mikä on keuhkokuume ?

keuhkokuume on infektio toisessa tai molemmissa keuhkoissa. Se aiheuttaa keuhkorakkuloiden täyttyminen nesteen tai mätä. Se voi vaihdella lievästä vakavaan riippuen infektion aiheuttavasta bakteerista, iästä ja yleisestä terveydentilasta.

mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?

bakteeri -, virus-ja sieni-infektiot voivat aiheuttaa keuhkokuumeen.

bakteerit ovat yleisin aiheuttaja. Bakteerikeuhkokuume voi syntyä itsestään. Se voi kehittyä myös tiettyjen virusinfektioiden, kuten vilustumisen tai flunssan, jälkeen. Useat eri bakteerityypit voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, mukaan lukien:

• Streotococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila: tätä keuhkokuumetta kutsutaan usein legioonalaistaudiksi
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Haemophilus influenzae

hengitysteitä infektoivat virukset voivat aiheuttaa myös keuhkokuumeen. Virusperäinen keuhkokuume on usein lievä ja menee itsestään ohi muutamassa viikossa. Mutta joskus se on niin vakava, että se tarvitsee hoitoa sairaalassa. Jos sinulla on virusperäinen keuhkokuume, olet vaarassa saada myös bakteeriperäisen keuhkokuumeen. Erilaisia viruksia, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, ovat:

• hengitystiesynkytiaalivirus
• jotkut flunssan ja flunssan virukset
• SARS-CoV-2, COVID-19: ää aiheuttava virus

sienikeuhkokuume on yleisempi ihmisillä, joilla on kroonisia terveysongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Joitakin tyyppejä ovat:

• Pneumocystis pneumonia
• koksidioidomykoosi (aiheuttaa laaksokuumetta)
• histoplasmoosi

Cryptococcus

kenellä on keuhkokuumeriski?

kuka tahansa voi saada keuhkokuumeen, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiä:

• ikäsi: riski on suurempi alle 2-vuotiailla lapsilla ja yli 65-vuotiailla aikuisilla
• altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille, epäpuhtauksille tai höyryille
• Lifestyle: Kuten tupakointi, liiallinen alkoholin käyttö ja aliravitsemus
• sairaalassa olo, varsinkin jos on teho-osastolla. On rauhoitettu ja/tai kytketty hengityskoneeseen, lisää edelleen riskiä
• on keuhkosairaus
• on heikentynyt immuunijärjestelmä
• on vaikeuksia yskiä tai niellä, aivohalvaus tai muu sairaus
• on sairastunut äskettäin flunssaan tai flunssaan

mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?

keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja niihin kuuluvat:

• kuume

ilunväristykset

• yskä, johon liittyy yleensä limaa (tahmeaa ainetta, joka tulee keuhkojen pohjasta)
• hengenahdistus
• rintakipu hengitettäessä tai yskä
• pahoinvointi ja/tai oksentelu

ripuli

oireet voivat vaihdella eri ryhmillä. Vastasyntyneillä ja vauvoilla ei välttämättä ole merkkejä infektiosta. Toiset voivat oksentaa ja saada kuumetta ja yskää. He saattavat näyttää sairailta, heiltä puuttuu energiaa tai he voivat olla levottomia.

iäkkäillä aikuisilla ja henkilöillä, joilla on vakavia sairauksia tai heikko immuunijärjestelmä, voi olla lievempiä ja lievempiä oireita. Niissä voi olla jopa normaalia matalampi lämpötila. Joskus vanhemmilla aikuisilla, joilla on keuhkokuume, on äkillisiä muutoksia psyykkisessä tilassa (tietoisuus).

mitä muita ongelmia keuhkokuume voi aiheuttaa?

joskus keuhkokuume voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• bakteremia-syntyy, kun bakteerit pääsevät verenkiertoon. Se on vakava ja voi aiheuttaa septisen sokin
• keuhkopesäkkeet: mätä kertyminen keuhkojen onteloihin
• keuhkopussin häiriöt: olosuhteet, jotka vaikuttavat keuhkopussiin, keuhkojen ulkopuolen peittävään kudokseen ja rintaontelon sisäpintaan
• munuaisten vajaatoiminta
• hengitysvajaus

miten keuhkokuume diagnosoidaan?

keuhkokuumetta voi joskus olla vaikea diagnosoida, koska se voi aiheuttaa joitakin samoja oireita kuin flunssa tai flunssa. Voi viedä aikaa tajuta, että sinulla on vakavampi tila.

diagnoosin tekemiseksi terveydenhoitajasi:

• kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi
• tekee fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien keuhkojen kuuntelu stetoskoopilla
• voi määrätä testejä, mm.:
• keuhkoröntgen
• verikokeet, kuten täydellinen verenkuva, jotta nähdään, taisteleeko immuunijärjestelmä aktiivisesti jotakin infektiota vastaan
• veriviljelmä, jolla selvitetään, onko sinulla verenkiertoon levinnyt bakteeri-infektio

Jos olet sairaalassa, sinulla on vakavia oireita, olet iäkäs tai sinulla on muita terveysongelmia, sinulle voidaan tehdä myös useampia kokeita, kuten:

• yskös: Etsi bakteereita ysköksestäsi (sylki) tai limasta (keuhkojen alaosassa oleva viskoosi aine)
• rintakehän TT-kuvauksesta nähdäksesi, kuinka monta keuhkoa se vaikuttaa. Se voi myös osoittaa, jos sinulla on komplikaatioita, kuten keuhkopesäkkeitä tai keuhkopussin effuusioita
• Pleuranesteviljelmä: etsii bakteereja keuhkopussin tilasta otetusta nestenäytteestä
• pulssioksimetria tai veren happipitoisuustesti: näyttää, kuinka paljon happea on veressä
• bronkoskopia: Menettely, jossa kurkistetaan keuhkojen hengitysteihin

mitkä ovat keuhkokuumeen hoitokeinot?

keuhkokuumeen hoito riippuu keuhkokuumetyypistä, mikä bakteeri sitä aiheuttaa ja kuinka vaikea se on:

• antibiootit hoitavat bakteerikeuhkokuumetta ja eräitä sienikeuhkokuumetyyppejä. Joissakin tapauksissa hoitajasi voi määrätä viruspneumoniaan viruslääkkeitä
• sienilääkkeitä muunlaisten sienikeuhkokuumeiden hoitoon

se voi olla tarpeen hoitaa sairaalassa, jos oireesi ovat vakavia tai jos sinulla on komplikaatioiden riski. Siellä ollessasi saatat saada lisää hoitoja. Happihoitoa voi saada esimerkiksi, jos veren happipitoisuus on alhainen.

keuhkokuumeesta toipuminen voi kestää. Jotkut voivat paremmin viikossa. Toisilla se voi kestää kuukauden tai enemmänkin.

voidaanko keuhkokuume estää?

rokotteilla voidaan ehkäistä pneumokokkibakteerin tai influenssaviruksen aiheuttamaa keuhkokuumetta. Hyvä hygienia, tupakoimattomuus ja terveelliset elämäntavat voivat myös auttaa ehkäisemään sitä.

NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute