kemoterapia, sairauksien hoito kemiallisilla yhdisteillä. Solunsalpaajalääkkeet olivat alun perin tarttuvia mikrobeja vastaan käytettyjä lääkkeitä, mutta termi on laajentunut käsittämään syöpälääkkeet ja muut lääkkeet.

Lue lisää aiheesta

hoidot: kemoterapia

kemoterapia on sairauden hoitoa kemiallisilla aineilla, joiden tarkoituksena on eliminoida aiheuttava organismi ilman…

1800-luvun loppuun asti suurin osa lääkkeistä oli peräisin joko mineraaleista tai kasveista. Louis Pasteurin tutkimukset Ranskassa ja Robert Kochin tutkimukset Saksassa loivat perustan bakteriologialle. Se oli Paul Ehrlich kuitenkin jotka tekivät suurimman panoksen tieteen (kemoterapia) hän nimesi. Lääketieteen tutkijoiden ongelmana oli tuottaa desinfiointiainetta, joka tuhoaisi loiset elävästä eläimestä vahingoittamatta isäntää vakavasti.

englantilainen William H. Perkin valmisti ensimmäisen aniliiniväriaineen (1856) epäonnistuneiden yritysten tuloksena syntesoida kiniiniä, joka oli tuolloin ainoa saatavilla ollut malarialääke. Noin 30 vuotta myöhemmin Ehrlich havaitsi, että synteettisellä väriaineella, metyleenisinisellä, on malariaa estäviä ominaisuuksia. Tähän oli johtanut tutkimus, jossa tutkittiin eläimen tai loisen elinten erityistä värjäytymistä synteettisen väriaineen ruiskutuksen jälkeen. Näiden tutkimusten pohjalta syntyi (1901-04) Ehrlichin tunnettu ”sivuketjuteoria”, jossa hän pyrki ensimmäistä kertaa korreloimaan synteettisen lääkkeen kemiallisen rakenteen biologisiin vaikutuksiin. Vuonna 1903 Ehrlich keksi väriaineen, trypan Redin, joka oli ensimmäinen lääke, joka osoitti aktiivisuutta trypanosomaalisia infektioita vastaan hiirillä. Ehrlichin suurin saavutus oli kuitenkin orgaanisen arsenaalilääkkeen Salvarsanin löytäminen (1910), joka osoittautui tehokkaaksi syfiliksen hoidossa. Tämän jälkeen löydettiin muita solunsalpaajia, kuten mepakriini, proguaniili ja klorokiini.

Prontosilin löytyminen 1930-luvun alussa osoitti, että antibakteerisia aineita voitiin kehittää. Prontosil oli sulfonamidilääkkeiden edelläkävijä, jota alettiin käyttää laajalti ihmisten ja kotieläinten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Sir Alexander Flemingin vuonna 1928 keksimä penisilliini ja Sir Howard Floreyn ja Ernst Chainin käytännön kehittämä penisilliini olivat toinen tärkeä edistysaskel bakteerien solunsalpaajahoidossa. Penisilliini, joka tuli laajaan käyttöön vasta toisessa maailmansodassa, oli ensimmäinen niin sanotuista antibiooteista, ja sitä seurasivat muut tärkeät antibiootit, kuten streptomysiini, tetrasykliinit ja makrolidit.

antibiootit, olivatpa ne sitten elävien organismien (yleensä sienten tai bakteerien) tuottamia tai keinotekoisesti syntetisoituja, ovat muuttaneet bakteerien ja useimpien muiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien nykyaikaista hallintaa. Paradoksaalista kyllä, mitä laajemmin niitä käytetään,sitä suurempi todennäköisyys lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien ilmaantumiselle on. Bakteerit voivat kehittää vastustuskykyä lääkkeille useilla tavoilla: mutaatiomuutokset geneettisessä koostumuksessa; transduktio, jolloin resistenssi siirtyy resistentistä kannasta, joka ei ole resistentti; transformaatio, jossa bakteerisolu ottaa ympäristöstään geenit resistentistä muodosta hankkiakseen resistenssin; ja konjugaatio, jossa organismi saa resistenssin solukosketuksella.

toinen kemoterapian vertaileva epäonnistuminen on virusten torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden puute (joskin virusinfektioita voidaan hallita ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä).

lääkkeiden vaikutustavat vaihtelevat. Jotkut voivat esimerkiksi vaikuttaa bakteerin seinämään, toiset vaikuttavat solukalvoihin, jotkut muokkaavat molekyylimekanismia kahdentumista varten, jotkut muuttavat nukleiinihappoaineenvaihduntaa ja toiset muuttavat kahden vuorovaikutuksessa olevan eliön välittäjäaineenvaihduntaa.

syövän kemoterapia on yhä tärkeämpi osa lääkehoitoa. Alkyloivia aineita (jotka vaikuttavat heikentämällä solunjakautumista) ja antimetaboliitteja (jotka häiritsevät entsyymejä ja siten estävät elintärkeitä soluprosesseja) käytetään sytotoksisesti pahanlaatuisten solujen kimppuun. Steroidihormoneja käytetään rinta-ja eturauhassyöpien hoidossa ja kortikosteroideja leukemian ja lymfaattisen syövän hoidossa. Talviokasvin johdannaisia vinkristiiniä ja vinblastiinia on käytetty tehokkaasti Hodgkinin taudin ja leukemian hoidossa.

alkyloivilla aineilla ja antimetaboliiteilla on vakavia haittoja. Koska nämä lääkkeet eivät pysty erottamaan terveitä ja pahanlaatuisia soluja, ne häiritsevät myös aktiivisesti lisääntyviä ei-syöpäsoluja. Ne myös vähentävät elimistön vastustuskykyä infektiota vastaan. Työtä tehdään kasvainspesifisillä aineilla, jotka hyökkäävät vain syöpäsoluja vastaan.

toinen alue, jolla kemoterapialla on ollut suuri, joskin kiistanalainen vaikutus, on mielisairaus. Vaikeaa masennusta, ahdistusta ja skitsofreniaa hoidetaan nykyään erilaisilla lääkkeillä.

samanaikaisesti lääkehoidon onnistumisen kanssa on tullut yhä enemmän huolta siihen liittyvistä vaaroista. Tiukasta valvonnasta vastaavat sellaiset sääntelyviranomaiset kuin Food and Drug Administration Yhdysvalloissa ja The Committee on Safety of Medicines Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Nämä elimet varmistavat lääkkeiden turvallisuuden ennen niiden markkinoille saattamista ja seuraavat mahdollisia sivuvaikutuksia sen jälkeen. Vuonna 1962 tapahtunut Talidomiditragedia laukaisi suuren osan ”vahtikoira” – virastoja koskevista julkisista vaatimuksista, kun tuon puutteellisesti testatun lääkkeen käyttäjille syntyi tuhansia vakavasti epämuodostuneita lapsia.