se sinulle ymmärtämälläsi tavalla.
erilaistunut (papillaarinen tai follikulaarinen) kilpirauhassyöpä alle 55-vuotiailla
nuoremmilla on pieni todennäköisyys kuolla erilaistuneeseen (papillaarinen tai follikulaarinen) kilpirauhassyöpään. Näiden syöpien TNM-vaiheen ryhmittelyissä tämä seikka otetaan huomioon. Joten kaikki alle 55 – vuotiaat ihmiset, joilla on nämä syövät, ovat vaiheessa I, jos heillä ei ole etäistä leviämistä, ja vaiheessa II, jos heillä on etäinen leviäminen. Tämä taulukko sisältää 55-vuotiaat ja sitä vanhemmat sekä alle 55-vuotiaat potilaat.
|
AJCC-vaihe |
||
|
i |
alle 55-vuotiaat |
|
|
tai |
||
|
55 vuotta tai vanhempi |
T1 N0 tai NX M0 |
syöpä on läpimitaltaan enintään 2 cm ja rajoittuu kilpirauhanen (T1). se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) eikä kaukaisiin kohtiin (M0). |
|
tai |
||
|
55 vuotta tai vanhempi |
T2 N0 tai NX M0 |
syöpä on läpimitaltaan yli 2 cm, mutta ei suurempi kuin 4 cm ja rajoittuu kilpirauhaseen (T2). se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) eikä kaukaisiin kohtiin (M0). |
|
II |
||
|
tai |
||
|
55 vuotta tai vanhempi |
||
|
tai |
||
|
55 vuotta tai vanhempi |
T2 N1 M0 |
syöpä on läpimitaltaan suurempi kuin 2 cm mutta enintään 4 cm ja rajoittuu kilpirauhaseen (T2). se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N1). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
tai |
||
|
55 vuotta tai vanhempi |
mikä tahansa n M0 |
syöpä on suurempi kuin 4 cm, mutta rajoittuu kilpirauhanen (T3A) tai se on kasvanut kilpirauhasta ympäröiviksi hihnalihaksiksi (T3B). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
III |
T4A mikä tahansa n M0 |
syöpä on kaiken kokoinen ja se on levinnyt laajalti kilpirauhasen ulkopuolelle kaulan läheisiin kudoksiin, kuten kurkunpäähän (äänihuuli, henkitorvi (henkitorvi), ruokatorvi (putki yhdistää kurkun vatsaan), tai hermo kurkunpään (T4A). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
IVA |
T4b mikä tahansa n M0 |
syöpä on kaiken kokoinen ja se on levinnyt laajalti kilpirauhasen ulkopuolelle takaisin selkärankaan tai lähellä oleviin suuriin verisuoniin (T4b). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
IVB |
syöpä on minkä tahansa kokoinen (mikä tahansa T), ja se saattaa tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N). se on levinnyt muihin kehon osiin, kuten kaukaisiin imusolmukkeisiin, sisäelimiin, luihin jne. (M1). |
|
* seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:
- TX: Pääkasvainta ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
- T0: Ei merkkejä primaarikasvaimesta. N-luokat on kuvattu yllä olevassa taulukossa lukuun ottamatta seuraavia:
- NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
anaplastinen (erilaistumaton) kilpirauhassyöpä
kaikkia ANAPLASTISIA kilpirauhassyöpiä pidetään vaiheessa IV, mikä kuvastaa heikkoa ennustetta tätä syöpätyyppiä sairastavilla.
|
syöpä on minkä kokoinen tahansa, mutta rajoittuu kilpirauhaseen (T1, T2 tai T3A). se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) eikä kaukaisiin kohtiin (M0). |
|||
|
IVB |
T1, T2 tai T3a N1 M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa, mutta rajoittuu kilpirauhaseen (T1, T2 tai T3A). Se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N1). se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
|
tai |
|||
|
mikä tahansa n M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja kasvanut kilpirauhasta ympäröiviin hihnalihaksiin (T3b). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
||
|
tai |
|||
| 4
mikä tahansa n M0 |
syöpä on kaiken kokoinen ja se on levinnyt laajalti kilpirauhasen ulkopuolelle kaulan läheisiin kudoksiin, kuten kurkunpäähän (äänihuuleen), henkitorveen (henkitorveen), ruokatorvi (putki yhdistää kurkun vatsaan), tai hermo kurkunpään tai takaisin kohti selkärankaa tai lähellä suuria verisuonia (T4). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
||
|
IVC |
syöpä on minkä tahansa kokoinen (mikä tahansa T), ja se on saattanut levitä läheisiin imusolmukkeisiin (mikä tahansa N). se on levinnyt muihin kehon osiin, kuten kaukaisiin imusolmukkeisiin, sisäelimiin, luihin jne. (M1). |
||
* seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:
- TX: Pääkasvainta ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
- T0: ei merkkejä primaarikasvaimesta. N-luokat on kuvattu yllä olevassa taulukossa lukuun ottamatta seuraavia:
- NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
medullaarinen kilpirauhassyöpä
ikä ei ole tekijä medullaarisen kilpirauhassyövän vaiheessa.
|
II |
T2 T2 N0 M0 |
syöpä on läpimitaltaan yli 2cm mutta enintään 4cm ja rajoittuu kilpirauhaseen (T2). se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) eikä kaukaisiin kohtiin (M0). |
|
|
tai |
|||
|
T3 N0 0 |
syöpä on suurempi kuin 4cm ja se rajoittuu kilpirauhaseen tai mihin tahansa kokoonsa ja kasvaa kilpirauhasen ulkopuolella, mutta siihen ei liity läheisiä rakenteita (T3). se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) eikä kaukaisiin kohtiin (M0). |
||
|
III |
td> T1, T2 tai T3 N1a M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja saattaa kasvaa kilpirauhasen ulkopuolella, mutta siihen ei liity lähellä olevia rakenteita (T1, T2, T3). se on levinnyt kaulan imusolmukkeisiin (pretrakeaalinen, paratrakeaalinen, esilielu tai ylempi välikarsina) (N1a), mutta ei muihin imusolmukkeisiin tai etäisiin kohtiin (M0). |
|
|
IVA |
T4A mikä tahansa N M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja kasvanut kilpirauhasen ulkopuolelle kaulan läheisiksi kudoksiksi, kuten kurkunpääksi (äänihuuli), henkitorveksi (henkitorvi), ruokatorveen (kurkun yhdistävä putki) vatsaan), tai hermo kurkunpäähän (T4A). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
|
tai |
|||
|
T1, T2 tai T3 N1b M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja saattaa kasvaa kilpirauhasen ulkopuolella, mutta siihen ei liity lähellä olevia rakenteita (T1, T2, T3). se on levinnyt tiettyihin kaulan imusolmukkeisiin, kuten kaularangan tai kaularangan solmuihin (n1b). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
||
|
IVB |
T4b mikä tahansa N M0 |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja se on kasvanut joko takaisin kohti selkärankaa tai läheisiin suuriin verisuoniin (T4b). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin (M0). |
|
|
IVC |
syöpä on minkä kokoinen tahansa ja se on saattanut kasvaa läheisiksi rakenteiksi (mikä tahansa T). se on saattanut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin (mihin tahansa N: ään). Se on levinnyt kaukaisiin paikkoihin, kuten maksaan, keuhkoihin, luuhun tai aivoihin (M1). |
||
* seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:
- TX: Pääkasvainta ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
- T0: ei merkkejä primaarikasvaimesta. N-luokat on kuvattu yllä olevassa taulukossa lukuun ottamatta seuraavia:
- NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
Leave a Reply