lapsen tai nuoren luunmurtumia tulee käsitellä huolellisemmin kuin aikuisen kasvulevyvamman riskin vuoksi. Kasvulevy, jota kutsutaan myös epifyseaaliseksi levyksi, on lasten ja nuorten pitkien luiden päissä sijaitseva rustonosa. Tässä kehittyy uusi luu, joka lisää pituutta lapsen kasvaessa. Kun ihminen on fyysisesti kypsynyt, yleensä murrosiässä, nämä levyt ovat pysyvästi lähellä kiinteän luun muodostusta.

Kasvulevyvammat syntyvät yleensä luunmurtuman (katkeamisen) jälkeen, ja ne ovat merkittävä kasvun epämuodostumien aiheuttaja lapsilla ja nuorilla. Koska kasvulevyyn kehittyy uutta luuta, tämän alueen vamma voi aiheuttaa levyn sulkeutumisen ennenaikaisesti ja pysäyttää luun kasvun. Murtumat proksimaalisessa sääriluussa( sääriluun yläosassa) tai reisiluun distaalisessa reisiluussa (reisiluun alaosassa) ovat yleisimpiä epifyseaalisia laattavammoja, jotka johtavat kasvun pysähtymiseen. Lapsi, joka rikkoo jalka ja kokee vaurioitunut kasvulevy voi kehittyä raajan pituinen ristiriita, jossa terve jalka kasvaa pidempi kuin katkennut jalka. (Tämän tyyppistä kasvun epämuodostumaa ei pidä sekoittaa bowleg – tai knock-polviin, jotka johtuvat muista tekijöistä.) Kasvulevyvammat ovat yleisiä myös sormien pitkissä luissa, ja niitä voi esiintyä esimerkiksi olkapäässä, ranteessa, nilkassa tai kyynärpäässä.

diagnoosi

vaikka murtunut luu näkyy selvästi röntgenkuvassa, kasvulevyvaurioita voi olla vaikeampi havaita, koska levy ei ole kiinteää luuta ja näkyy siten avaruutena. Edistyneitä kuvia tarvitaan yleensä vahinkojen arvioimiseksi. On usein suositeltavaa, että lapset tai nuoret, jotka rikkovat käden tai jalan saada CT tentti. Jos kasvulevyvaurio havaitaan, magneettikuvauksesta voi olla hyötyä myös sen selvittämisessä, missä levy on alkanut sulkeutua ennenaikaisesti.

hoito

Kasvulevyvammoihin liittyvät murtumat vaativat yleensä lääkärin asettaman luun. Useimmat lapset reagoivat hyvin näihin toimenpiteisiin. Pienellä osalla potilaista luu tai osa luusta lakkaa kasvamasta. Tätä kutsutaan” osittaiseksi kasvupidätykseksi ”tai” physeal bariksi.”

koska kasvulevyn rustoa ei pystytä elvyttämään physeal bar-testin jälkeen, tarvitaan lisää hoitoja. Näitä voivat olla resektio (poisto) osittaisen kasvun pysäytys tai raajan pidentäminen menettely. Jos lapsi on lähes täysikasvuinen ja kokee raajan täydellisen kasvun pysähtymisen toisella puolella kehoa, lasten ortopedi voi suositella raajan kasvulevyn sulkemista toiselta puolelta niin, että molemmat raajat pysyvät samanpituisina.