mikä on keuhkokuume?

keuhkokuume on keuhkojen keuhkorakkuloiden (keuhkorakkuloiden) infektio tai tulehdus. Neste ja / tai mätä saada(s) osaksi keuhkorakkuloihin, estää niitä ja estää happea pääsemästä vereen. Se on yleinen sairaus, erityisesti talvella ja keväällä johtuen lisääntyneestä verenkierrosta bakteeri-ja virusinfektioiden hengitystieinfektiot, joka usein esiintyy kyseisinä vuodenaikoina.

keuhkokuume voi olla vakava sairaus erityisesti vauvoille ja pikkulapsille, yli 65-vuotiaille ja ihmisille, joilla on ennestään terveysongelmia.

oireet

keuhkokuumeen oireet riippuvat taudin vaikeusasteesta (joka liittyy sen syyhyn, ikään ja yleiseen terveydentilaan).

yleisiä oireita ovat seuraavat:

• yskä, joka voi olla kuiva ja ärsyttävä tai limaa tuottava märkä yskä (yskös / Lima). Yskänoireet voivat vaihdella keuhkokuumeen tyypin mukaan ja muuttua sairauden aikana – kun ensin sairastuu keuhkokuumeeseen, yskä voi olla kuiva, myöhemmin se voi muuttua yhä tuottavammaksi.
• hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta. Hengästyminen tai hengästyminen on yleinen keuhkokuumeen oire.
• rintakipu, joka on terävä ja pahenee yskittäessä tai hengittäessä syvään.
• kuume ja / tai vilunväristykset ja hikoilu. Tämä on yleistä,ja kuume on yleensä yli 38 astetta. Vanhemmilla keuhkokuumeeseen sairastuneilla on harvemmin kuumetta kuin nuoremmilla aikuisilla.
• väsymys tai äärimmäinen väsymys.
• lihas-ja nivelkivut ja-kivut voivat olla myös keuhkokuumeen oireita.
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli voi vaikuttaa joihinkin ihmisiin ja johtaa nestehukkaan, jos et juo tarpeeksi nestettä.
• psyykkinen sekavuus on toinen keuhkokuumeen oire, jota esiintyy yleensä vain vanhemmilla ihmisillä.

mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?

keuhkokuumeen aiheuttajia on monia, joista jotkut ovat vakavampia kuin toiset. Tarkkaa syytä ei aina pystytä tunnistamaan edes testauksen jälkeen.

useimmissa tapauksissa keuhkokuume syntyy, kun bakteeri on hengitetty keuhkoihin. Joskus infektio pääsee kuitenkin keuhkoihin muulla tavoin, esimerkiksi verenkierron kautta.

yleisiä infektiosyitä ovat seuraavat

• bakteerit kuten Streptococcus pneumoniae (niin sanottu pneumokokkikeuhkokuume on yleisin bakteerikeuhkokuume).
• virukset, kuten influenssaa aiheuttava influenssavirus (yleisin viruskeuhkokuumeen aiheuttaja aikuisilla).
• epätyypilliset bakteerit kuten Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila (joka aiheuttaa legioonalaistautia).
• Sienikeuhkokuume vaivaa usein ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

keuhkokuume voi kehittyä myös, jos joku hengittää vahingossa ruokaa, juomaa tai oksennusta keuhkoihinsa. Tämä tunnetaan aspiraatiopneumonia ja yleensä vaikuttaa ihmisiä, joilla on ongelmia yskä tai nielemisvaikeuksia (esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen). Se voi tapahtua myös, jos hengität savua, kemikaaleja tai pölyä keuhkoihin.

keuhkokuumetyypit

keuhkokuume luokitellaan yleensä sen aiheuttaneen itutyypin mukaan (esimerkiksi bakteeri-tai virusperäinen keuhkokuume). Se voidaan myös luokitella sen mukaan, missä olet saanut tartunnan (esimerkiksi sairaalassa tai yhteisössä) tai miten sait sen (esim.aspiraatiopneumonia).

keuhkokuumeen oireet ja vaikeusaste vaihtelevat tyypin mukaan.

Bakteerikeuhkokuume

bakteerikeuhkokuumeessa oireet voivat olla vakavia.

oireet voivat ilmaantua äkillisesti tai vähitellen, ja niihin voivat kuulua:

• nopea hengityksen ja pulssin kiihtyminen;
• kuume ja vilunväristykset;
• tuottava yskä, jossa on vihreää tai keltaista limaa tai verestä punaista tai ruskeaa limaa;
• rintakipu;
• väsymys;
• mielen sekavuus; ja
• hieman siniset huulet ja kynnenaluset.

Viruspneumonia

monet viruspneumoniatapaukset eivät ole vakavia ja kestävät vain lyhyen aikaa. Mutta influenssa (influenssa) virus voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen, erityisesti ikääntyneille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on muita terveysongelmia.

virusperäisen keuhkokuumeen oireet voivat olla samanlaisia kuin flunssan oireet, ja niitä ovat:

• päänsärky;
• kuume;
• kuiva yskä;

engästyminen;

• väsymys; ja
• lihaskivut.

joissakin tapauksissa bakteeri-infektio voi vaikeuttaa viruksen aiheuttamaa keuhkokuumetta.

mykoplasma-keuhkokuume

kyseessä on epätyypillinen keuhkokuume, jota esiintyy useimmiten alle 40-vuotiailla. Tämän tyyppinen keuhkokuume on yleensä lievä, mutta se voi olla vaikea.

yleisiä oireita ovat:

• päänsärky;
• matala-asteinen kuume;
• kuiva yskä, joka voi muuttua tuottavaksi;
• väsymys, joka voi kestää useita viikkoja sairauden laantumisen jälkeen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• nivel-ja lihaskivut; ja
• joillakin ihmisillä ihottuma.

kuka on vaarassa?

joillakin aikuisilla on muita suurempi riski saada keuhkokuume. Riskiryhmiä ovat:

• yli 65-vuotiaat;
• paljon juovat;
• tupakoitsijat;
• henkilöt, joilla on krooninen (jatkuva) sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti (COPD) ja diabetes;
• ihmiset, jotka käyttävät happoa vähentäviä lääkkeitä esimerkiksi närästykseen, ja
• ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

komplikaatiot

keuhkokuume voi johtaa joihinkin vakaviin komplikaatioihin. Jotkin keuhkokuumetyypit aiheuttavat muita todennäköisemmin komplikaatioita.

komplikaatioita voivat olla:

• keuhkopussintulehdus (keuhkopussin limakalvon tulehdus), joka aiheuttaa yleensä terävää rintakipua.
• pleuraeffuusio (nesteen kertyminen keuhkopussin kerrosten – keuhkoja reunustavien kalvojen väliin), joka aiheuttaa hengenahdistusta.
• bakteremia tai verenmyrkytys, joka voi aiheuttaa kuumeilua, heikkoutta ja erittäin huonovointisuutta. Tämä komplikaatio on erittäin vakava ja tarvitsee kiireellistä hoitoa.

Jos sinulle kehittyy komplikaatioita, tarvitset todennäköisesti sairaalahoitoa.

diagnoosi ja testit

käy YLEISLÄÄKÄRILLÄ, jos sinulla on jokin yllä kuvatuista keuhkokuumeen oireista. Lääkärisi haluaa varmasti kysyä oireistasi ja siitä, kuinka kauan sinulla on ollut niitä. He kysyvät myös yleiskunnostasi ja siitä, oletko viime aikoina sairastanut flunssaa tai flunssaa.

lääkärintarkastus auttaa lääkäriä diagnosoimaan keuhkokuumeen. Lääkäri mittaa lämpötilasi lämpömittarilla, tarkistaa kuinka nopeasti hengität ja kuuntelee rintaasi stetoskoopilla. Kun lääkäri tutkii rintaasi, hän saattaa huomata alentuneita hengitysääniä toisella puolella rintakehää tai halkeilevia ääniä, jotka voivat olla merkkejä keuhkokuumeesta.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on keuhkokuume oireidesi ja lääkärintarkastuksesi perusteella, seuraavia tutkimuksia voidaan suositella.

• keuhkoröntgenkuva voi näyttää, mitkä keuhkojen alueet kärsivät keuhkokuumeesta ja antaa joskus vihjeen sen aiheuttajasta.
• joskus tarvitaan rintakehän CT-kuvaus tavallisen rintakehän röntgenkuvan lisäksi.
• yskösnäyte (limanäyte, jota yskit) voidaan lähettää laboratorioon testattavaksi keuhkokuumeen syyn selvittämiseksi.
• veri-ja virtsakokeita voidaan suositella myös keuhkokuumetta aiheuttavan organismin selvittämiseksi. Verikokeet voivat myös antaa käsityksen siitä, miten elimistö reagoi infektio.
• joskus voidaan tehdä nenä-ja kurkkutestejä keuhkokuumeen syyn selvittämiseksi.
• Jos sinua arvioidaan sairaalassa, veresi happimäärä mitataan, jotta nähdään, tarvitsetko lisähappihoitoa.

varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä keuhkokuumeen hoidossa. Jos epäilet sairastavasi keuhkokuumetta, ota heti yhteys lääkäriisi. Ihmisille, joilla on rintakipua, hengenahdistusta tai sekavuutta, soita 000 ambulanssiin tai mene lähimpään sairaalan päivystykseen.

hoito

hoito riippuu keuhkokuumeen tyypistä ja vaikeusasteesta sekä terveydentilastasi yleensä. Jos et ole liian huonovointinen, voit ehkä saada hoitoa kotona. Vakavammasta keuhkokuumeesta kärsivät tarvitsevat sairaalahoitoa.

Jos sinua hoidetaan kotona, on erittäin tärkeää, että otat kaikki lääkkeet täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan. Ota yhteys lääkäriisi, jos et parane 2 päivän hoidon jälkeen.

antibiootteja tai viruslääkkeitä

antibiootteja käytetään bakteerikeuhkokuumeen hoitoon. Jos keuhkokuumeesi on vaikea, saatat tarvita sairaalassa suonensisäisiä antibiootteja (jotka annetaan infuusiona laskimoon). Viruspneumoniaan voidaan suositella viruslääkkeitä.

kivun ja kuumeen lievitykseen

kivun ja kuumeen hoitoon voidaan antaa lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia. Särkylääkkeitä tarvitaan usein helpottamaan rintakipua, jotta voi yskiä ja tuoda eritteitä rinnasta.

happi

happihoito voi olla tarpeen, jos veren happipitoisuus on alhainen. Happihoitoa tarvitsevat tarvitsevat sairaalahoitoa.

Omahoito

on tärkeää saada riittävästi lepoa ja juoda runsaasti nesteitä, jotta voi paremmin. Ihmiset, jotka ovat hyvin huonovointisia keuhkokuume voi joutua nesteet annetaan suoneen (kautta tippa) sairaalassa. Tupakoimattomuus on tärkeää myös palautumisen kannalta.

toipuminen

terveinä nuoret toipuvat keuhkokuumeesta yleensä viikossa tai 2. Yskä voi kuitenkin jatkua useita viikkoja ja moni tuntee olonsa tavallista väsyneemmäksi viikkoja tai jopa kuukausia keuhkokuumeen saamisen jälkeen.

iäkkäät voivat tuntea olonsa hyvin heikoksi jonkin aikaa toipuessaan ja saattavat tarvita pidempää lepoa ennen kuin he tuntevat olevansa täysin toipuneet.

voidaanko keuhkokuume estää?

on saatavilla rokotteita, jotka voivat suojata useilta yleisiltä keuhkokuumeen aiheuttajilta.

Pneumokokkirokotus

Australiassa on saatavilla 2 rokotetta, jotka voivat auttaa pneumokokkibakteerin aiheuttaman keuhkokuumeen (pneumokokkikeuhkokuume) ehkäisyssä. Nämä ovat 13vPCV (Prevenar 13) ja 23vppv (Pneumovax 23). Suositeltu rokote riippuu iästä ja riskistä.

rokotusta suositellaan yleensä seuraaville ryhmille – ja se on ilmainen kansallisessa rokotusohjelmassa näille ryhmille:

• kaikki Australian lapset – keuhkokuumeen ja muiden pneumokokki-infektioiden ehkäisemiseksi vauvaiässä ja lapsuudessa;
• henkilöt, joilla on jokin sairaus ja joilla olisi korkea riski sairastua pneumokokkiin;
• kaikki aboriginaalit ja Torres Strait Islanderilaiset 50-vuotiaat tai sitä vanhemmat;
• ei-kotoperäiset Australialaiset, jotka ovat 70-vuotiaita tai vanhempia.

influenssarokotus

keuhkokuume voi olla influenssan komplikaatio, erityisesti henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai jotka eivät ole optimaalisessa kunnossa. Myös vanhemmilla, raskaana olevilla ja pienillä lapsilla on suurempi riski sairastua vakavaan influenssatartuntaan.

influenssarokotuksen ottaminen joka vuosi ennen talvea tai sen alkaessa on järkevä varotoimi kaikille, jotka haluavat välttää influenssan ja sen komplikaatiot.

muut rokotteet

muita rokotteen ehkäistävissä olevia infektioita, jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen, ovat:

• Haemophilus influenzae tyyppi B (Hib);
• hinkuyskä (hinkuyskä);
• vesirokko; ja
• tuhkarokko.

rokotusta näitä sairauksia vastaan suositellaan osana lasten rutiinirokotuksia Australiassa kansallisen rokotusohjelman mukaisesti.