Keloidit ja hypertrofiset arvet ovat seurausta ihovauriosta ja ärsytyksestä, mukaan lukien trauma, hyönteisten purema, palovamma, leikkaus, Rokotus, ihon lävistys, akne, follikuliitti, vesirokko ja herpes zoster-infektio. Erityisesti, pinnallinen vammoja, jotka eivät saavuta reticular dermis koskaan aiheuta keloidista ja hypertrofinen arpia. Tämä viittaa siihen, että nämä patologiset arvet johtuvat tämän ihokerroksen vammasta ja siitä seuraavasta poikkeavasta haavan paranemisesta. Jälkimmäiselle on ominaista jatkuva ja histologisesti paikallinen tulehdus. Tämän seurauksena keloidien ja hypertrofisten arpien retikulaarinen kerros sisältää tulehdussoluja, lisääntyneitä fibroblastien määriä, vastamuodostuneita verisuonia ja kollageenikerrostumia. Lisäksi tulehdusta edistävät tekijät, kuten interleukiini (IL)-1α, IL-1β, IL-6 ja tuumorinekroositekijä-α, ovat lisääntyneet keloidikudoksissa, mikä viittaa siihen, että keloidipotilailla ihon tulehdusgeenit ovat herkkiä traumoille. Tämä voi edistää kroonista tulehdusta, mikä puolestaan voi aiheuttaa keloidien invasiivista kasvua. Lisäksi proinflammatoristen tekijöiden säätely patologisissa arvissa viittaa siihen, että keloidit ja hypertrofiset arvet eivät ole ihokasvaimia, vaan ne ovat ihon tulehdussairauksia, erityisesti verkkokalvonahan tulehdussairauksia. Erilaiset ulkoiset ja sisäiset haavoittumisen jälkeiset ärsykkeet voivat edistää retikulaarista tulehdusta. Näiden ärsykkeiden luonne todennäköisesti muokkaa keloidien ja hypertrofisten arpien ominaisuuksia, määrää ja kulkua. Erityisesti on todennäköistä, että intensiteetti, taajuus, ja kesto näiden ärsykkeiden määrittää, kuinka nopeasti arvet näkyvät, suunta ja nopeus kasvun, ja intensiteetti oireita. Nämä proinflammatory ärsykkeitä ovat erilaisia paikallisia, systeemisiä, ja geneettisiä tekijöitä. Nämä havainnot yhdessä viittaavat siihen, että kliiniset erot keloidien ja hypertrofisten arpien välillä vain heijastavat eroja retikulaarisen verinahan tulehduksen voimakkuudessa, esiintymistiheydessä ja kestossa. Tällä hetkellä lääkärit eivät pysty (tai ainakin heidän on hyvin vaikea) hallitsemaan keloidien systeemisiä ja geneettisiä riskitekijöitä ja hypertrofisia arpia. He voivat kuitenkin käyttää useita hoitomuotoja, jotka kaikki, mielenkiintoista, toimivat vähentämällä tulehdusta. Niitä ovat kortikosteroidi injektio / nauha / voide, sädehoito, kylmähoito, kompressiohoito, stabilointihoito, 5-fluorourasiili (5-FU) hoito ja kirurgiset menetelmät, jotka vähentävät ihon jännitystä.Katso kokoteksti